フルナーゼ点鼻薬の母乳への影響

質問

フルナーゼ点鼻薬の母乳への影響を教えて下さい。
メーカのHP等調べましたが、お客様相談室の様な
連絡先がのっていません。。。

回答No.4

yoisho

rei00さんがおっしゃるように、鼻炎（花粉症？）で受診しているお医者さんに確認してください。

通常、製薬メーカーは、一般の患者には詳細な薬のデータは開示してくれません。（情報がもらえるのは、医者や薬局などの医療機関だけです。）
薬の基本的な使用方法は、お医者さんがメーカーのデータや医学文献から、治療効果と副作用などを総合的に判断して、処方されます。
メーカーに聞いても、「主治医に確認してください。」としか答えてくれません。

以下は、私の一般人としての勝手な回答です。（あまりあてにしないで、お医者さんに確認するまでの予備知識程度に考えてください。）

この薬は、かなり脂溶性（水に溶けにくく、油に溶けやすい性質）のようですので、体内に吸収された場合、母乳へ移行しやすい性質があると思われます。

ただし、点鼻薬の場合、一日の使用量が、多くてもせいぜい数百マイクログラムであり、飲み薬に比べれば、かなり少ない量です。
また、鼻水といっしょに飲み込んでしまった場合は、この薬剤の性質では、その大半が吸収された直後に肝臓で分解されてしまいます。（飲み薬としては、作用も副作用もほとんどないものです。）
以上から、母乳への移行はほとんど無視できる量になると思います。
（少なくとも、坑アレルギー剤などの飲み薬に比べれば、ずっと影響は少ない。）

rei00さんのアドバイスは、薬剤師さんの立場としてまったく正しい物だと思います。
ただ、このような薬の添付文書に記載してある注意事項は、注射や経口投与した場合のステロイド全般のことを言った物で、ラットに点鼻投与した結果によるわけではありません。
製薬メーカーの立場では、万一のときに責任を取りたくありませんので（もしも子供に、薬が原因ではなくても、何らかの異常があった場合に、薬との因果関係がないことを証明するのは、とても難しいことです。）、このような表現で逃げておくのです。

（１）鼻炎は、命に関わる病気ではないので、授乳期間は我慢して薬を使わない。
（２）子供は母乳でなくても育つので、花粉の季節は粉ミルクにする。
（３）薬剤の母乳への移行は無視できる量であり、粉ミルクに対する母乳のメリットを考えれば、フルナーゼを使用していても、授乳したほうが良い。

いずれの判断も、まちがいではないと思います。
ただ、母乳のメリットを認め、授乳中の薬について普段から調べていて、この件についてかなり自信のあるお医者さんでなければ、おそらく無難に（１）か（２）とお答えになると思います。

もしも（３）のような回答を期待されるのでしたら、ステロイドの点鼻薬の使用経験が豊富な、大きな専門病院（または大病院の耳鼻科）へいらっしゃると、保証はできませんが、もしかしたら処方してもらえるかも知れません。
（フルナーゼより古くから使われている、アルデシンやベコナーゼを処方されるかもしれませんが。）

ちなみに、喘息の場合は、（鼻炎のように薬を我慢するわけにはいきませんので）授乳中でも吸入ステロイドを使うことはあるようです。