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おへその右、拳一個分のところがなんか固いんですけど、上行結腸で便がつま
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７６歳の母が腹痛を訴え、検査(ＣＴ、レントゲン、造影剤によるレントゲン)の結果、上行結腸癌の疑いがある為手術をすすめられました。 腫瘍の大きさはＣＴ画像がら推測すると小腸からすぐ上の部分に35ｍｍ程度でかなり血流量(？)が多いのと、右腹壁を押さえて離す時に激痛があることから腹壁まで浸潤している可能性大) ただ、画像を見る限りでは、肝臓や、肺への転移は認められないとのこと。 現在老人健康施設に入所中で、１月1日の昼頃から痛みを訴え始め、４日に紹介された病院を受診し、その日のうちに入院し、断食して首から点滴しています。 本日主治医から説明があり、おへその右のわき腹を約20cm縦に切り、小腸から大腸の右側面を上に曲がった部分まで切除しつなぎあわせる(リンパ節も切除)。その後、腫瘍とリンパ節の転移の有無を調べ、進行度合を診断、転移が認められる場合は抗がん剤治療をする、とのことです。1月10日に手術予定と言われました。 手術前にPET検診等で転移の有無を確認してから、治療方法を検討したほうがいいのではないか、腫瘍の範囲を特定しないままに切除したら、その時に癌細胞が飛び、周辺部位に転移するのではないかとの質問をしたのですが、「腹水に飛び散るという話は良く聞くが、腸重積の部分を取り除くことは不可欠なので、手術を遅らせる理由は見当たらない」との回答でした。 母は76歳ですが、10数年前に(初期の)胃癌にかかり、(その時は大学病院で胃の上の3/2を切除後、小腸で胃を再生）その後も骨粗しょう症で3箇所程圧迫骨折があり、杖をついてやっとゆっくり歩ける程度で、最近は認知症の症状も見られアリセプトを服用中、2年前に自宅で転倒し、大腿骨骨折の手術をし、その入院中一度胸の痛みを訴え、念のため(多分ニトロ・・)テープを現在も毎日貼っています。 現在の楽しみと言えば、施設の皆さんとの会話と、家族の面会、おやつを食べる事くらいです。 そんな母が又手術やその後の治療に耐えられるのか、そしてその後どんな生活ができるのか等不安だらけです。お正月に予定していた一時帰宅もできず、食事もできぬままで手術し、その後、元気に帰る事もできないまま弱ってしまうのではないかと、手術前に数時間でも帰宅できないかとたずねましたが、主治医は「手術後は退院できますよ」との回答でしたが・・・・ 手術の同意については、兄弟と相談するので、と保留としています。(が、明日には返事しなくてはなりません) ちなみに今回お世話になっている病院の公開情報では、食道・胃・大腸などの消化管疾患の手術実績はＨ20、21、22年とそれぞれ 117件,79件,82件となっています。 やはり主治医の言うとおり今の病院で手術をするのが最善なのでしょうか。 補足ですが、3年前に父が肺癌で他界しました。その時も大学病院以外の病院で診断されましたが、大学病院を希望し、紹介していただき、次の日には受診しましたが、ＰＥＴ検診等まで3週間近く待ち、診断された時には、ステージIIIＢで、手術ができず、抗がん剤治療の副作用に苦しみながら退院もできないまま5ヶ月後に亡くなりましたした。後に「最初の病院で少しでも早く手術を受けていたら・・・・、もう少し違ったのかもと、悔やんだりもしました。 そんな事もあるので、本当にどうしていいものかわかりません。 私のわかりにくい情報だけでは判断しがたいとは思いますが、アドバイスをいただけないでしょうか。
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タイトルに書きました通り、宿便に付いての質問が一般の方からありまして、みなさんご回答をしていましたが、”宿便はみなさん一貫して”ない”とお答えしておりましたが、”宿便”はちゃんと存在します。大腸内（上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸）と大腸は構成されておりますが、その結腸の中で”憩室”と云う物が出来る方がおります。 この”憩室”と云うのは”ポリープ”のいわば”反対”のもので大腸内にくぼみが出来る症状です。 その中に便が溜まってしまうと通常の排便だけでは憩室内の便が上手く排出されず、長い間、停滞する便で腸壁に炎症が発症し、出血、や痛みが発生します。 下手をすると、腸壁に穿孔が起こり腹膜内に漏れた腸液等で腹膜炎等、合併症が発生する可能性があります。 これは内視鏡や、注腸などでも確認は容易に判ります。 私は外科医をしており、勤務病院の内視鏡認定医でもあります。 どなたか、この内容で”でも、やっぱり宿便はない！” と思う方がおりましたら、ご回答下さい。
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- ヘルスケア(健康管理)
お礼
ありがとうございます。立っている状態では分からないんですが、上を向いて寝ると、左より固いんです。痛くないので、ほっといたんですが…。しばらくしてまだ固かったら行ってみます。