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全身麻酔について。
yamahasecaの回答
抜管の条件は、いろんな人がいろいろおっしゃってます。 もし試験対策なら、ちゃんと教科書をチェックなさればよろしいかと・・・。 個人的には、 （１）呼名に応答があり （２）呼吸が十分あり～呼吸回数が適切で一回換気量も呼吸パターンも適切 （３）咳嗽反射があり （４）嚥下反射があり （５）それなりに（教科書的な筋力回復基準までは待たない事が多いです） 筋力が回復している ならば、抜管する事が多いですが、もちろん症例や手術にもよります。 全身麻酔が効いたと判断できる条件については、導入時（筋弛緩薬を入れる 前）なら睫毛反射の消失を、もっとしっかり見るのであれば（条件がありま すが）BISのモニタリングを、という事でしょうか。 ただし、これは正確には『入眠したかどうかの確認』をしているだけに過ぎ ません。御存じの通り、全身麻酔には （１）意識の消失 （２）痛みの消失 （３）体動の消失 という３つの条件（これに有害反射の消失を加える人も）がありますが、こ の全てをあらゆる状況下でも判断する、というのは、難しい。 たとえば、（３）は、筋弛緩薬が入っていれば麻酔が不十分でも体動が無い わけで・・・。 というわけで、この点については限定された条件下で話をするしかないと感 じます。特に、最近一般的な、『局所麻酔併用バランス麻酔』については。 以上、先ずは御参考まで。
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