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ALSの患者は、なぜ、病院に嫌われる？
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ＡＬＳではないのですが、 昔の職場（急性期・総合病院）で、 脳梗塞でしょっちゅう痙攣を起こし医療必要度が高い患者さんが６年以上入院していました。 ・・・病院としては必死で転院をお願いしていましたね。 その方は、他院から転院で受けてその後の転院先がなく・・・。 （正確には1度だけ3ヶ月限定で他院に転院され、きっちり3ヶ月後に帰ってきてました。） ・・看護するのはよいのですが、長期入院だったので赤字。 脳梗塞（５０代）の人工呼吸装着した方も入院５年以上でした。 主治医の先生は『人工呼吸器装着の転院受けてくれるとこないかなぁ』と悩んでました。 ・・事務方と医院長に言われてたんだろうなぁ ディスポの人工呼吸器１セット５千円（２週間交換）など・・１ヶ月４０万円は赤字でしたからねぇ。 さらに、監視室料（ガラス張りナースステーション隣）の減額希望されてたからなぁ シーツ交換も６人がかりで、４人ナース（内１人は呼吸器管理）で持ち上げ、助手２人で急いでシーツしてた。 （この時点で人件費が通常の３倍・・こういうのは赤字計算に含まず） 夜間シーツ汚れても物理的に交換できない（申し訳ない） シフト自体、夜間患者４０人を看護師２人でみる状態だったので ・・・全介助かつ医療度が高い患者さまが多いと病棟はまわらない。 長期入院だと医療費請求が通らず赤字。 でも目の前にいるとできるだけ医療はするから病院持ち出し。 病院も倒産する時代ですから長期入院の受け入れが益々 難しきています。 国の医療・福祉に対する方針が変わらない限り長期入院するかたの転院先を見つけることは難しいと思います。 （No.１さまNo.２さまNo.３さまの言われるとおり） また医療崩壊が進んできているので医師不足（勤務医）が 今年の春の人事で悪化する思われ、 医師不足で閉鎖される病院がでてきてます・・ 脱線してますが、 ALSの患者さまだけに関わらず 現在の医療レベルを享受し続けることが難しくなってきています。 参考 ある産婦人科医のひとりごと さま http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/ 産婦人科は絶滅しそうです。東京でも転院先ないです。 新小児科医のつぶやき さま http://d.hatena.ne.jp/Yosyan/ 東京日和＠元勤務医の日々 Doctors Blog 医師が発信するブログサイト http://blog.m3.com/TL/ 三重県医師会 日本の医療制度が崩壊する？！ http://www.mie.med.or.jp/hp/iryou/flash.html 医療制度研究会 - このままでいいの？日本の医療 http://www.iryoseido.com/ 最近の医療情勢に対する解析 http://members3.jcom.home.ne.jp/3729975002/Article.html
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- kitakanjin
- ベストアンサー率35% (214/611)
No.2の方がおっしゃる通りですが、現在は特殊疾患療養病棟等で 対応している病院もあります。 （但し、これも来年には廃止されますが） ＡＬＳの患者さんは治ることがなく、その割りに手間がかかり長期になるので、急性期病院では扱いにくいのは本当です。 ただ、中には積極的に受け入れるところもあるはずです。 因みに、当方ではＡＬＳの患者さんを積極的に受け入れています。 （昨年の実績は２名） 探したら見つかるかもしれませんよ。 参考までに。
お礼
ありがとうございます。長期入院できないのは、わかりましたが、救急車で運ばれても、病院が嫌がるとか、在宅介護で往診していただける先生を探すだけでも、大変でした。
- morisato13
- ベストアンサー率45% (30/66)
大変なご病気でご苦労をお察しいたします． No.1の方も書いていらっしゃる通りです．今の保険制度は，一般病床では在院日数が少ないほどお金がもらえるシステムになっています（個室ならその限りではありませんが）．ALSの患者さんは残念ながら現在の医学では治癒する事がないため，退院のめどが立ちません． 一方，そのような患者さんを対象とした長期療養病床というものもありますが，こちらは医療の必要性が低い安定したご病状の方が入る事が多く，ALSの方のように呼吸器がついていたり，痰の吸引が頻回であったりする場合には適しません． 以上のような理由が主です．嫌われる，とかそういう問題ではありません．病院が経営を考えなければならないのは当然のことです．問題は医療制度にあるわけです．医師は好き嫌いで患者さんを選ぶわけではありませんし．
お礼
ＡＬＳは、いろいろなところで、いろんな制度から、ことごとく外れている気がします。ありがとうございました。
- fumi1823
- ベストアンサー率39% (17/43)
お疲れ様です。我が家も同じです。 人工呼吸器を使っているALS患者は４０日以上入院すると 病院が赤字になるんです。４０日未満なら黒字。 病院が経営難になるので、嫌がられます。 全介助ですから、手間もかかるし、そうでしょうね。 治るわけでもないし。 際限なく呼ぶわけですから、コールを外されることもありますし。
お礼
そうなんですか、ありがとうございます。経営難にならない為に個室代を取るのかな？とか、思ったりしました。
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