子供のアデノイド切除の目安って？

質問

４歳半の次男坊。２歳前から夜間のイビキがひどく日中も鼻づまり。
耳鼻科に連れて行ったら「アデノイド」と診断されました。
かなり肥大しているらしく「ザジテン」を日に２回常用中。
それでも効かないときは就寝前に「セレスタミンシロップ」を
飲ませていました。
ここのところ、この「セレスタミン」の副作用が取りざたされ、
小児の場合、身長が伸びなくなるなんて事も記事で読みました。
確かに彼は成長曲線の範囲内ではありますが、セレスタミンを服用した頃から
成長の伸びが悪く、現在103cmです。
５歳児の平均身長が110.7cmということを考えるとやはり心配です。
（ちなみに親は二人とも平均身長以上あり、長男も大きいです）
半年程前までは、月に１度は扁桃腺を腫らし、
３日は解熱しないという状態を繰り返していました。
かかりつけの耳鼻科で「６歳になってもこの調子なら、切除も考えた方が」と
言われ、現在経過観察中です。
しかし、常に鼻づまりで口呼吸、夜間はイビキと無呼吸。
見ているこっちが息が苦しくなります。
あまりに酷いのと、薬ばっかし飲ませる事に疑問を感じ、
年明けから「シソの実油」のサプリメントを服用させたところ、
扁桃腺を腫らす事はなくなりました。
セレスタミンもその頃から飲んでいません。
でも、上記の呼吸状態は相変わらず。
小児のアデノイド切除の目安をお聞きしたいのですが・・・？

回答No.2

yajiyaji · ベストアンサー

この手の質問は最も意見の分かれるところかと思います。
切除のメリットは多分にあるとは思いますが、そこまですべきかどうかです。
症状の程度からすると、手術で快適になる部分もあるでしょうから、その点を期待されるのであれば受ける価値はあるでしょう。
セレスタミンは当然マイナス面が大きいのでやめましょう。
成人での手術は、慢性の炎症による癒着なのでやりにくそうで、こどものほうがやりやすいようです。

お礼

専門家のご意見、大変参考になりました。ありがとうございます。
質問欄に書き忘れましたが、彼は「シラカバ」のアレルギーがあり、
現在シーズン真っ直中。今、症状が酷いのはそのせいも多分にあると思います。

そうですか、やはりセレスタミンはやめた方がいいですか。
確かに効くんですが、記事で読んだ副作用の方が心配だったんです。

とりあえず、扁桃腺の熱を繰り返す事は無くなったので、
切除も視野に入れつつ、もうしばらく経過を観察しようと思います。

余談ですが、yajiyajiさんが専門家ということで、
また後で別件の質問をさせて頂きたく思います。
宜しくお願いいたします。

回答No.1

noname#1805

さて、咽頭扁桃の手術適応は、高度な鼻呼吸障害や睡眠時無呼吸がある場合例えば夜間に無呼吸発作が見られる場合は積極的な適応になります。また急性中耳炎の反復や滲出性中耳炎・副鼻腔炎の遷延化が見られる場合ですとか、摂食障害，嚥下障害がある場合などではないでしょうか。

扁桃肥大が高度になりますと食べ物が飲み込めず、食事が遅くなりるなどいわゆる食が細くなるなどと摂食障害が生じます。よって体の発育に影響を生じます。お子様が若干発育の遅れを感じておられるようですが、もちろん頓服と思いますがセレスタミンが原因か「アデノイド」が原因かなんとも言えません。

お礼

早速のアドバイス、ありがとうございます。
彼の場合、夜間の無呼吸はありますが耳と鼻の方は幸いに何ともないです。
食欲もあり摂食障害・嚥下傷害も心配なさそうです。
ただ、体質なのか結構よく食べるにもかかわらず、
体重が増えず、痩せています。

もう一つ質問なのですが、仮にアデノイドを切除したとしたら、
どのような後遺症（？）が考えられるでしょう？