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加入した保険の請求は難しい？この場合の保険請求について教えてください
- 一年前に外資系の生命保険に加入した際、告知書では「いいえ」や「なし」と回答しました。
- 最近初めて総合病院へかかった際、「卵巣脳腫」と診断されましたが、過去には恐らく同じ病気と思われる症状で医院で薬を処方されたことはあります。
- 手術・入院が必要となる可能性が出てきたが、この場合、保険の請求が難しいかどうか不明です。
- 生命保険
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＃１です。うーん、正直、微妙ですねえ。 通常、告知書には、 ”過去、２年以内に、定期的な検査・診察を受けた事、または受けるよう指導された事はありますか？”といった感じの質問があります。 あなた様の場合、入院、手術はなさってないようなので、契約前２年間が問題ですね。 ＞加入する半年前頃、別件で婦人科へ行きましたが、痛み止め等は貰ってません。 契約前２年間の間に、病院に行ったのが、この１回だけで、その際、”後日、再診に来てください”とか、”精密検査が必要です”とか言われていない限り、上記質問には該当せず、告知義務違反ではないでしょう。（もし、そう言われてたら、告知義務違反となります。） ＞加入直後にやはり下腹痛で別の医院へ行きましたが一度きりで 加入後に関しては、告知義務はありません。 ですので、告知義務違反にはならないと思います。 ただですね、告知義務違反ではないですが、保険金が出るか、となれば、出ない確率が高いです。なぜなら、契約前に発症している疾病に関しては、保障されないからです。恐らく、卵巣嚢腫に関しては、状況からして、契約前から発症している可能性が高いので、保険金は出ない可能性が高いです。 ＞夫の会社で、系列の代理店を通して入りました。全て郵送で行っております。 それを通販と言うのです。あなた様は、担当者とは一度もお会いになられていないでしょ？ なお、系列代理店で団体割引で加入なさる方が多いですが、その系列代理店もいろいろありまして、契約時に個人代理店並の手厚いサポートをする所もあれば、全て郵便で済ませる、通販と変わらない代理店、２つ前の質問のケースの様に、全く保険のイロハが分かってない、クソ大手代理店まで、いろいろあります。私は、後々のリスクを避けるため、多少の割引など考えず、きちんと契約時に説明に来てくれる代理店で契約すべきと考えます。 （なお、お伺いした状況だけを考慮してます。かなり微妙な所がありますので、ご契約の代理店にお問い合わせください。）
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- dod1972
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関連する情報を教えてくださいませ。 ・生理痛に関しては、契約の告知日前２年以内に、薬をもらいに行った事はあるでしょうか？ ・その保険は、通販加入でしょうか？面談加入でしょうか？面談加入でしたら、生理痛に関しての告知相談はしなかったのでしょうか？
お礼
途中で切れてしまいました。 失礼いたしました。 改めて書類を見てみましたが、告知書（手元にあるのは２社のうち１社だけですが）に持病はあるか、などの具体的な質問は見当たりませんでした。
補足
早速有難うございます。 ・四年前頃、治療としてピルやら色々試しましたが効果なく、誤診に違いない、と一切の薬をやめて二年間通院せず過ごしていました。加入する半年前頃、別件で婦人科へ行きましたが、痛み止め等は貰ってません。加入直後にやはり下腹痛で別の医院へ行きましたが一度きりで、特に治療は行っていません。以来、最近、一年ぶりにその医院へ伺い、総合病院への紹介状を頂いた次第です。 ・通販ではありません。夫の会社で、系列の代理店を通して入りました。全て郵送で行っております。告知書に、生理痛がひどいか、という質問はありませんでした。 宜しくお願いいたします。 改めて書類を引っ張り出して調べた際に、告知書にはやはり具体的な質問はなく、
お礼
詳しくお教えいただき、有難うございました。