胃のポリープ（ライオマイノマ）について

質問

３３歳女性アメリカ在住です。先日胃の超音波つき内視鏡検査をしたところ、上記のポリープ（腫瘍？）だと言われました。大きさは６mmだそうです。鎮静剤を投与しての胃カメラだったのですが、私が動いたため生検をとれなかったそうです。そのため、次に胃カメラをする時には全身麻酔を投与しなければいけないと言われました。ただ、このお医者様の意見としては、どうせ全身麻酔をするのだったらいっそのこと手術をして切除すればと言われました。手術をしないのであれば、この先ずっと定期的に胃カメラをしなければならないし、その際生検をとれなければ意味がないので、全身麻酔をすることになる。それだと体にかかる負担、経済的負担が重いので、いっそのこと一度の全身麻酔で手術をしてとることを強く勧められました。

私の義弟は日本で胃腸科の医者なので彼に相談すると、日本ではその大きさの腫瘍だとまず定期的な胃カメラによる経過観察だと言われました。それに、ライオマイノマ（良性）とGist（悪性）を区別するための生検は胃壁の深いところから組織を採取しなければならず、それほど小さい腫瘍でそれを行うことはほぼ無理だとも言われました。せめて１ｃｍ、それでも難しいかもということです。なので、そのアメリカの先生が言ってることはほぼ合ってるが、生検の件だけはちょっとわからないということでした。

義弟は今のところとりあえず６ヶ月後にもう一度胃カメラをして、腫瘍が大きくなってるかどうかを見るだけでもいいのではと言われました。こちらでも再度主治医と話したり、セカンドオピニオンを求めるつもりでもいますが、胃の病気はアメリカでは日本ほど症例が多くないのも事実です。

どなたでもこの件に関してご存知の方がいらっしゃいましたら、どんな情報でも構いませんので教えていただけると助かります。

回答No.2

konemoto1127 · ベストアンサー

腹腔鏡手術は簡単です。入院日数も短く傷跡も気になりません。義弟さんが専門家のようなので、米国で不安を抱えながらオペするより、日本の信頼のある医者を紹介してもらうと良いでしょう。重要なのは納得した医療を受けることです。医師もそれを望んでいます。

お礼

konemoto1127さん、またしても早速のご回答ありがとうございました。お礼が遅れてしまってすみませんでした。すみませんが、もう少しだけ質問させて下さい。こうやって色々教えて頂いているうちに、段々頭の中が整理できて、今後のことを落ちついて考えられるようになってきていますので。

今のところ手術の可能性も頭に入れつつ、しばらくは６ヶ月毎に胃カメラをお願いしようと思ってるのですが、その際にやはり生検がとれなければ胃カメラをすること自体無駄なのでしょうか？前に述べましたが、鎮静剤だけでは私が動くので、次回同じ医者に胃カメラをお願いすれば生検をとるために全身麻酔をされると思うのですが、腫瘍のサイズを測るだけではだめなのでしょうか？それだと鎮静剤だけですむと思うのですが。

回答No.3

konemoto1127

検査の内容に対する、コメントはこの場ではできません。病気の治療は非常にデリケートですので、患者さんの生活上での背景や精神面などを総合して治療を決めてゆきます。担当の医者と良く話し会うことをお勧めします。納得できない場合には担当医を変えることも、一考です。おそらく、腫瘍とか、手術なんて言葉を急に聞いて混乱しているんだと思います。御家族、親しい友人と御相談してみたらいかがでしょうか。

お礼

konemoto1127さん、回答ありがとうございました。家のコンピューターが壊れてしまい、お礼が遅くなってしまって申し訳ありませんでした。おっしゃる通りで、特に手術をいう言葉に非常に混乱していました。今まで手術なんてことをしたこともなく、増してや外国で手術なんて、怖くて仕方がありません。

でも今は時間が少し経ったせいか、少し落ち着いて考えられるようになってきました。手術も一応視野に入れています。最初に診ていただいたお医者さんに何人かの外科医を紹介してもらったので、まず話をききに行ってみようと思います。本当にありがとうございました。

回答No.1

konemoto1127

私も義弟さんと同意見です。早期であれば開腹でなく、内視鏡的に取ることも可能です。参考までに・・

お礼

konemoto1127さん、早速のご回答有難うございました。だいぶ気持ちが軽くなりました。今日もっと調べてわかったのですが、これはポリープではなくていわゆる粘膜下腫瘍というやつですね。

続けて質問させていただきたいのですが、内視鏡的に取ることが可能というのは、胃カメラで取れるということでしょうか、それとも腹腔鏡手術のことでしょうか？というのも、こちらの医者に勧められたのは腹腔鏡手術なのです。彼が言うには、この腫瘍は深いところから発生してるので、胃カメラで取ろうとすると胃に穴をあけてしまうとのことです。

もし腹腔鏡手術なら、それは簡単な手術なのでしょうか？今回のお医者さんの口ぶりだと、切り込みを１ｃｍほど入れる簡単な手術だからというのです。ですが、義弟によると、確かに他の数ある手術に比べると複雑な手術というわけではないけど、下手な人がすると厄介なことになることもあるということでした。ですので、やはり技術がいると。日本ではよく行われてる手術なのでしょうか？私の保険では、日本に帰って手術を受けることも可能なので、もし手術となれば日本に帰ってすることも考えています。義弟によると、胃カメラとか胃の病気に関しては、日本の方がはるかに症例が多いので技術が進んでいるとのことでしたので。

よろしくお願いいたします。