- 締切済み
胆管癌手術後の精神異常について
胆管癌手術後の精神異常について ６１歳になる父が４月末に肝臓５割摘出し、胆管空腸吻合を行う１７時間の大手術を受けました。 その後順調に回復していたのですが、５月末に急性肝炎を起こし、高熱や数値が落ち着いてきた先週に管がついたままですが退院出来ました。 健康に自信があり、じっと待つことが出来ない落ち着きのない性格で、自覚症状のないまま癌と告げられ即手術をし全く癌という病を受け入れないままの入院が検査も含めると２ヶ月も続き、精神的に相当なストレスがずっと溜まっていたのは家族の目から見て明らかでした。 そして、急性肝炎付近から、不眠が続き、つじつまの合わないことやモノの名前が出てこなくなるようになり、点滴に向かって畜生！と叫んでみたり、家族や先生にあたってみたりと周りが戸惑うような行動が多く見られるようになりました。 不眠を心配し、メンタルヘルス科の先生にお願いして診てもらい、リスパダールという睡眠薬を処方してもらいましたが、全く効果なく不眠が続きました。 そして、脳梗塞の疑いがあるとのことで、MRIをとったところ、脳室の左右のバランスが相違していて、認知症の疑いがあるとの診断でした。 現在、身体は元気で、食欲もあり、退院して３日目で仕事に復帰すると言い出し、毎日数時間ずつですが通っています。 入院中ほどではないですが夜中も寝られず、イライラを解消するために１時間ほど昼夜問わず散歩に行き、会話の半分はつじつまが合わず、目がうつろの状態で、よくうつむいて目頭を押さえています。 今後、認知症の疑いがあるとのことで、神経内科で再度MRIそして、脳血流ミンチ・脳波検査をする予定ですが、このような症状の場合、脳だけでなく、心のケア・メンタルヘルス科（精神科・神経科）にかかることもも必要なのでしょうか？ また、その場合どのような治療になるのでしょうか？ 父はもう元気だからと肝臓外科以外の診察を予約しようとすると怒り出します。 そして、日々の異常行動に母も私もどうすればいいのか頭を抱えています。 よろしくお願いいたします。
- neko-cafe
- お礼率100% (1/1)
- がん・心臓病・脳卒中
- 回答数1
- ありがとう数27
- みんなの回答 （1）
- 専門家の回答
みんなの回答
- rokutaro36
- ベストアンサー率55% (5458/9820)
「肝臓外科以外の診察を予約しようとすると怒り出します」 ならば、まずは、肝臓外科の診察を予約して、家族の方が事前に 先生と相談をしてください。 場合によっては、肝臓外科と神経内科の先生が共同で診察する ということも可能かも知れません。 また、肝性脳症の疑いがゼロではないので、医師と相談してください。
関連するQ&A
- 胆管ガンとは？
私の父が胆管ガンだと診断を受けました。 まずは黄疸をとる治療から始め、その間検査を続け、 手術できるようだったら、胆管と肝臓の一部を切り取るそうです。 「手術できるようだったら」･･･。 この言葉に家族としてとても動揺しています。 手術できないとは、どのような状況なのでしょうか？ ちょっとでも転移していたらできないのですか？ 手術できないということは、やはり「死」を意味しているのですか？ できたとしても、肝臓の一部やら胆管やらを切ってしまうことは、その後の生活にどんな影響があるのですか？ 手術をさせてあげたいです･･･。 でも、私たち家族にできることはないのでしょうか･･･。 胆管ガンについてもできるだけ詳しく知りたいのです。 どうか教えてください。
- 締切済み
- 病気
- 胆管の要素が入っているかも・・・？？
肝臓に大きな腫瘍が見つかり 肝のう胞ガンの疑いで検査をしています 造影剤のＣＴ ＭＲＩ これからＰＥＴ検査もしますが 主治医ではなく 他からの情報で 詳しい検査をしないとわからないが 一般の肝細胞ガンとかではなくて 胆管の要素が含まれてそうだと聞きました これって言うのは 胆管のガンって意味でもないのでしょうか？
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 姑が肝臓癌で余命2ヶ月と5月に診断されて8月の末に、熱を出して胆管が癌
姑が肝臓癌で余命2ヶ月と5月に診断されて8月の末に、熱を出して胆管が癌でつぶされているとのことで、胆管に穴を開けてもらいチュ－ブを入れてもらいました。2本のうち片方は、造影剤も写らないとのこと 退院をするならいましか・・・とのことで、本人もなんとも無いので帰りたいとのこと今週末退院の運びとなりましたが、めまいがするとのことでmriをとってみたところ 脳動脈瘤がありました。しかし癌の大きさからすると 癌のほうが深刻なのでそのままで と言う事になり めまいは、メニエル？ですとのことです 食欲もあります。告知はしていません。 今回の先生は、今年中が・・・とのことです 少し痛みが出てきましたので、痛み止めのお薬を昨日から飲んでいるそうです。これから どんな風になっていくのか どおしていったらいいのか アドバイスをお願いします
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- 母の胆管癌について
母72歳、 昨年12月に黄疸が出た為、大学病院へ行き肝門部胆管癌と診断を受け、即入院、検査の結果、肝臓に2箇所転移が見つかりましたが、肝臓に転移した1箇所が、複雑な場所にあり、手術は不可、プラスティック製のステントを入れ、胆汁の流れを良くし、入院した病院では、胆管癌の専門の先生がいないとの事で、都内の大学病院へ転院しました。 転院後、主治医の先生の元、今年3月に入院、ステンレス製のステントに交換、その後、ジェムザール＋Ts1の抗がん剤治療を始めました。 退院し、通院しながら抗がん剤治療をしていましたが、6月位から、通院時、微熱が出たり、白血球の数値が良くない事が続き、暫く抗がん剤治療を休んでおりました。 8月初旬から高熱が続き、再び黄疸が出た為、緊急入院、 胆管炎と診断。ステンレス製のステントは網目になっており、腫瘍が大きくなり、閉塞を起こしてました。 再び、ステント内に更に小さ目のステントを入れ減黄になってきた為、もうじき退院します。 退院後、経過をみて、ジェムザール＋シスプラチンの点滴による抗がん剤治療を再開予定です。 主治医の先生に再びステント内に腫瘍が成長し、閉塞した場合を質問した所、3回目は、ステントでの処置は不可との回答でした。 先生も忙しく、その先の治療は教えて貰えませんでした。 もし、また腫瘍による閉塞を起こした場合、何か処置や治療はあるのでしょうか？
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- 肝内胆管癌による肝左葉全摘出手術後の予後について
主人が、今年の5月から黄疸症状のため入院し、 数々の検査の結果、肝門部胆管狭窄による肝内胆管拡張と言われ、 大学付属病院に転院しました。 さらに数々の検査を経て、狭窄部位より先の胆汁から細胞診で クラス４が出たと言われました。 それ以上は、術前の検査ではわからず、 ただ医師からは、ここに疑いが出る場合は悪性腫瘍であること が多いので心づもりはしておいてください、とは 本人も私も言われていました。 先日、やっと手術が行われ、前後の処置も含めて12時間かかり ました。その結果、 （１）拡張のひどかった左肝臓の胆管内に癌があり、 肝臓と共に切除したこと、 （２）右肝臓に写真では見えなかった細い胆管２本があり、 その間に小さい癌があった。そこで、もうこれ以上は掘れない 所まで切除したそうです。そのまだ先に、癌細胞があるかどうかは、 細胞診査の結果を待たないとわからず、もしなければ、 この部分に癌ができたことに関しては、医師の経験上、 再発した人はいなく、予後も問題無いが、 まだ癌があった場合は、これ以上の切除はできないので、 抗がん剤などの薬物治療になる、と言われました。 （３）さらに胆管と膵臓が接触する膵臓の上皮に癌が薄く伸び ているそうです。視覚的所見では、表皮上にとどまっている状態と 思うが、これもまた細胞診査の結果で、本当に深くまで入り込んでない か、詳しく調べると言われました。 （４）リンパ節のひとつを摘出しスピード審査した結果は マイナスでしたが他にもリンパ節は複数あるので、全てについて、 癌の転移が無いかどうか、細胞診査で詳しく調べると言われました。 術前は、昨年の胆嚢炎と結石で胆嚢全摘出したことによる炎症 性の硬化も考えられ、各検査専門医と主治医チーム含めての話し合いで、 癌は出ないだろうと言われてました。 でも実際は３ヶ所もあり、本当に驚きました。 医師からは、来週の各細胞診査で明確になると言われました。 しいて、細胞診査の結果が出る前にカテゴライズするとすれば 主人の今の状況は、ステージ３に入るそうです。 ただ、医師からの説明でわからないところがあり、 肝内胆管がんのため、肝左葉切除の手術をして全摘出しても、 ５年後の生存率が３％というところです。 主人の場合は、その他にも心配があるので、 現時点では、これだけで予後を判断することは無意味と思いま すが、肝左葉切除で全摘出できた肝内胆管がんだとしても ５年後の生存率は、たった３％なのでしょうか？ それは、どうしてなのでしょうか？ 医師からは、リンパ節に転移があったり、 現時点で癌が認められている膵臓の上皮部分の摘出手術は、 現在の術後の経過や右肝臓の再生具合、腸で作ったバイパスと の状態、本人の回復具合を見ながら、１０日以降を目安に考えている、 と言われました。 本人は、手術の翌日から7m位の距離を４往復したり、 看護士さんや私の付き添いの下で、トイレに行ったり、 食事は車いすに座り、昼は重湯、夜はお粥を食べてます。 ３日後の今まで、熱が出たこともありますが、すぐに治まり、 電子機器なども外れて、今はドレーン2個だけつけてます。 食事も、夜は、お粥と普通のおかずになりました。 主人と私は、１５歳年が離れています。 主人が今年５０歳で、私が３５歳です。 結婚９年目で、そろそろ子どものこと考えようか、 という矢先に人生に出て来た「癌」という文字に 私は最初は動揺し絶望もしましたが、 今では、厳しい状態ではあるかもしれないし、 細胞診査の結果では、さらに良くも悪くも変わって行く可能性 もある、ということを自覚していますが、 どうせ過ごす同じ時間ならば、最高にいい時間にしていきたい し、主人が奇跡的に回復した一人目になればいいと思うようにして ます。 「癌は誰でもなる。問題は癌かどうかじゃなくて、 これからどう生きるか、だと思う。」 とは、ずっと介護の仕事をしてきた夫が、 検査に次ぐ検査で、はっきり病状がわからない期間に、 私が愚痴を言った時に、言ってくれた言葉です。 でも私は、できるなら将来は彼に看取ってもらいたいので、 今、彼にいなくなられては、困ります。 子どもも欲しいです。また外国にも行きたいです。 なので、肝左葉全摘出手術ができて、なお、 ５年後の生存率が低い理由が知りたいし、 例えば、細胞診査の結果で、右肝臓内の胆管の先に癌は無く、 膵臓も上皮だけで手術できる、リンパにも転移がない、 ということになれば、 ５年後の生存率をあげるためには、 今の医療（免疫？再生医療）や民間療法で有名な方法は何かも 知りたいと思っています。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。
- 締切済み
- 病気
- 肝臓がんについて
肝臓がんについて。長文ですがよろしくお願いします。 私の介護疲れと、私自身も病気で入院になってしまったため脳血管性認知症治療で精神科に入院している母の事なのですが、肝臓がんが見つ かりました。 Ｃ型肝炎持ちで肝硬変でした。 まだ母は精神科に入院してますが、来月脳神経外科の通院があるので、そこの病院で診てもらう予定です。 手術はおそらくできないと思います。子宮体がんも4年程前にわかり治療しましたが、手術出来ずに放射線治療しました。 手術できないとどんな治療になるのでしょうか？ 入院前は自宅で介護してましたが、2月に薬物中毒？(症候性てんかんで薬をたくさん飲んでいます。)で寝たきり状態に急になり、夜中に騒いだり、日中はデイサービスで泣きわめいたりしていました。 これって肝性脳症なのでしょうか？ 考えると以前は気はもともと荒かったけど、騒いだりはなかったです。 もっと早く検査していればと毎日悔やみます。 もし肝性脳症だった場合、状態として悪いですか？ ちなみに検査をした病院は精神科ですが、CTで癌は確認出来ていて、腫瘍マーカーも高い数値みたいです。 検査までまだ日にちがあり不安な毎日を過ごしています。
- ベストアンサー
- がん・心臓病・脳卒中
- 手術すると癌は転移しやすいのでしょうか？
身内に癌の疑いがあります。 詳しくはわからないのですが、肝臓に影があるということです。 手術して開いてみないと、癌かどうかはわからないのでしょうか？ それに、手術をすると癌が転移する可能性がある、と聞きましたが それは本当なのでしょうか？ また今は手術をしなくても粒子線治療というのがあると聞きました。 この粒子線治療の良いところ、悪いところ 手術の良いところ、悪いところを教えていただきたいです。 初めて質問しますので、わかりづらい部分があるかもしれませんが、 よろしくお願いします。
- ベストアンサー
- 病気
- 肝臓がん手術後
母64歳、Ｃ型肝炎からの肝臓がんステージ2です。 頭にも持病を抱えていて寝たきりです。 少し認知症がありますが、本人はまだ死にたくない、生きたい、治療を希望したため、 主治医の先生とリスクなど話し合いをし、切除手術を行いました。 手術は成功し、術後はビックリする位話も出来るようになり喜びました。意識は以前より落ちてきて心配などはありましたが、腹水は溜まったものの落ち着いたので、違う病院に転院を控えた矢先に脳出血を起こしました。 出血を抑える点滴をしてます。 幸いにも手術を行った病院がかかりつけの脳外科だったため、少し先生と話せたのですが、今後については、他の医師と相談してから話をしますと言われましたが、状態としては今まで出血しなかったものが、出血したからよい状態ではないと言われました。 これも手術の合併症なのでしょうか？ 早く死にたいとも母はよく言ってました。 でも生きたい、家族としても本人の希望を叶えてあげたかった。 その選択肢を私が間違えたのかと毎日自分を責めてすごしてます。
- 締切済み
- 病気
- 母が胆管癌と診断されました
母はもともと便秘が酷く年に一、二度寝込むこともあるほどです。 今回もまた同じようになったの、寝込んだ翌日すっかり体調は良くなっていたのですが念の為と言うことで無理やり病院へ連れて行ったら黄疸が出ているとの事で即入院となりました。 その時医師の診断は胆管に石かポリープが出来ているが幸い発見が早かったので命にかかわるようなものではない、ただ検査の結果ポリープなら外科手術が必要になるだろうが、とのことでした。 その後内視鏡を入れ検査と同時につまった胆管の代わりに管を入れ胆汁を外に出す処置をしました。 そしての出てきた胆汁を調べたら癌細胞が有るとの事で、癌が胆嚢にも転移していると思われるので進行している胆管癌との診断を下されました。 ネットで調べると胆管癌、胆嚢癌は極めて死に至る確率が高いと書いてあります。 しかも手術も極めて難しく、仮に成功しても再発の可能性が非常に高く予後の生存率はとても低い様に書いてありました。 前置きがとても長くなって申し訳ございません お聞きしたいのは (1)何故当初「命にかかわるようなことは無い」との診断をしたのでしょう？ 患者本人に対してならまだしも家族にまで、胆道癌の疑いがあるとすればあまりにも安易だった様に思いますが何故でしょう？ (2)現在母は特に痛み等訴えることは無いですし、体内に管を入れていることを除けばほんと元気で、今日も外泊許可がでて家で家事をしています。 胆道癌は極めて進行が早く、再発も高いようですが母を助けることは出来ないでしょうか？ なんか的外れなことばかり言いますがアドバイスして頂ければ助かります 宜しくお願いします
- ベストアンサー
- 病気
お礼
ありがとうございます。 来週に肝臓外科の外来がありますので、肝性脳症も含め、先生に相談してみたいと思います。 昨夜も全く眠れなかったようで、手足の振るえが止まらず、病院に行って診察を受けたいと 言い出しました。本人も納得いくまで早く先生と話せればいいと思います。