肺癌？

質問

家族が、国立病院機構の循環器科にかかっていたところ、5年ばかり前に担当医師から「Ｘ線検査で、肺に影が認められたので、呼吸器科で精密検査をするように」と言われました。

呼吸器科では、「肺癌だけど、わずか８ｍｍの小さなものだから、当面3ヶ月毎にＣＴ検査を継続して、様子を見ることにしましょう。」と言われ、以来3か月ごとの検査を受診しています。

しかし、いつも8ｍｍで変化はなく（このこと自体は喜ぶべきなのかもしれませんが）、１５ｍｍを超えれば、ＰＥＴ検査をしようと言われています。

ところが、先日、慶応大学の先生が書かれた「医者に殺されないための４７の心得」という本を読んだところ、「数年間も変化のない癌というものはありえず、本当に癌なのかどうか疑わしく、繰り返しＣＴを受けることによる放射線の害の方が、癌よりはるかに危険だ。」という趣旨の記述がありました。

果たして、今後ともＣＴ検査を継続すべきものか迷っています。同様の経験のある方、あるいは専門家の方のアドバイスをよろしくお願いします

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

５年間、変化がないのに、いまだに３ヶ月ごとにＣＴを受けると
言うのもどうかと思いますが、放置するわけにもいかないでしょう。
まずは、６ヶ月に伸ばしてはいかがでしょう。

ご質問の著書は読んでいませんが、
近藤先生の著書は他に読んだことがあります。
先生の著書は、示唆に富んでいるとは思いますが、
医学的に正しいかどうかは別問題。

かつて、がんには、本物のがんと「がんもどき」があり、
本物のがんは、何をしても治らない。
「がんもどき」は放置しても問題ない
というのが先生の理論でしたが、
この理論は、その後の医療の発達で、破綻したことが明らかです。
（先生の理論では、がん患者の生存率が上昇していること、
抗がん剤でがんが消滅することが説明できない）
しかし、無駄な治療があることは事実であり、
副作用で亡くなった方が多くいることも事実。
そのことを一般の人に認識させた功績は大きいと思います。
また、当時から、放射線の弊害については述べておられますが、
ご自身が放射線医師でありながら、被ばく量の計算を間違うなど
問題点も多く指摘されています。
なので、私は、近藤先生の著書を単なる啓蒙書程度にしか
見ていません。

なので、変化のない腫瘍の経過観察のために、
ＣＴを受け続けるというのは、確かに問題でしょう。
では、その期間はどれだけが適当かと言えば、
徐々に伸ばしていくというのが、妥当ではないでしょうか。
過去５年間、変化がなかったのに、数ヶ月で急激に大きくなる
という可能性は低いと思います。
しかし、ゼロではないので、医師としては、期間の延長を
言い出しにくいのですよ。
なぜなら、期間の延長を言い出した途端に、変化があるという
可能性がゼロではなく、それを言い出したために
訴訟問題になることを恐れているのです。
ＣＴの撮り過ぎで問題になる確率と、
見逃しで問題になったときの医師自身の損害を考えると、
撮り過ぎの方がマシ……と考えても不思議はありません。
米国ほどではありませんが、
日本でも医療訴訟は増えており、
モンスターペイシェントと呼ばれる異常な患者が増えているので、
医師が保身に走るのも無理ないです。

一度、先生に、ＣＴの撮影期間の延長を申し出てはいかがでしょう。

回答No.5

m2052

質問を読んだ限りでは、おかしいですよ。
肺がんと確定したときはどのような検査をしましたか？

昨年、わたしは血痰がでて、風邪かと思い近くの開業医にいきました。
血痰の話をすると、レントゲンを撮ることになり、結論は「大きい病院で検査が必要」でした。

肺がんと決まったわけではありませんが、どこの病院で検査するかを決める際、それががんであることまで考えました。
検査をした病院では、「血液検査」、「痰の検査」、「気管支鏡によって採取した細胞検査」、転移を考えたMRI、骨シンチなどを行いました。

医師としては、レントゲンだけでは結核、肺炎、肺がんなどを確定できないので、「最悪を想定した」検査をしたと後日、言ってくれました。

要するに、「画像」だけでは肺がんと確定するのは不可能なんだと、そのときの感想です。

回答No.4

Oubli

「肺癌だけど」といわれたということは、特殊な予後の良い癌なのでしょうかね。だったら、手術のリスクをさけて定期的にCTで大きさをしらべるというのも理解できます。聞いたことないですけどね。普通の肺癌だったら8mmだろうと15mmだろうと切除します。癌でなければ、3か月ごとのCTを5年間つづけるということはありえません。

回答No.3

nspopo

２ですが

つか、精密検査したのですか組織取り出して検査した？

肺がんなら５年も放置して変わらずってことないと思うんだけど。。。（素人考えですが。。）

回答No.2

nspopo

自分は５ミリの結節影で、半年後に再検査で、５ミリのままだったので、問題ないですと言われました。

大きさの変わらない結節で何度もＣＴとか医者の儲けとデータ取りのためとかあるかも知れませんん。

胸部ＣＴは被曝が８ミリシーベルト？くらいだったかな？
レントゲン何百枚分にあたるので怖いですね

セカンドオピニオンすすめます