症状固定

質問

手術を行うと症状固定の等級は下がってしまうのでしょうか？相手の保険屋から手術する前に症状固定で申請した方がいいのでは？と言われました。金額的も、だいぶ差が出てしまうから。
これは正しいのでしょうか？向こうの担当にだまされているのでしょうか？事故からはだいぶ時間がたっています。

回答No.3

akaginosuso · ベストアンサー

ご質問者のご相談は後遺障害に関する事だと思います。受傷部位や怪我の状況が不明ですので想像の上での回答しか出来ませんが現在の状態より手術をする事によって良い方向に改善される訳ですから、当然後遺傷害の認定等級は下がるようでなければ手術が成功したとは云えないのでは無いでしょうか。従って手術が成功すれば後遺障害が下がるどころか認定されない場合もある訳です。保険会社としては手術前に後遺障害の認定を受けて示談をして支払いをすれば、その後ご本人が自分で治療することに成りますので、保険会社としては現時点で医師に症状固定にして頂いて後遺障害の申請を望むでしょう。そんな事から等級が下がるか不認定に成っても手術をする方が良いか、先に後遺傷害の申請をして賠償金額を多く貰う方が良いか判断して下さい。

お礼

ありがとうございました。参考になりました。よく、考えて見ます。それと、akaginosusoさんのＨＰにも同じような事をメールしたのですが届きましたでしょうか？

回答No.6

akaginosuso

ＮＯ．３の回答を致します。takuさんですか、即回答させて頂ましたが。届いていませんか。届いていなければ改めてお送りいたします。

回答No.5

donbe-

どうも皆さん保険会社に猜疑心をもっておられるようですが、そのくせ加害者になれば加入保険会社の世話にならなければならないでしょうし、たよりにもするでしょ！　自分の思い道理にならなければ、保険担当者に責任転嫁して批判　どうなんですかね？？
ところであなたのことを思って、助言されてるので素直に受け止めても良いように感じますが？！
推定、後遺障害認定等級が何級でその場合の金額いくらなのか　手術した場合完治　後遺障害認定されないとすれば、あなたに経済的　金銭的損失が生まれる公算が高いとの善意の助言ととらえる方が個人的にはあたっているようにかんじますが？？
信じる　疑うは、直接話しているあなたのとらえ方です。
ただ　公的機関にも準じるような社会的公正・公平のうえに立って、業務を営む保険会社担当者の言動は一般個人の方の意見よりは、はるかに信じるに足るものだと私は解釈します。
後はあなたの、ご判断で・・・・！！？

お礼

回答ありがとうございます。あなたが言ってる事はわかります。今の自分の担当の人はいい人だと思います。この事故で車の方の担当にだまされそうになったので、この質問内容のような事を思ってしまったのです。ありがとうございました。

回答No.4

noname#13482

一般論として、手術を行い情況が好転するのならこういう傷害の等級もそうなります。

補償が欲しいのか、健康が欲しいのか、ということですね。

お礼

ありがとうございました。
参考になりました。
よく、考えて見ます。

回答No.2

doctor_money

手術をして症状が回復するのであれば、そちらを優先すべきでしょう。

症状固定とは、小手以上治療しても拝復の見込みがない状態ですので、手術によって回復する見込みがあれば、まだ治療中であって症状固定に当たりません。

相手保険担当者は、早めの解決と自社の出費を抑えたい、という目的を持って発言したのでしょう。
手術で医療費、休業補償が増えて、結果症状改善が見られなかったことを危惧しているのでしょう。

お礼

ありがとうございました。
参考になりました。

回答No.1

NannoFlower

症状固定は保険会社が判断するものではなく、医師が決めるものです。
これ以上治療しても良くならない状態が、症状固定ですから。

保険会社の言っている事はウソではないですが、大事な事が抜けています。
手術前に症状固定するかどうか、という話ですが、症状固定するとその後の治療費は保険会社からは支払われません。
入院に伴う休業補償もです。
これらは、後遺症慰謝料（というか、要するに自腹）で支払うことになります。

一般的には、保険会社はいつまでも治療費を支払い続けたくないので、早めに示談したい意向があるようですね。
治療期間が長引けば、その分、慰謝料も増えていきますので。

現在の入通院慰謝料＋重度の後遺症慰謝料－手術費

と、

現在の入通院慰謝料＋手術の入通院慰謝料＋手術時の休業補償＋軽度の後遺症慰謝料

怪我の状態が判らないのでどちらがいいかの判断はできませんが、それらのことを踏まえて決めるのが良いかと思います。

お礼

ありがとうございました。
参考になりました。