前歯の虫歯で迷っています

質問

前歯が二本、連なって虫歯で、かぶせものをする治療をすることになりました。（いわゆるクラウンだと思います）

ここまで悪化するまでに痛みは殆ど無かったのですが、かなり歯髄の近くまで達しており、歯髄が死にかけている（壊死性）とのことで、このような治療を提案されました。
「歯髄を抜かないで治療しても却って痛みが出てきてしまう可能性が高いから」との事です。

保険内で1本1万5千程度、保険外で￥12～15万程度と言われました。
帰宅しいろいろ調べてみると、1本でこの値段は相場からして相当高いと感じました。（ひょっとすると１本ではなく虫歯全体＝2本を指しているのかもしれませんが）

保険内治療（硬質レジン）のデメリットはこちらのサイトでいろいろ知りました。しかし最近ではかなりよくなっているようですね。

1.現在は経済的な理由から、止むを得ず保険内治療にしようかと思っていますが、後々（数年後など）変色などが起きた時、そこから保険外治療のセラミッククラウンに変えることは可能なのでしょうか？（歯の状態にもよるでしょうが）

また、口コミで評判のいい他の歯科のＨＰを見ると、保険外の費用も相場またはそれ以下だったので驚きました。そうであれば保険外治療も考えています。

2.すでに診察だけは受けている身ですが（来週治療です）、上記のような理由から他の歯科医に診て頂いても良いものでしょうか？内科などでしたら通常可能ですしね。

3.また、可能であれば歯髄は抜きたくないですし、歯髄が完全に壊死したわけでは無い様なので、医院（のポリシー）によっては歯髄を抜かずに治療してくれる可能性もあるかも知れませんし、複数の歯科医に診て頂いた方が良いでしょうか？

今通っている所も非常に評判も良く（歯科口腔外科です）、印象もとても良かったのですが料金、他に治療法が無いか、で悩んでおります。

どうかよろしくお願いいたします。

回答No.1

katatumuriojisan · ベストアンサー

当方は歯科医師では有りませんので、正確には分かりませんが…
保険での料金は初診時などの扱により多少の差は有りますが、基本的には全国同じです。
保険内１本で１万５千円は少し疑問に感じる部分もあります。
まず、１本の値段なのか２本の値段なのかの確認をしっかりしたほうが良いと思います。
自費の値段も１本ですと平均的な相場内でかなり高いほうですが、２本でしたらかなり安いほうから普通の範囲に成ります。

１．とりあえず保険で入れて後に自費に変更。
少なからず歯牙や歯周組織に負担が加わりますので100％お進めとはいえませんが、十分可能です。
２．治療途中での転院
可能です。しかし逃げ出すのではなく、改めて良く説明を聞きご自身の希望を伝えてからでも良いと思います。意思の疎通が十分でなかった可能性もあります。
セカンドオピニオンとしてとりあえず他院を受診して見るのも良いかもしれません。
３．歯髄は抜きたくない
安全のため（跡で痛い目にあわないため）に抜いてしまう先生、あくまで生かしておく（生きているに越したことはありません）先生、色々な方針が有ると思います。
万一神経にトラブルが有った場合、被せた冠に穴を開けて治療することも可能です。

先にもいいましたが、お話を聞いていただける状況があるのでしたら、値段や治療方針の確認、ご自分のお考えの説明など、良く話し合われるのが良いのではないでしょうか。
その後、セカンドオピニオンを受けるなり、転院するなり、それでよいと思います。

お礼

ご回答誠に有難う御座います。

セカンドオピニオンを受ける為に、別の歯科医に理由、意思を説明した上で診て頂きました。（もともとその歯科医にかかるつもりでした）
そちらの先生の方が、治療の過程や疑問点などを、模型や先生直筆の絵や図を交え、それぞれのメリット、デメリットについても説明してくださり、こちらの考えを尊重した上で話を進めてくださるので私にはこちらの先生の方が安心できました。
また、歯髄を抜かなくても治療できる可能性が高いとの事で、まずはその方向で治療をしてくださるそうなのでこちらに転院しようかと思います。
もちろん最初の医院にはお詫びを入れておきます。

貴重なご意見、誠に有難う御座いました。

回答No.5

m-koara

1 、可能ですが将来セラミックの歯をお考えなら、神経を取って保険の冠を被せる場合は土台の金属も保険になる可能性があるのであまりお勧めしません。

２、可能です。神経を取ってしまう前の方が転院するならベターです。

３、むし歯の深さにもよりますが神経を取らずにやった場合痛みがでる可能　　性を納得された上でご自身の希望をお願いすればいかがでしょうか？

12～15万円というのは都心ではそれ程高くないと思います。
ただこの金額だと保証（数年以内にもしダメになれば無料でやり直しなど）がついているんじゃないですか？近頃は自費治療に検診を条件に保証をつけているところも多いですよ。

お礼

ご回答、誠にありがとうございます。

別の歯科医にも診て頂き、通っていた歯科医よりもひとつひとつの過程を模型などを交えて詳しく説明して下さったのでとてもよく理解できました。

m-koara様のご指摘下さった点についても話を伺えました。そちらの先生は可能な限り歯髄を抜きたく無いというこちらの考えを尊重し、その方針で治療を進めてくださるそうです。自費治療でのクラウン法の料金も低めに設定されおり、保証も付くとの事でした。しかもクラウンでなく、詰め物のみで治療できる可能性もまだあるとの事なので、そちらにお世話になろうと思っております。

貴重なご回答誠に有難う御座いました。

補足

皆様のご意見、ご回答により、問題が解決できました。
全ての方にポイントを差し上げられないのが大変心苦しく思います。

この場をお借りしまして厚く御礼申し上げます。

回答No.4

nonoko33

1.可能です
2.問題ありません
3.状態を見てみないと神経を残せる状態かどうかはお答えしかねますので歯髄を残してくれるところがあるかどうかは不明です。
が、取ってしまった歯髄は元には戻りませんので、後悔するよりは他の先生にも診ていただいたほうがいいのではないかと思われます。

補足ですが、すべての治療が終わってかぶせた後に痛みが出たら、治療の際に今回付けた冠を削り取る可能性もあります。今回の治療で付けた冠はもう２度と使えないことも起こりうると思ってください。
（冠を削り取らず穴を開ける場合でも、材質によっては割れてしまってダメになってしまう場合もあります）

それから、保険内で1本1万5千程度というのは治療のどの段階から数えての値段でしょうか？最終的なかぶせ物だけで考えると少々高いような・・・。神経を取るところから数えたのなら安い・・・？
保険外で￥12～15万程度は内容によりますが、耳にする範囲のお値段ですね。少々お高いですが内容と地域によってはありうる値段だと思います。

お礼

ご回答誠に有難う御座います。

簡潔にお答え頂き、とてもよく理解できました。
セカンドオピニオンを受けるために別の歯科医にも診ていただき、nonoko33様が補足してくださった点についても話を伺えました。
そちらの歯科医の話ですと、まだレントゲンのみなのではっきりとは言えないが、歯髄を抜かずに詰め物だけで治療できる可能性もあるとの事で、そちらの先生にかかろうかと思っています。万一クラウンになっても、もっと料金が安く、さまざまな素材やその特徴なども説明して下さり、疑問点、不安点がすべて解消しました。なによりとても評判のいい先生で、歯と真剣に向き合う姿勢をとても感じました。

貴重なご回答のお陰で解決できそうです。誠に有難う御座いました。

回答No.3

hicalinamber

前歯で保険の利く歯にすると、結構目立つと思います。多少値段はしてもセラミックをおすすめします。

1.私も３年くらい保険の利く歯にしていましたが、
あまりに気になるのでセラミックにしました。
保険内～保険外に変えることは可能です。

2.これも経験談ですが通院中の歯科ではなく
美容歯科を探してそちらでやりました。
値段も４万くらい安くあがりました。
美容歯科なら専門ですし、他を探してみてはいかがでしょうか。

3.私も歯髄を抜かないまま保険の利く歯をかぶせていました。
これはそこの歯科医の判断です。
できる限り抜かずにしてあげたいとのことでした。
ですがセラミックに変えるとき結局抜くことになりました。
セラミックにする場合は歯髄はぬかなければなりません。

他の治療法は思いつきませんが、
とりあえず保険の利く歯を作って気になるようでしたらセラミックにするのもいいかと思います。
私自身、歯の大きさ、色、歯茎の色、歯の裏が銀などあまりに気になったので
結局セラミックにしました。
現在は満足しております。

お礼

ご回答、誠に有難う御座います。

やはりクラウンを経験している知り合いに話を聞いてみても、hicalinamber様と同じくセラミックが良いとの事でした。
保険内治療から自費治療を経験なさった方からのご意見が伺え大変心強いです。
確かに他のサイトなどを見ても、料金にかなりのばらつきがあることを知りました。
別の歯科医にも診て頂いたのですが、そちらではハイブリッドセラミックを薦めていました。料金もフルセラミックよりも安いとの事でした。
そしてそちらの歯科医では、私の考えを考慮したうえ、歯髄を抜かずに治療できる可能性がある（クラウンではなく、詰め物）のでその方向で進めていくとのことで、そちらに転院しようかと考えております。

貴重なご回答誠に有難う御座いました。

回答No.2

sunuppe7

こんにちは。
　前歯の治療に適しているかどうかは分からないのですが、歯を削らずに治療できる方法があるので一度調べてみる価値はあると思います。
　「3Mix-Mp法」という治療方法で、虫歯菌を薬で治す全く新しい治療法です。虫歯になった部分の表面だけを薄く削り、そこに薬をつめ蓋をするというものなんですが、最大のメリットは、薬をつめた部分が歯を治療し、歯を形成していくということです。今までの治療法では考えられなかった嘘のような治療法です。知っている人は知っている、最先端治療のようです。

今現在では保険はきかないということですが、もともと内科で使われているメジャーな（安価）薬３種を混ぜ合わせて治療しているので、普通に歯を削って治療する方法と値段が変わらないとのことです。
　この方法を発見した第一人者の名前は忘れましたが、その治療法を習得されている方が結構おられるとの事ですので、一度駄目もとで調べてみられたらいいと思います。検索してみたら、御自宅の近くにあるかもしれません。

お礼

ご回答誠に有難う御座います。

「3Mix-Mp法」についてはこちらのサイトで知り、いろいろ調べました。残念ながら前歯には不向き（前歯は審美的な要素が強くなるため）のようですね。しかしとても魅力的な治療法ですね。虫歯は予防するに越したことはありませんが、このような治療法ができると、とても有難く思います。

ひとつ勉強になりました。
貴重なご提案、誠に有難う御座いました。