認知症の前兆？困惑する周囲の対応方法とは

2013/02/23 07:18

このQ&Aのポイント

同じ部署で働く65歳の看護師の行動に困惑しています。彼女は幾度と医療事故を起こしかけ、攻撃的な性格で患者や職員とのトラブルも絶えません。最近、さらにひどくなってきており、覚えが悪くなりミスも増えています。周囲は彼女の認知症の前兆ではないかと心配しています。しかし、彼女は定年を引き上げることが決まり、退職までの5年間となると困ります。周囲はどのような配慮をすればよいか悩んでいます。
65歳の看護師が幾度となく医療事故を起こしかけ、攻撃的な性格でトラブルが絶えません。最近、彼女の行動がますます悪化しており、覚えが悪くミスも増えています。彼女は糖尿病も患っており、認知症の前兆ではないかと周囲は心配しています。ただ、定年を引き上げることが決まっており、退職までの5年間をどのように過ごすかが問題となっています。
65歳の看護師が過去に何度も医療事故を起こし、攻撃的な性格でトラブルが絶えません。最近、彼女の行動がますます悪化し、覚えが悪くなりミスも増えています。周囲は彼女の行動が認知症の前兆ではないかと心配しています。しかし、彼女は定年を引き上げることが決定されており、退職までの5年間をどのように過ごすかが問題となっています。

認知症の前兆でしょうか。

同じ部署で働く65歳の看護師について、相談させていただきます。彼女は、私が知る15年ほど前から幾度と医療事故を起こしかけ、周囲の看護師が一歩手前で気づいてフォローするという場面が日常的でした。また、性格も攻撃的で、患者さん・ご家族・職員とのトラブルも絶えません。本人はそれを自覚しておらず、むしろ自分は師長より偉いと思っており、なんで若い者に注意されないといけないのか、と怒り出す始末です。そんな彼女ですが、もともとの性質に輪をかけて、さらにひどくなってきているのです。例えば、同じことを何度も繰り返して言う。一度の説明でその場では理解できてもすぐに忘れたり、聞いたことすら覚えていないこともある。新しいことが理解できない・受け入れられない。計算の方法がわからない。（輸液ポンプの設定も、計算ではなく数字で覚えようとする。）記録物などに抜けが多い。一日のミスが、今までは1つ程度だったのが最近は2～3に増えている。間違いを指摘すると激高し、認めようとしないばかりか、他人の過去の間違いを蒸し返して攻撃し始める。そういった兆候が悪化し始めたのは、今思い返せば半年前頃からだったと思いますが、最近特に強く表れているように思います。一度、師長に相談し、師長から看護部や人事部に掛け合ってもらいまいしたが、彼女はもともとそういう人だし、年齢とともにひどくなっていくのはよくあること。今年が定年なので、3月まで周りが気を配ってフォローしていきましょうという話になりました。しかし、困ったことに先日、定年を70歳に引き上げることに決定してしまったのです。看護師を確保できないための苦肉の策だったのでしょう。彼女はずっと働いていたいという意思が強く、定年引き上げにとても喜んでいます。ですが、病棟としては非常に困るのも正直なところで、職場の雰囲気に対する影響力もさることながら、患者さんの安全・安心の確保が困難になってしまいます。彼女の配置換えの話もありましたが、まず、彼女の受け入れ先がありません。そんな状況ですので、このままいけば彼女はあと5年、この部署にとどまることになると思います。認知症の前兆なのかもはっきりしないまま、問題の多い彼女とどう関わっていけばよいのか周囲は困惑しています。 40代のころから糖尿病を患っているというのも、糖尿病と認知症の関係が深いという面ではとても気になります。精神科への受診をすすめようにも、どう切り出せばよいのか… きっとプライドを傷付け、怒らせておしまいだと思います。こういう時、周囲はどのような配慮をすればよいのでしょうか。師長は勤務表を作成するときに、彼女が出勤の日は1人メンバーを増やしていますし、夜勤のペアも考えて組んでいます。私は業務内容の采配をする立場にあるので、なるべく事故リスクの高い業務からは遠ざけたり、やむを得ない場合でも誰かがサポート体制に入れるように業務を組むようにしています。ただ、それだけではどうしようもないことも多々あり、悩んでいます。彼女にとって、そして一緒に働くスタッフにとってベストな方法はあるのでしょうか。とても難しい問題ですが、真剣に悩んでいます。よろしくお願いいたします。

noname#188926

その他（病気・怪我・身体の不調）
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noname#175742

2013/02/25 15:36 回答No.2

貴方のご質問を拝読させていただきました。お困りのご様子お察し申しあげます。状況から、今後のことも配慮して、定年を７０歳とするも「６５歳を超える場合は、適正・能力に関する研修や医学的検査等を義務づける。」というご提案をされては如何でしょうか。病院の任用関係の規定を改めることにより可能と思われますし、今後同じ様な事態の発生予防にもつながると思われます。要は「６５歳を超える場合はパートやアルバイトでも同様な条件にすること」で、「医療の質を確保するため」という大義名分も成り立ちます。これには彼女も反対できないと思います。　既に、運転免許の更新、教員の定年延長、その他、高齢化社会に適応させるために様々な方策への取り組みが進んでいる目ようです。　　ご参考となれば幸いに存じます。　　sophia-s .

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freedom10a
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2013/02/23 09:13 回答No.1

医療現場に携わる看護師の定年引上げに対して規定を見直す方法が必要と思います。認知症の症状は人それぞれ多少ちがいますよね、看護師さん達がそう感じているのであれば健康診断と脳のMRIや認知力テストが必要で合格しないと定年引上げが許されない条件にするしかないのではないでしょうか？あなたが言うとうりちょっとしたミスが患者の生命を脅かす存在になっては病院側や患者家族に迷惑をかけるのは避けねばなりませんからどう対処すればいいか話し合いするしかないですね。それでも働きたいと言われるのであれば準介護要員で患者の身の周りのお世話をして頂く仕事などでもいいのではないですか？