統合失調症の休養の仕方

質問

こんばんは。
何年もうつ病と診断され、再発を繰り返してきましたが、先日有名な総合病院できちんと診断していただいた結果、軽い統合失調症だと言われ、薬も変わりました。

今までは、無理せず頑張りすぎずゆっくりを心がけてきましたが、突然の診断に戸惑い、何に気をつけて休養したらよいのか、どこまで活動してもよいのか分からなくなり混乱しています。

有り難いことに、心配し理解のあるパートナーの家でゆっくりさせてもらっていますが、そう遠くないうちにバイトから復職しようと思っています。

ちなみに多分今は回復期で、微熱やイライラ、眠りが浅い、疲れやすい、不安が強いなどありますが、薬を替えたばかりなのでこれから良くなると信じています。

この病気は人によってそれぞれと聞きますが、回復された方、完解された方、また、良い休養や生活の仕方を実感されている方、アドバイスをいただけると幸いです。

よろしくお願い致します。

回答No.1

yoshiki-mi

お辛いですね。
うつ病と統合失調症の境界あたりの症状なのでしょうね。
ご周知の通り、焦りは禁物です。　私はうつ病罹患７年で、休職と
復帰を繰り返してきました。　現在は元気に働いています。
その経験から、下記のように考えています。

■生活リズム
　・いつも決まった時刻に眠ること。
　　決まった時刻になると自然に眠気を催し、入眠するのが基本。
　　睡眠導入剤、睡眠薬、精神安定剤なしで眠れること。

　・いつも決まった時刻に起きること。
　　朝、しっかりと覚醒できないようであれば、安定した出勤はできないのです。
　　途中覚醒、早朝覚醒があれば睡眠の質は良くないです。
　　目覚めたら、照明を点け、カーテンを開けること。
　　目覚めたら、気分が憂鬱であろうとなかろうと寝床から出ること。
　　目覚めたら、テレビ欄だけでも良いから新聞を読むこと。
　　目覚めたら、玄関を出ること。

　・日中に仮眠しないこと。
　　概日リズム（サーカディアンリズム）に即した生活を維持する。
　　どうしても眠いときは、１５分程度以内で仮眠すること。

　・体がきつくても横になっていないこと。
　　起きているだけでも体力を使います。　不用意に体を休めないことも必要です。
　　休み時間を含めて、職場で横になることはできないことが多いものです。

■掃除
　・トイレ掃除をする。　便器の中も外も隅々も、床の隅々も丁寧に。
　　無心になってきれいにすることだけを念じて掃除すること。　無心であることが大切です。

　・風呂掃除をする。　浴槽だけでなく、床も排水口も丁寧に。
　　無心になってきれいにすることだけを念じて掃除すること。　無心であることが大切です。

　・すべての窓拭きをする。　
　　ピカピカになるまで吹き上げてみること。

　・部屋の隅々まで掃除する。　掃除機がけだけでなく、雑巾がけも。　
　　時間も体力も使って、根気よくやりとげること。

　・汚れていようがいまいが、散らかっていようがいまいがに拘わらず、毎日掃除する。
　　習慣になるまでやること。　毎日コツコツと続けることに大きな意義がある。

■洗濯
　・洗濯機にある衣類を洗濯して、きちんと干す。
　　先ずは目の前にある物から片づけることです。

　・部屋中から汚れ物を集めて洗濯して、きちんと干す。
　　対象、非対象の判別をする。

　・乾いた洗濯物を取り入れ、きちんとたたむ。
　　結構手先を使い面倒ですが、作業結果を目に見える形に仕上げること。

　・必要に応じてアイロンをかけてシワを伸ばす。
　　結構面倒なことですが、億劫にならずに完結すること。

　・所定の場所に整理して収納する。
　　整理整頓も億劫であり、乱雑になりがちですが、きちんと整理してしまうこと。

■炊事
　・献立を考え、食材を揃え、丁寧に料理する。
　　慣れてきたら、手際よくやることを意識する。
　　手順や効率を意識することで頭を使う。
　　使い忘れの材料はないか？

　・食後の後片づけを、食後すぐに始める。
　　あとでやろうとは考えないことが肝心。
　　後回しにする習慣を排除すること。　後になればなるほど、行動を起こしにくくイヤになる。

　・流し（シンク）の三角コーナーのゴミを片づける。
　　最後まで作業を自己完結させること。　途中で終わった気になってしまわないように。

　・ご飯がなければ、米を研ぎ炊飯の用意をする。
　　水加減は意外と難しいのですが、水加減と炊きあがりを観察して上手く炊けるようになること。

■買い物
　・出かける前にメモをしておき、買い物に出る。
　　メモ（手順）に従って行動できるか？

　・慣れてきたら、メモせずに買い物に出る。
　　記憶と行動が結びつくか？
　　忘れ物はないか？
　　不要な物を買っていないか？　衝動買いしてはいないか？

　・スーパーではなく、八百屋や肉屋で対面販売にて買い物する。
　　対人場面において、普通に会話ができるか？　
　　その場を立ち去ったあとで気分が落ち込まないか？

　・売り場を手際よく買い物の品を買い揃える。
　　判断力が鈍っているため、売り場を非効率的にウロウロするようなことはないか？
　　また、買うか買わないかで判断に迷うことはないか？

　・広告で安売りの品を見つけ、複数の店で買い物する。
　　億劫に思えたり、気力を失うことはないか？

　・釣り銭を暗算する。
　　脳を活性化させます。

　・家族と共に出かけ、主導権を持ち、協力して買い物をする。
　　従属的ではなく、主導的振る舞いができるか？
　　人混みに苛つくこと、気分が悪くなること、ストレスに感じることはないか？

■家族との会話
　・思ったことを淀みなく言う。
　　言葉に詰まるのは前頭側頭葉の活動が低下しているためであり、訓練で機能回復できます。

　・他者の話しを聞き理解する。　
　　言語コミュニケーションでは、聞いて理解することが大切です。
　　しかし、すぐに消える言語では、視覚的確認ができないので比較的難しいものです。

　・話題についていく。
　　思いの外、会話について行けない自分に気付けば、回復はまだまだ先のことです。
　　これは心配無用で、うつ病から回復すれば元のように戻ります。

■その他
　・パソコンではなく、筆記具を持ち考えを書き出してみる。
　　キーボード入力では漢字変換が脳の活性化を邪魔するので、手書きであることが肝心。
　　脳の機能訓練としてパソコンを何時間操作していても、求める効果は得られない。

　・何か学習していれば、黙読だけでなくノートにまとめる。
　　字面を追うだけでなく、声に出すことで脳は活性化する。　書くことも同様。

　・新聞や本を黙読ではなく、声に出して読む。

さて、上記には専ら家事のことを多く書きました。　男性の場合、「家事は自分の仕事ではない」と考えるかもしれません。　しかし、これは社会復帰に向けたリハビリなのです。　積極的にやってみたいものです。　
そして、やってみて途中で気分が落ち込んだり、途中でへこたれたりしたら社会復帰はまだまだ先のことと考えるのが賢明です。　何故ならば、病み上がりとはいえ、下記のようなことに早晩遭遇することになり、場合によっては再燃・再発する状況に陥るからです。
　・マイペースでやれる状況は少ない。
　・少なくとも８時間は働かなければならない。
　・職場では周囲からの要請もあり、何もかも単独作業では成り立たない状況がある。
　・時間（期限）というストレスだけは必ずつきまとう。
　・途中で放り出すことができない。

お大事になさってください。

お礼

丁寧な回答、ありがとうございます。

今日早速、いつもさぼりがちな窓拭きなど、朝からしてみました。
所用で外出してきたらすっきりした気持ちになりました。

睡眠についてですが、まだ頓服を飲まないとぐっすり眠れない
朝ちゃんと起きれない、などがあるので、まだ復職には少し
早いのかなと思いました。

日々とても丁寧に過ごされているのですね。
体調がよくなることを願っています。