• 締切済み

傷病手当金支給完了後、障害厚生年金の手続きについて

長文になり申し訳ありません。 精神障害で障害年金(障害厚生年金)の申請を検討してる者です。 退職後、傷病手当金の支給も完了し引き続き療養中なのですが フルタイムで働く事がいまだ難しく、 障害厚生年金の手続きをすすめたいと思っています。 不明な点が多く質問させてください。 ※下調べでは、障害厚生年金の受給用件を満たしていると思われます。 =============== 現在無職・療養中 病名:鬱病 初診日:平成19年7月(厚生年金加入) 傷病手当金受給1回目:平成20年9月~平成20年11月(受給完了) 病名:気分障害 初診日:平成22年7月(厚生年金加入) 傷病手当金受給2回目:平成22年9月~平成24年1月31日(受給完了) 退職日:平成23年4月30日 病歴経過 鬱病:平成19年7月~平成22年6月(←完治との診断) 気分障害:平成22年7月~現在治療継続中 =============== 上記通り、 鬱病が平成22年7月完治と診断後、 翌月の平成22年8月に気分障害との診断を受けた経緯があります。 (上記、鬱病と気分障害の診断は別の病院です。) 鬱病に関しての病院の診断は平成22年7月完治ですが 口頭での話しのみで、特に診断書などが発行されたわけではありません。 素人目からみると、平成22年7月に鬱病完治→8月に気分障害であれば 二つの病名ではなく、「鬱病」としてひとくくりにし、 年金機構側には「初診日:平成19年7月」で申請できるのではないかと 考えております。 上記の件、担当医に相談した所、 担当医側は問題ないとの言葉をいただいています。 ただ、そこで気がかりなのが 傷病手当金受給2回目の保険組合側の審査の際、電話にて 「前回の鬱病は完治はした という事ですね?」と 念を押された経緯があります。 といいますのも、当時すでに鬱病で1回目の傷病手当金受給済みのため、 「別の病気(気分障害)になった」条件が必要だったためです。 幸か不幸か、当時の私の場合は「鬱病は完治した状態」だったため 2回目の傷病手当金(気分障害)は受給出来ました。 今回、障害年金を申請するにあたり、遡及処理が可能であれば 鬱病(初診日:平成19年7月)で申請したいと思っています。 年金機構側に問い合わせた所、 「傷病手当金を受給済みの場合は、障害年金審査の際、  年金機構側から保険組合側に問い合わせすることがある」と言われました。 (仮に、障害年金の認可がおり、且つ遡及処理も出来た場合、 過去に受領した傷病手当金を保険組合へ返納しなくてはいけないのは 承知しております。) 当方が心配しているのは、 遡及処理ができなかった場合、もしくは障害年金の認可そのものがおりなかった場合。 年金機構側から保険組合側へ問い合わせがいった際に、 『当時(平成22年6月)、鬱病は完治していなかったのかもしれない』 という情報だけが行き、且つそのように判断され、 受領済みの傷病手当金(2回目:平成22年9月~平成24年1月31日)分を 保険組合側へ返納する命令などがでないかという事です。 大変長文になり申し訳ございません。 このような場合、 受領済みの傷病手当金を返納する必要がでる可能などありますでしょうか? お分かりになる方、ご助言どうぞよろしくお願いいたします。

みんなの回答

回答No.2

とても問題のある請求といえるでしょう かたや、傷病手当金の時は「別傷病」として請求し、 かたや、障害年金の時は「同一傷病」として請求・・ 返納する命令が出るか出ないかは、健保組合の判断によりますが、再度勘案されるでしょうね。 傷病手当金、障害年金は関連がありますから、お金が出ればいいというものではありませんし、つじつまのあわない請求自体問題と思われます。

CaffeReggio
質問者

お礼

やはり難しいのですね。 大変参考になりました。 ご回答、ありがとうございました。

  • maiko0318
  • ベストアンサー率21% (1483/6970)
回答No.1

それだけ書けりゃぁ、問題ないよ。うつ病じゃないね。 鬱病の症状も見受けられないし、障害年金は出ません。

CaffeReggio
質問者

お礼

申し訳ありません。 障害年金がおりるか否かではなく 保険組合から返納命令が出されるかどうかが伺いたかったです。 この文面を作成するにも大変な時間がかかりました。 状況をお察しいたただれれば幸いです。 不快な思いをさせてしまっていたら申し訳ありません。 コメントありがとうございました。

関連するQ&A

  • 傷病手当金と障害厚生年金(3級14号)

    傷病手当金を全額受給したあとに、障害厚生年金の申請をして、支給が決定しました。ただ遡っての支給となるため一部時期が重なるのですが、重複受給となるのですしょうか。傷病手当金は他の収入により調整されると聞きましたが、障害厚生年金は他の収入によりの調整はされないときいたのですが、教えてください。 傷病手当金 17年9月8日~19年3月7日 障害厚生年金(3級14号) 18年11月受給権獲得 20年9月18日支給決定 傷病手当金はすでに全額受給済みです。障害厚生年金は20年11月より受給開始しています。 このままではいけないのでしょうか。

  • 障害厚生年金と傷病手当金調整

    私は精神障害で障害年金の申請を準備しています。 ご質問です。 被保険者期間は300ヶ月未満。独身。 初診日は平成20年4月(厚生年金加入) 傷病手当金申請日は平成21年7月 退職日は平成21年7月31日 障害認定日は平成21年10月 となっています。 傷病手当金は日当\7000(1年6ヶ月)受け取りました。 障害厚生年金と傷病手当金の調整について、ご質問させてください。 (1)調整の対象となる期間は、 障害認定日の平成21年10月~傷病手当金終了日の平成23年1月 でしょうか? (2)調整金額について、 3級障害の場合は年額\591700。、 傷病手当金受給期間480日分\789120。(仮定) 申請書提出の翌月から平成23年2月までの障害年金から 差し引いた金額を社会保険協会へ返金するのでしょうか? 決定即日に返金するのでしょうか? 入金後に返金できるのでしょうか? 差し引きでプラスになってから入金されるのでしょうか? どうぞよろしくおねがいいたします。

  • 障害厚生年金を受けれますでしょか?

    うつ病で休職中の会社員です。 傷病厚生年金というのがあることを最近知りました。 以下の条件で、受給資格があるでしょうか。 現在、傷病手当金を給付されています。 また、自立支援医療も受けています。 平成19年9月にうつ病と診断されました。 有給休暇等で半年休み、その後通院しながら出社していました。 しかし、病状は回復せず、平成21年3月から現在まで休職しています。 傷病厚生年金の受給資格があるのなら受給したいです。 もし、資格があるとして、どこへ申請すればいいのでしょうか? 病院の先生には、社会保険労務士に聞くように言われましたが。 よろしくお願いします。

  • 障害厚生年金と傷病手当金の調整に関してご教示下さい

    障害厚生年金を申請しようと思うのですが、 うつ病の初診日から1年6ヶ月経過後の診断時は 傷病手当金を受給していた場合は、起算日は 傷病手当金受給満了時になるのでしょうか? また医師がその当時どのくらいの給与があったのか なども関係するといっていたのですが、そうなのでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。

  • 傷病手当金から障害厚生年金への切り替えについて

    労働することが出来なくなると、健康保険から 「傷病手当金」を受給することになると思います。 それからしばらくすると「障害厚生年金」に切り替わるようなのですが、この切り替わるタイミングは、傷病手当金を受給して何ヶ月からなんでしょうか。 私の場合、自律神経失調症で傷病手当金を受給し始めて半年で障害厚生年金に切り替わったのですが、 どうも人によって違うようなので・・・

  • 障害年金と傷病手当金について

    先日、障害年金の受給が決定されました。 2級の認定で、厚生年金での受給です。過去3年分遡って受給できるようです。 ただ、ひとつ気になっていることがあります。 過去に傷病手当金を1年半頂いていました。 障害年金受給が決定されたら過去に頂いていた傷病手当金を返却しなければならない....のような記事を見ました。 障害年金と傷病手当金の関係についてお分かりになる方、教えて頂ければ幸いです。 また、障害年金受給額よりも受け取った傷病手当金が上回ってしまう場合はどのような対応をすればよろしいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

  • 障害厚生年金と傷病手当金

    お世話になります。 私の姉が、躁鬱病です。傷病手当金を頂いております。(5回目申請済) 先週、障害厚生年金を申請しました。 5回目の傷病手当を申請したときに 障害厚生年金の受給欄で『はい』 『請求中』 『いいえ』と 欄がありましたので、請求中に○をうちました。 障害厚生年金の申請が通るか通らないかは3ヶ月半先に決定連絡がくるそうでが、 もし通った場合、障害厚生年金と傷病手当金は同時にもうらことは不可能なのですか?

  • 障害厚生年金の遡及について

    平成16年よりうつ病と診断され、現在も通院中です。 今年の4月に悪化のため、退職して傷病手当で生活しています。 福祉手帳3級を所持しています。 もらえるかは分かりませんが、障害厚生年金の3級の申請をするつもりです。 もし、受給できたとして遡及もできるのでしょうか? 傷病手当給付中はもらえないと聞きましたが、その以前 1年半(認定日)から傷病手当をもらった日までは遡及できるのでしょうか?

  • 傷病手当金受給後に障害年金受給決定

    先日、夫の障害年金決定通知書が届きました。障害基礎・障害厚生年金の一級でした。し払い開始年月は平成25年9月となっています。夫は平成24年の7月から26年の1月まで傷病手当金を受給していました。傷病手当金と障害年金の重複受給は出来ないはずですがこのまま障害年金が遡って受給できるともらっていた傷病手当金にあたる金額を返還するのでしょうか? 障害年金は決定通知だけで受給月日はまだ分かりません。 重複していた分を調節して支払われるのか、こちらが重複していた分を調節し返還しなければならないのか?色々調べてみてもサッパリ分からずどうしたものかと悩んでおります。 分かりにくい文章で申し訳ありませんが どなたかお詳しい方に教えて頂けたら大変助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

  • 傷病手当と障害者年金について教えてください。

    現在、うつ病で精神障害者手帳の2級です。 2003年の5月から会社を休んでいて 2004年の1月から休職して傷病手当の受給を受けています。 すでに通院を始めて1年6ヶ月以上経っていることから、傷害年金の受給をしようかと考えているのですが、傷病手当と傷害年金の同時受給はできないと教わりました。 すぐに会社に復帰できる状態では無い為、長期的に見た場合、年金の申請はどの様にすれば良いのでしょうか教えてください。