保険について

質問

今はまだ学生で、親の健康保険をつかって病院にいっています。来年から就職するのですが、そうしたら今度は会社で健康保険にはいるんだとおもいます。そこで質問なのですが、その場合会社にどの病院にかよっているか、どんな薬を処方してもらっているかという情報はながれるのでしょうか？（会社にはいってからの通院、処方について）あまり会社に知られたくはないのですが（心療内科にかよっている）、その場合、通院するのを断念するより他にないのでしょうか？

回答No.3

naosan1229 · ベストアンサー

＃1です。すみません、他の方への「回答に対するお礼」まではチェックしていなかったもので・・・。m(__)m

遅ればせながら回答させていただくと・・・

＞健保組合、レセプトというのはどのようなものなのでしょうか？また判るとは病名、処方されている薬名などもわかってしまうのでしょうか？

健保組合とは、一般的な健康保険は社会保険事務所の健康保険ですが、特定の業種や大企業などは健康保険組合という機関を設立し、独自に健康保険証を交付しています。
社会保険事務所の健康保険証には○○社会保険事務所と記載され、健康保険組合の保険証は○○健康保険組合と記載されています。

社会保険事務所と健康保険組合の大きな違いは、まず保険料率が異なっています。
社会保険事務所の健康保険料率は千分の８２（従業員負担分は千分の４１）となっていますが、健康保険組合は独自にその健康保険料率を設定することができます。
医療費の自己負担分についても、プラスアルファの付加給付を行っていますので、社会保険事務所の健康保険よりも自己負担分が少ない場合が多くなっています。

レセプトについては、正式名称を「診療報酬明細書」と言い、病院に受診した際の医療費のうち、３割はあなたが自己負担されるものですが、残りの７割は加入している健康保険に請求されます。
この内容としては、病名はもちろんのことながら治療内容や使用している薬剤名とその用量も記載されています。
でないと、その請求が正当なものかどうかが分かりませんからね。

＃２の方がおっしゃっているのは、おそらく大企業の健康保険組合のことだと思います。
大企業の健康保険組合は、その会社の従業員が健康保険組合への出向職員として働いています。
しかしながら、会社としては別企業となっており、健康保険組合で働いている職員の身分の半分は、公務員と言う立場です。（半官半民というやつですね。）

もちろんその職員には、守秘義務というものがあり、プライバシーにはかなり気を使っています。
たとえその大企業の会社の社長が「この社員の病名を教えてほしい」と言われても、職員は回答してはいけない立場にあります。

ですので、安心して働いてくださいね。

回答No.2

kitakanjin

ただし,そこの会社に健保組合があれば,
レセプトが廻りますので判ります。
念のために。

お礼

回答ありがとうございます。
あの意味がわからないところがあったのですが、健保組合、レセプトというのはどのようなものなのでしょうか？また判るとは病名、処方されている薬名などもわかってしまうのでしょうか？

回答No.1

naosan1229

通院している病院やその処方箋の内容などは、会社には分かりません。

健康保険には守秘義務というのがあり、秘密を漏らしてはならないと言う義務です。

ただ、外傷などの場合は、その怪我の発生状況などを知るために、病院名や病名などを載せた記入用紙をお送りすることがありますが、そのほかのことについては、まず漏れることはないでしょう。

ただ、保険証の裏面に医療機関が記入する欄があるのですが、（病院によっては記載していない）これにより保険証を何らかの理由で（例えば扶養に入れる場合など）会社に渡した場合に、その部分がもれる可能性はあります。

しかしながら、最近は保険証もカード化されてきており、それに伴いこの医療機関が記入する欄はなくなりました。

ですので、安心して会社に勤務されてください。

お礼

早速のレスありがとうございます。それじゃあ会社には秘密にできそうですね。安心しました。