• ベストアンサー
※ ChatGPTを利用し、要約された質問です(原文:医療保険の同日診療について)

医療保険の同日診療について

このQ&Aのポイント
  • 医療保険での同日訪問には注意が必要
  • 同日訪問の請求方法について皆様の経験を教えてください
  • 国保連では明確な答えを得られず、他の方法を模索しています

質問者が選んだベストアンサー

  • ベストアンサー
  • akipiyo
  • ベストアンサー率56% (101/180)
回答No.2

#1のものです。 ごめんなさい。6には該当しませんね。 在宅医療点数の手引 2006年度改訂版(全国保険医団体連合会発行)によると、 同一日算定の考え方は次のようになっています。 (1)往診料、在宅患者訪問診療料、在宅患者訪問看護・指導料、在宅訪問リハビリテーション指導管理料、(中略)(以下「訪問診療料等」という)のうち、いずれか1つを算定した日については、他のものを算定できない。  ただし、訪問診療等を行った後、患者の病状の急変等により、往診等を行った場合の往診料の算定については、この限りでない。 ですから、ステーション分はステーションで、往診分は診療所で算定することは出来ます。(ステーションと診療所は同一医療機関ではないのですよね?) もし見当違いな回答でしたら、お詫び申し上げます。

eader
質問者

お礼

大変有難うございます。納得のいく内容です。このような答えが何故国保連で教えて頂けなかったのか・・解決致しました。

全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。

その他の回答 (1)

  • akipiyo
  • ベストアンサー率56% (101/180)
回答No.1

ちょっと質問させていただいてよろしいでしょうか? たしかに、訪問看護ステーションでの訪問看護は同日に二回は算定できませんが、看護ステーションの往診料とはべつに、主治医の医療機関で医師の往診料が取れますよね? こういうとり方ではいけないのですか? 上のケースでは、少量の吐血という「患者の病状の急変」がありますから、そのことをレセプトに詳記記載すれば大丈夫だと思います。 リンク先の書類の6に該当すると思われますが・・・。

参考URL:
http://aichi-hkn.jp/ika/Qa/qa20061125.pdf
全文を見る
すると、全ての回答が全文表示されます。

関連するQ&A

  • 訪問看護からのリハビリの医療保険・介護保険併用

    詳細を知っておられる方にお伺いしたく質問致します。 ケアマネから依頼があったのですが、疾患名パーキンソンの方で現在介護保険を使用し訪問リハビリに別事業者が入っている方で、私たちの事業所には医療保険使用しリハビリに入って欲しいとの依頼でした。恐らく、訪問リハビリの医療保険・介護保険を併用しての介入は不可だったと記憶しています。 スタート時は看護師による観察等のプランにリハビリプランを追加し、看護リハという形での介入を予定しております。 その場合、介護保険での訪問リハ、医療保険での看護リハの介入及び算定は可能でしょうか? 県へも問い合わせておりますが、返答が遅い為取り急ぎご存知の方に教えて頂きたく質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

  • 医療看護

    訪問介護のヘルパーでは絆創膏を張る好意も禁じられています。 その人が看護士の資格があってもヘルパーとしてきている以上ヘルパーの役割しかできず、医療看護、訪問看護の手続きをして主治医を決めなくてはいけないそうですが? どうすればいいですか?

  • 介護保険からの訪問看護と医療保険からの訪問看護について教えてください。

    介護保険からの訪問看護と医療保険からの訪問看護について教えてください。 ・64歳第2号被保険者で要介護4 ・特定疾患治療研究事業にあてはまる病気で医療助成を受けています ・点滴が毎日1日2回必要(365日) 上記の場合、訪問介護は介護保険と医療保険と併用する事は可能でしょうか? 介護保険の1割負担分は助成対象となりますか? 厚生労働省の定める疾病や末期がんの増悪期等は医療保険、それ以外は介護保険の 訪問看護を利用する事と記憶しておりましたが医療と介護を併用することが出来ると 言われ悩んでおります。 よろしくお願いします。

  • 介護保険と医療保険での訪問看護の利用の違い

    訪問看護での入浴介助(肺気腫による呼吸苦がありHOT対応中)を希望されている方がみえます。介護保険の申請をされることとなり、訪問看護ステーションの看護師と同行訪問しました。 介護保険については現在未申請なのですが、看護師からは介護保険を申請せず医療保険での訪問看護の利用とすれば、と提案がありました(身障1級所持で、医療費が無料の為金銭的負担も少なく、介護保険の認定結果によっては利用限度がある為)。 ADLは自立してみえる為、現在介護保険でのサービスの利用希望は訪問看護のみなのですが、費用・訪問回数(緊急時の対応も含め)面での理由で介護保険をあえて申請しないことは制度上可能なのでしょうか?

  • 訪問看護の医療保険と介護保険

     病院から退院する時に、要介護認定を受けた方が医療保険で訪問看護を受けられるのでしょうか?癌の末期などの特定疾病で指定される病気ではなく、退院直後で介護不安や重度の介護病状不安の軽減に訪問看護をなるべく多く導入したい為に、ある時期に限って医療保険で訪問看護、他サービスを介護保険でという利用はできるのでしょうか?もちろん退院直後なので、病状急変による、特別指示書の対象ではありません。  ちょっとこんなことを小耳にはさんだのですが、私自身は違法と思うので、もし知っている方がいましたら教えてください。できれば根拠法などもあると嬉しいです。

  • 訪問看護ステーションの開設を考えています。医療保険と介護保険 両方で指

    訪問看護ステーションの開設を考えています。医療保険と介護保険 両方で指定を受ける必要があるのでしょうか? 開設の届は介護と医療では違いがあるのでしょうか? 初歩的な質問ですがよろしくお願いします。

  • 介護保険の医療費控除について

    訪問看護や通リハなど、医療保険のサービスが1ヶ月に1回でもあれば、デイサービスなどの介護保険料が医療費控除の対象として、確定申告の時に戻ってくるお金がある・・・ということに疑問をもち、ケアマネさんたちに何人か聞いてみましたが、皆さん「積極的にこちらからすすめることはないけど、例えばお客さんがどうしても良いリハビリがしたい、といったら通リハをプランに入れるし、、、」とのこと。制度を知ってるお客さんは得しますよね・・・ケアマネ業務をされている方、皆さんのご意見を伺いたいです。なるべくなら、医療系サービスをプランに入れないように、皆さんはされているのでしょうか?  一緒に、税務署に確定申告を依頼する場合は利用者は年にいくらぐらいの手数料を払っているのか知りたいです。ご存知の方いらっしゃいましたらお願いします。  また、例えば医療費が年間12万円で、一つの例だと5%が還ってくるということですが、5%は12万のうちの、なのですか?それとも一年間に払った税金に対してなのか、、年収に対してなのか。このへんは近くのケアマネさんもわからないとのことで、自分で調べてもよくわからないので詳しい方いましたら勉強させて下さい。

  • 介護保険と医療保険の訪問リハビリの違い

    介護保険を使っている人の場合、訪問リハビリは介護保険で適用されます。 でも、訪問リハビリは医療保険法にもありますよね。 単発でリハビリに入るとき、介護保険のサービスを使っているにも かかわらず、医療保険で訪問リハビリに入ることがあります。 それは、なぜなのでしょうか?? 医療保険のリハビリの方が、介護保険より安いからでしょうか?? いまいち、医療と介護の違いがわかりません。 宜しくお願いいたします。

  • 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料について

    他病院を退院した当日に当院の訪問リハの指示医診察を受けることは制度的には可能でしょうか? もうひとつ質問です。 当院の指示医外来受診をしたその日に医療保険の訪問リハをして同日として算定することは大丈夫でしょうか?

  • 訪問看護するときに健康保険?介護保険?

    こんにちは。質問させていただきます。 父が、以前より訪問ヘルパーを利用していたのですが、一度入院し、退院した現在、訪問看護師さんも週何回かいれることになりました。 ケアマネさんのいうことには、「週1度程度では、訪問看護は健康保険が使えない、だから2回以上いれて」というように言われたのですが、2回じゃあ多すぎるように感じたのです。この制度は本当にあるのでしょうか?ちなみに「週1度だったら、介護保険を使わないと駄目」と言われました。父は障害者なので、健康保険を使えば、後で医療助成費が還付されるようなのですが、いくら実質お金があまりかからないからと言って週2回も訪問看護を入れるのは多いんじゃないかと思っています。 週1の訪問看護で健康保険は使えないのでしょうか? ちなみに欲張って、もう1個質問があるのですが、今までの請求書をみるとこちらは「午後3~5時」にお願いしているのに、「午後3~5時59分」にしている月が何度かありました。請求された料金は変わらなかったのですが、これってヘルパーステーション側に何かメリットがあるものなのでしょうか? 十分な説明受けて無く、「あっ間違った…」とかで済まされるのでちょっと不信感を持っています。。。 どうぞよろしくお願いいたします!

女性部下の気持ちについて
このQ&Aのポイント
  • 女性部下のコーヒー好きに誘いを断られた結果、気遣いのLINEをもらいました。
  • 彼女の態度がフレンドリーになっているので、誘われてうれしかったのかもしれません。
  • 次回の誘いも大丈夫そうです。
回答を見る