休日診療ある、医院で受診した時の医療費
- 休日診療ある医院で受診した時の医療費について質問したい。
- 私は月に逆流性食道炎と腰痛で処方薬をもらっており、医療費は約3,000円～5,000円程度になる。
- 医院によっては休日割増料金が加算されることがあり、その場合は受診時の医療費に追加料金がかかることがある。
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休日診療ある、医院で受診した時の医療費
私が住む地域ですが、受け持ちの中学校で言えば同じ校区にある、別の地域（バイクかマイカーでなら、北側へ約１５分前後行った場所）に… 「盆と正月以外、毎週木曜日の午後の部だけ休みとする他は、祝日で無ければ、土曜日の外来診察は、平日（月曜～水曜日と、金曜日）と同じ、午前の部が「午前９時～午後１時迄」と、午後の部は「午後４時半～７時半迄」。 日曜・祝日の外来診察は、午前の部は平日と同じだが、午後の部は、早めに「午後２時～４時迄（受付終了時間）」。 それぞれにより、実質年中無休で、外来診察を扱う。 取扱の診療科目として、内科・外科・整形外科・リハビリテーション（リハビリ）科とする」内科医院が、あります。 近隣の地域にも、「取扱の診療科目は若干異なるが、日曜日のみか、日曜・祝日両方共の何れかで、午前の部のみ外来診察を扱う」内科医院が、幾つかあります。 そこで、「急患としてでは無く、仕事や用事で、日曜・祝日にしか行けない患者さんが、受診してる」として、質問したいのは… 「私の場合、現時点（１月４日現在）、原則毎月の下旬に、逆流性食道炎（胃腸の病気）で、「錠剤の飲み薬と、副作用抑える漢方の粉薬」を、翌月の１ヶ月分処方して貰う治療を、近くにあるかかりつけ内科医院で、受けてる。 翌月の日数により、処方して貰う日数が若干異なるが、医療費として支払う薬代は、平均で約３千円前後の月が多い。 又、腰痛の整形外科としても受診していて、湿布薬と痛み抑えの飲み薬も、処方して貰う時は、プラス約２千円前後になる事がある。 その状態で、「日曜・祝日も、通常の外来診察ある」内科医院で受診した場合、言い方が分からないので、仮に呼ばせて貰うが、「休日割増料金」的な料金が加算される場合、先の金額から見れば、プラス幾ら前後追加になるケースが、多いのか？」に、なります。 それでは、「医療費に詳しい、仕事してる」方、お願い致します…。
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医療機関は、診療を受け付ける標榜時間を保健所等に届け出ています。それを外れた時間に診療をすれば、何かしらの加算の対象となると考えてよいです。 「日曜日にも診療をするよ」と届け出ていて、その時間内での診療であれば、基本的に休日加算は算定できません(その医療機関が保健所等の認可を得て、地域の輪番制休日当番医的な診療をしたり、もしくは救急急患センター的な休日診療をしたりするのであれば別)。 以上から、お話を聞いた限りにおいては「割増料金は0円である可能性が高い」となります。 なお、時間外加算、休日加算については、こちらも詳しく記載があります。 ↓ https://sites.google.com/a/mfeesw.com/2012ika/ の医科点数表の「初診料」の部。再診料の加算の考え方も、それに準じます。
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- Dr-Field
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No.2です。 休日加算、時間外加算に関しては、医科も歯科も考え方は共通と考えて良いです。すなわち、以下と考えられます。 Ａであれば、当番に当たっている休日の診療でも、休日加算は算定できます。なお、保険診療による休日とは、「日曜日及び国民の祝日に関する法律（昭和23年法律第178号）第3条に規定する休日をいう。なお、1月2日及び3日並びに12月29日、30日及び31日」と定義されています。1/1は休日ですので、結局12/29～1/3となりますけれどもね。 Ｂならば、休日でも標榜している診療時間帯は加算なし。それ以外の、診療応需態勢を解いていた時間であれば、休日加算あり。 平日の特定の丸一日休みの日は時間外加算(→休日加算ではないところに注意! これは、その日が上記Ａでの休日の定義に当てはまらないから)。
- trajaa
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取りあえず、健保連のサイトでもご覧ください http://www.kenporen.com/ohayo/hosoku/overtime.html
補足
因みに、私が見た複数の内科医院は「日曜・祝日は、午前の部のみ中心に、通常の診察時間として、外来診察を扱う」医院。 その一つの内科医院は、「盆と正月並びに、毎週木曜日の午後以外、実質年中無休で、外来診察を扱う」医院です。 質問の中で、出した金額は… 「かかりつけ内科医院で、再診扱いで受診した時薬代込みにより、払ってる月平均の医療費。 急に具合悪くなった様な事無ければ、は毎月下旬辺りの月一回、再診扱いでの受診が殆ど」です。 回答して頂いた、健保関係の団体の公式ＵＲＬで接続して、確認しようとしましたが、私の携帯電話では接続不可能な機種なのか、見るのが出来ませんでした…。 改めてですが、「仮に受診してれば、最低で幾ら位、増えそうなのか？」が、分かれば良いですが…？
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お礼
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補足
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