歯の治療について質問です

質問

• 歯の治療について質問です。現在、虫歯の治療中で神経を取った歯で下の一番奥の歯の手前(下左6番)があります。薬を入れたりしてる段階で、この作業が3～4回かかります。(週に一回通院)これが終わったら、被せるのですが2択を迫られています。穴を空けたとこを埋めるか、もっと削って全て被せ物にするかのどちらかです。医者任せでなく患者の希望を叶えるという点では良い歯医者かなと思うのですが、素人なのでどうすればいいか分かりません。
• 歯医者の意見では、自分の歯を少しでも残す方がいいが再び虫歯になる可能性が高い。結局いつか全て被せるなら今でも。かたや、もっと削って自分の歯を失くすが(根は残る)、再び虫歯になる可能性は低くなる。今のうちに被せときましょう。私の考えでは、可能性が低くなるというだけで、結局いつかはなるんでは…とも思っています。すべて被せちゃうと、見えない奥の自分の歯が虫歯になっても気づきずらいのでは？とも…そこで、10月の次の治療前に、第三者の意見も聞きたいと思います。
• 銀の被せ物は嫌なので、安いセラミックで検討中です。(メタルボンドなど)埋める場合のみは1～2万円、全て被せるなら4万円です。

回答No.3

bekky1

んんん、少し、説明が足りないようなので、如何して2択をといわれたかは、
穴掘って埋めるだけだと、素材がなんであれ、２次う蝕’埋めたものの周辺・周囲から段差がどうしてもあるので
虫歯になりやすい）になるからであり、ここはご自身の手入れでいくらでも、長持ちはさせられる。

が、しかし、
説明不足というのは、ここからなんですが、抜髄（神経をとる）すると、いわば歯が死ぬ、’枯れた木’になります。
神経があれば、アッチコッチ削って、かぶせたりしても、生きてる歯です。
で、死んだ歯になると、特に６番というと、ガツンがつんと上下の噛みあわせで
衝撃が加わり、自分の歯に上下の負荷が過重負担になり続ける。
コレは、インレー（部分穴埋め？）でも、クラウン（全部かぶせる）も同じですが、歯質がもろくもなりますので、
より、破折（自分の歯の部分に縦に割れが生じる、こうなると、抜かざるを得ない）はインレーにおきやすい、
さらに、歯質がもろいので、う蝕・虫歯にもなりやすい、そして
もう一つ、’枯れた木’ですから、持たせても、歯の色が数年で黄色くなる。

というわけで、最終的に、何年後かにはインレーでも再治療になる。
よって、インレー分が２-３年もったとしても、余分な出費になる。
クラウンにするなら、ソレがいらないし、２-３年の違いなら、口腔ケアの出来で８年持つところを１０年持たせるのは
普通にできる・・・と。

ただ、クラウンをセラミックすると、キレイはきれいですが、これ、実は包丁をとぐ砥石と同じですから、
上の歯がかみ合わせのくせによっては減ります。
やってみなくちゃわからないし、でも、硬度としても自分の歯より硬いので、上のかみ合う歯に衝撃が大きいです。

次の一手があるなら、歯を持たせられる。
処置歯８年と一説に言います。
定期的にチェックしてもらって、２次う蝕を避けられるならそのほうが延命策としても上策だとおもうけど。