ペット保険の請求トラブル

質問

老舗のホームペット共済会(0120-546-111)に条件付(既往症の低血糖症は支払われない)で入会しました。
愛犬がてんかんにかかり薬代を請求しようとしましたが、先天性なのでだめとのこと。
インターネットで調べると後天性のこともあるとかいてあったため、医者に調べてもらい後天性の場合は支払われますかと聞いたところ、医者の言うことは信用してないのでだめとのこと。
また低血糖症が原因でてんかんになる可能性もあるというので、低血糖症の症状は出ていなく完治しているのではないかと問い合わせたところ低血糖症は一生直らない病気とのこと。
また、今後も請求しても、低血糖症のため保険が降りる確立は低いので、退会してほしいとのこと。
同じようなことで、お困りになった方がいらっしゃればどうしたらよいか途方にくれていますので、アドバイスをお願いします。

回答No.3

noname#17364 · ベストアンサー

こんにちは。獣医です。やはりどうあっても保険金の支払いを拒否したいのではないでしょうか？

保険会社は獣医ではないですし、ましてあなたのワンちゃんを実際に診察したわけでもありません。それなのに担当医である獣医師の獣医学的な判断を「信用しない」といってしまうところ、極めて悪質に感じます。

また、低血糖症というのは何の病気を指すのでしょうか？低血糖症というのは「症状」を示す言葉であり、具体的な疾患名ではありません。従って何かの病気や生理的な状況に応じて低血糖の症状が現れるものであって、「一生治らない」というような議論は全く成り立ちません。

やはり消費者センターなどへご相談なさるべきだと思います。相手は当初の契約条件を無視して退会を申し入れているようですし、既に払っている保険金は全額返却を要求できるのではないでしょうか？でなければ完全に詐欺ですよね。非常に気分の悪くなる話です。

お礼

回答ありがとうございます。
獣医の方にそういっていただいて、大変励みになりました。
実は、本日またペット共済会から手紙がきました。
こちらが退会の意思を示してないのに、入会金と年会費を全額返済するとのことで、本日振り込んだとのこと。ここまで強引に退会させられるとは思っていませんでしたので、びっくりです。
すでに退会の意思は決定していたので、これで一区切りはついたのかと思います。
あとは、他の人がこのような目にあわないようにお役に立てればと思います。ありがとうございました。

回答No.2

mango05

当方ペット保険を未だかけられず、ご質問者様とは立場が違います
ので、お役に立てないかとは思いますが・・・
その癲癇が先天性だとか、低血糖症で併発しているといった診断は
受付オペレータが下したものでしょうか？それとも専門家？
医師の診断が信用できないというのは、内容を改ざんして保険料を
騙し取ろうとでもしている顧客が居るとでも？
どちらにしても、仮に低血糖症と関係無しに発症していると医師が
診断してもそれを認めないのであれば、話は平行線を辿る事になり
共済会にご質問者様の意見を認める気は無いかと思われます。
残念ですが掛け捨てと言う事で退会した方が良いかも知れません。
が、消費者センターに質問内容のような事を言われたとはっきり
お申し出になる事をお勧めします（消費者センターは相談があれば、必ず何らかの対処はしてくれるそうです）
老舗故のアタマの固さも有るかも・・ですね。
　わんこちゃんの健やかなる日々をお祈り申し上げます

お礼

アドバイスありがとうございます。
いい保険にであえたと、入ったときは思ってたのですが、電話の応対にでたおじいさんのような声の人の話を聞くと、やはりペット保険というのは、むずかしい立場のような気がしてきました。
つぶれないように必死で防御しているのですかね?

消費者センターに相談してさっさと見切りをつけたほうがいいような気もします。ありがとうございました。

回答No.1

gogomaki

なにやら納得のいかない説明で煙に巻かれたと言う感じですね

全て既往症が原因で請求却下となりそうな気配です

既往症が起因して車に轢かれたから請求は認められないとか
既往症が原因で錯乱して人間を噛んだので却下とか言われそうです

さっさと見切りを付けた方が精神衛生上宜しいかと思います
退会前に消費者相談窓口に今回のケースについてアドバイスを受け
先方のスタンスに非があるようならしかるべき忠告をしてもらうのも一つの手だと思います

お礼

回答ありがとうございます。
こちらもなんとなく裏切られたような、あっけにとられた感じなので、ほかの人が、同じ目にあわないようにぜひ、窓口に相談しておきたいと思います。