交通事故の脳挫傷と早期リハビリについて

質問

私の母（６１歳）は横断歩道を歩行中、車に跳ねられて脳挫傷を負いました。今、事故発生から５５日目です。

事故後３週間ずっと意識不明の重体でしたが、
４週目から指が動き、目を開け、５週目から聞き取りにくい声で自分の名前を言える程になりました。
６週目には簡単な質問には答えました。（誕生日、私や父の名前）
しかし、時間軸と記憶等の整合性がとれず回答が混乱していることも多いです。言葉もはっきりしませんし、目はずっとうつろです。
７週目には食事介助をすれは食事もとれるようになりました。

その間ずっと寝たきりなので、事故後３日目より毎日家族でマッサージを続けていましたが関節が少し固まっています。
６週目から、足のマッサージと座る練習が始まりましたが１日２０－３０分と、短い気がします。
更に、言語のリハビリをして欲しいのですが、ほったらかしのようです。
本来、言語聴覚士がリハビリをするものではないのでしょうか？
実際、言葉を話し出してから回復の度合いが頭打ちなのです。
刺激は家族が毎日２－３時間面会に行って、
マッサージやら声掛けやらを必死にやっているだけです。
現在の病院は大病院で、急性期の脳を診るのには適していましたが、リハビリは相当弱いようです。

脳の傷の方は、急性期も過ぎ、何も薬は投与していないし
体中のチューブは全部とれました。
もう少し身の回りのことができるようになればリハビリ専門の病院に移そうと、主治医からは言われているのですが、転院予定日は後１ヶ月も先のようです。

転院先は決まっているので、今この病院にいる必要性がないのであれば、一刻も早く転院させ、積極的なリハビリをさせたいのですが、どう切り出して良いか分かりません。
（あるいは、この私の思いはただのお先走りなのでしょうか？）

なにか、よいアドバイスがあればお願いいたします。

回答No.1

hiyorido · ベストアンサー

リハビリに関しては、運動療法は理学療法士、作業療法は作業療法士、言語は言語療法士という専門の領域があるのですが、コスト的な面もあって一般の病院でこれらの療法士がそろっている病院は少ないですね。
急性期のベッドサイドのリハビリを看護婦がしているところもありますしし。
受入先が決まっていると言うことですが、そちらの受け入れ状況は整っているのでしょうか。
状態が安定しているようでしたら、受入先の状況を確認して主治医と話し合ってみればいかがでしょう。
関節の拘縮は後遺症の中でも後々の生活に大きく影響するものです。
動かせる範囲で動かしてあげてください。

回答No.2

hiyorido

再びですが、脳損傷後のリハビリということになると脳外科医・理学療法士が専門ですが、脳損傷患者のリハビリはやっていたので一応専門家とさせていただきました。
状況確認が十分ではないのですが、もう車椅子には乗っていますか？
３０分の座位が可能と言うことですので、車椅子訓練開始の基準になっていますが。
起立性の低血圧や急な脈拍の上昇（３０％増、１２０拍／分以上）等が無ければ、車椅子訓練が開始されるはずです。
車椅子に乗れるようになると、患者に与えられる環境が大きく変わり、外部からの刺激が大きく増えます。また、前述の関節機能訓練は痛がらないくらいならどんどん行ってください。
あびきゃすでもお見かけしたように思いますが、勘違いでしたらすいません。
もしそうなら、回答の仕方が分からなく失礼しました。
一日も早い回復心からお祈りします。

お礼

朝早くから早速お返事いただき感謝いたしております。
実は文章でうまく説明できずに、８００字以上の超大作の質問文となったため受け付けられず（笑）、大幅に削除したため少々誤解を招いてしまいました。

現在は「支え無しで１人で座る練習」をしてもらっています。まだ５秒ほどしか保ちません。移動時は車椅子ですが自分で車椅子を動かすことはできません。背もたれのある（車）椅子だと自分１人だけでも倒れずに座っておれるというレベルです。５分も座るとまだめまいがするようです。これはまだまだ「車椅子の練習」とは言わないですよね。

誤解の無いようにですが、決して今の病院を非難しているのではありません。ここまで回復させていただき感謝しています。
大事な母の日々の変化とその周囲の対応に過敏に反応してしまうのです。
言葉が出たならそれを一刻も早くのばしてあげたい一心なのです、お許し下さい。

主治医が紹介してくれる受入先は評判のいい大きなリハビリ病院です。空き状況も含めた受け入れ体制も一度主治医に相談してみます。
素人はお医者さんに対して弱いというか、思ったことが言いにくいので躊躇してしまっていました。
背中を押してくださってありがとうございました。