カルテへの記載

質問

主治医というのは、カルテにその都度行った治療についてマメに記載しているのでしょうか？

それともその医師の正確にもよるのでしょうか？几帳面な医師であれば回診とかの都度記載するのでしょうけぢ、怠慢な医師であればやはり後でとなるのでしょうか？

例えば看護師にちょっと、看護記録見せて！！日付を参考にするからとか言って

どうなんでしょう？

回答No.2

sodenosita

昔の紙カルテなら，そういう後付けの日付での記入もできたでしょうけど，電子カルテになると記入した日時がバッチリ分かるので，そういうこともできなくなりましたよ。
何らかの診察，処置をすれば，その後に記載するのが多いと思います。カルテの記載時間と処置の時間の差があまり大きくならないうちに，です。

お礼

ありがとうございます。

そうですか・・みなさんの主治医は、生真面目なんですね。
私の主治医は、診察日とカルテの日にちが２，３日違うのがザラですけどね。

回答No.1

noname#180362

母親を毎週大きな病院に通院させていますが
主治医はマメにパソコン(電子カルテ)に記入していますよ

去年入院していた時も、回診にはノートパソコンを持ち歩き
病状を記入していました。

お礼

すごいですね。パソコンを携帯しながらですか、かっこいい。

ありがとうございます。