二尖弁＋上行大動脈瘤 名医教えて欲しいのです!!

質問

父が上行大動脈瘤と二尖弁の疾患を持っているのですが最近状態が悪く早急に手術対応との診断がでたのです。
しかしそこの病院は手術はしておらず転院しないといけません。
難度の高い手術とのことですので尚更執刀経験数のある腕のよい医者に掛かりたいのです。
札幌在住なのですが、私は無知なもので残念なことに良い医者、病院を知りません。
無理をしてでも東京とかに行くしかないのでしょうか？
信頼してお任せできる心臓血管外科医を早急に教えていただければ幸いです。
時間なく切迫してます。
情報をお持ちの方、よろしくお願い致します。

回答No.2

ebisu2002 · ベストアンサー

年齢や、大動脈弁が逆流だけなのか狭窄にもなっているかなどにもよりますが、可能であれば弁は人工弁置換術よりも形成術で行うことも選択の範囲とできる病院が望まれます
これが可能であれば人工物は血管だけの手術となります
広く行われているわけではありませんが、施設によっては積極的に行われているところもあります
http://www.cardio-vasc.com/yacoub.html

北海道であれば
北海道大野病院
手稲渓仁会病院
市立旭川病院など
東北も範疇にすれば岩手医大循環器医療センター

などが全例数も多いので行われていると思いますのでお調べください

形成術が不能の場合、さらに人工物を避ける考えの場合は自己心膜を大動脈化して置換する手術もありますが、行われている施設は一部で歴史も浅いものです
http://www.lab.toho-u.ac.jp/med/ohashi/cvs/ben-keisei/index.html

ただし弁と血管をいっしょに置換するBentall 手術のほうが歴史が長いのも事実です

参考URL：

http://heart-center.or.jp/jp/press/2008/080406_yomiuri.pdf

お礼

早速の回答ありがとうございます。
なるほどとても参考になりました。詳しい方がいて助かりました。
弁の状態にもよるのですね。
詳細な検査とそれに基づく手術方針の確定ですね。

回答No.3

USB99

上行大動脈瘤があれば大動脈弁弁輪部も多少とも障害されているので、形成術は無理です。無理して弁形成術＋人工血管置換術（orハイブリッド手術）をしても、残った弁輪部にラプラス圧がかかるのでどんどん大きくなっていきます。
誰も物理の法則から逃れる事はできません。

お礼

回答ありがとうございます。
なるほど。確かに

回答No.1

USB99

＞難度の高い手術
Bentall手術になるかと思いますが、心臓血管外科医にとっては特殊な手術ではないので札幌市内の大きな病院の心臓血管外科ならどこでもいいかと思います。

お礼

早速の回答ありがとうございます。
札幌でも結構可能な病院はあるのですね。