脳下垂体腺腫の術後経過と、合併症について

質問

先月の中頃、脳下垂体腺腫（先端巨大症）の手術をしました。
術後２，３日は頭痛がありましたが気になる程ではなく、ホルモン値も正常になり、順調に回復していました。

(1)ここ５日位ですが、急に頭痛がしてきました。
頭痛というよりは、手術した場所（左鼻の奥～脳の中心の辺り）がピンポイントでズキッと痛いんです。
ボルタレンを１日４回位飲んでいます。
術後ずっと痛みがあったのなら気にならないのですが、今までなかったので気になります。

術後痰が喉に絡んでいたのですが、私は日頃痰が余り出ないので上手く出せずにいました。
それが１週間位前に出すコツをつかみ、術後初めて沢山出したんです。（汚くてすいません）
後、注意されていたので本当に軽くですが、鼻も少しかんでしまいました。
血が混ざった痰が大量に出て、鼻水もうっすら血の色をしていました。
もしかして出したらいけなかったのでしょうか。
痰を出した後から痛むようになった気がします。

(2)術前程ではありませんが、朝少し手が痛むようになってきました。
数分動かすと楽になります。
成長ホルモンがまた上昇してきているのではないか不安です。
術後下がったホルモンが、再度上昇する事はあるのでしょうか。

(3)この病気は心臓が肥大する事があると聞きました。
私は時々心臓が痛くなります。
一瞬ズキッとする時もあれば、１分位キューッと心臓が縮むように痛くなったりします。
（時間が長い時は動けません）
先生に関係を聞いたら関係ないと言われましたが、本当に関係ないですか？
術前に心臓のエコーと短時間ですが心電図を取りました。
結果に関しては先生からは何も言われていません。（多分問題ないからだと思いますが）
この心臓の痛みは本当に放っておいて良いのでしょうか？
心臓関係の受診をした方がよいでしょうか？

沢山質問して申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

回答No.1

inoge · ベストアンサー

(1)>もしかして出したらいけなかったのでしょうか。

鼻腔への加圧による髄液鼻漏を予防したいために
咳き込んだり鼻をかんだりすることを控えるのです
痰は出るのなら出た方がよいくらいでかまいません。
咳が出るときは鼻に圧がかからないように口を開いた方がいいでしょう

（２）＞術後下がったホルモンが、再度上昇する事はあるのでしょうか。

長い目でみればありえます
ただし、現在の手首の痛みが成長ホルモンによる間質組織増生からくる手根管症候群だとしても、術前の影響によるものだとおもいます。年単位で進行するものですから。

（３）胸の痛みは心肥大とは直接は関係有りません

むしろ原因としては成長ホルモン高値による耐糖能低下（＝糖尿病）からくる動脈硬化で狭心症になることはありえますが、神経痛の可能性もかなりあります。
おっしゃる通り、先月の術前検査で手術をするのに問題なかったのですからあわてることはないと思います。循環器科医は成長ホルモン異常に詳しくないので、受診するにしても脳外科の主治医に相談して、紹介状を書いてもらってから西にした方が良いと思います。脳外科の主治医も胸の痛みは言ってもらわないとわからないのでゼヒ受診してください。

その際は、胸が痛くなる時期に注意して出来れば記録しておいていただくとありがたい。食後に痛むようなら要注意です。

お礼

詳しく教えていただいて有り難うございました。

痰を出す時に、鼻の奥からズルズル抜けて出てくる感覚が毎回ハッキリとあります。
正確には、一度に大量に出してしまいたいがために、故意に鼻から抜き出して、それを吐き出している感じです。
回答を読んでみると、どうやらそれはいけないようですね。
頭痛の原因かもしれないので気をつけます。
この注意っていつ頃まで必要なのでしょうか？
これからの季節、風邪もひくかもしれませんし。
体はとても元気なのに運動もしてはいけないと言われていて、結構辛いです。
内緒で運動してしまおうかと思ってしまう位です。
これも髄液漏れの関係だとしたら、髄液漏れの心配が無くなるのって、術後どの位なのでしょうか。

＞年単位で進行するものですから。

そうなんですね。
ホルモン上昇＝手の痛みと短絡的に考えていました。
術後、朝だけホルモンが高い（３．９）のが気になると言えば気になると言われたんです。
でも、ブトウ糖を飲んで検査をすると、０．９まで下がるから大丈夫でしょうと。
朝が高くなるというリズムの体質なのでしょうか。
それで朝手が痛いのかなとも思っていました。
朝高いと言われて本当に治っているのか不安ですが、先生が大丈夫と仰ってるので大丈夫ですよね？
薬も特に出されていません。

糖尿病はクリアーしたので、大丈夫です。
神経痛とは肋間神経痛とかでしょうか？
痛みが出ない時は全く出ないのですが、出る時は頻繁に出るので、どんな時に出ているのか記録してみようと思います。