被扶養者認定の基準

質問

会社の健康保険の被扶養者認定のことで質問です。現在、両親と同居しています。父は５４才で定年退職し、今は再就職していますが、社会保険等もなくアルバイト程度の収入です。（去年は私の総収入の半分以下でした。）今は勤めていた会社の任意継続で母もその扶養になっていますが、もうすぐ任意継続が切れ国保に加入することになります。そこで、母は収入１３０万以下なので私の扶養に入れないかと考えています。
しかし、会社に確認してみたところ、一般的に父が健在であれば認定は難しく「あなたが生計の中心者なのか」「あなたが扶養にとらなければいけない理由は何か」というふうな事を聞かれました。私も家にお金を入れていますが、生計の中心者か？と聞かれると、そうとは言えない気がしてしまいました。
でも、申立書の内容によって審査すると言われたのですが、申立書にはどういったことを書けばいいんでしょうか。事実のままに書いてみるつもりではいますが、何かアドバイス等あれば教えてください。
会社ごとに基準は違うと思いますが、よろしくお願いします。

回答No.1

noname#24736 · ベストアンサー

健康保険の被扶養者の認定条件は、次のようになっています。
被保険者に生計を維持されている（年収基準）
被扶養者の年収が130万円未満(満60歳以上または障害者は180万円未満)であること。
同居の場合は、被扶養者の年収が被保険者の年収の２分の１未満であること。または、２分の１以上だった場合でも、被保険者の年収を上回らないで、被保険者がその世帯の生計維持の中心的役割を果していると認められること。

このように、あなたが生計の中心となっている場合は、ご両親を被扶養者にすることが出来ます。
申請に当たっては、その点を強調すれば問題ありません。

なお、認定は会社毎に基準が違うということはなく、政府管掌健康保険の場合は全国統一で、組合健保の場合は、基準は政府管掌健康保険と同じですが、健康保険組合によっては、多少の違いがあります。
従って、会社の担当者が判断することではありませんから、担当者が駄目だという場合は、社会保険事務所（組合健保の場合は健康保険組合）に直接聞いてみましょう。

お礼

ご回答ありがとうございました。父は６０才未満であり、収入も１８０万はあります。ということは、やはり扶養にとれるのは母だけですよね？それとも年収は２分の１未満ということで両親ともとれるのでしょうか？ちなみに会社の保険は組合健保です。

回答No.3

noname#24736

お母さんについては、認定基準を満たしていますから、問題なく被扶養者になれます。

お礼

ありがとうございました！！

回答No.2

noname#24736

#1の追加です。

お父さんが６０歳以下で、収入が130万以上であれば、残念ですが 被扶養者にはなれません。

お礼

早速のご回答ありがとうございました。お母さんも被扶養者になれないということでしょうか？何度もすみません。