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歯の神経を取るとどんな影響がありますか？
左下奥歯が、1ヶ月ほど前から常温水を飲んだだけでしみるようになりました。 その歯は夏に虫歯の治療をして、新しいかぶせ物をしたばかりです。 同じ歯医者に行き、レントゲンも撮ってもらいましたが、 「はっきりした原因は分からない」との事です。 先生のご説明では、 (1)かぶせ物を取ってみたけど、やはり虫歯らしきものはない。 (2)親知らずもない。 (3)考えられる事は、歯の噛み合わせが悪いので、 この歯にだけ強い負担がかかっている事から、 内部で炎症?が起きて痛いのかもしれない。 (4)正直言って分からない。 という事で、噛みあわせを少し矯正すべく歯を少し削って様子を見ましたが、 痛みに変化はありません。 （極力硬い食べ物は避けています。） 最終的に、あまりに痛いようであれば神経を取るしかない、と言われています。 矯正も一つの手かもしれない、とも言われています。 （確かに噛み合せは非常に悪いです。） 同じような経験をされた方、もしくは専門家の方、 歯の神経を取ると今後どんな影響があるのか、 また上記の症状の対処法として他のケースがありましたらお願い致します。
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しみているだけだとすると 冠の適合が悪いか、形が悪い事によって 歯肉部が少し低くなっている、もしくは 歯と付着している歯肉が剥がれる事によって 過敏症を呈しているのかもしれませんね。 対応としては(あくまでアドバイスです) ・冠の適合状態の確認 ・仮性ポケットによる根とエナメル境部の確認 ・短針による知覚検査 これによって過敏症であるならば、過敏部の保護。 イオン誘導も可能。 それでも治らなければ、神経の抜髄。 過敏症は基本的に、治療による絶対的な効果があるわけではありません。 >「極論だけど1週間何も食べなければ（噛まなけれ >ば）多分治る」 >とも言われました。 >サプリメントと水分生活で一週間やってみようかとも >考え中です。 咬合干渉や根面部炎症、根尖炎症、歯根膜炎を提示できていないのに、極論を示すのは根拠に乏しいものと思います。 例えば、冠を被せた歯の内部の内圧が炎症によって高まっている可能性があるならば、内圧を下げるべく 解放してやればよいのですから。 よって、再度検査というのが望ましいと思われますが 再診の判断は個々人の判断に委ねられますので 良いと思われる選択肢をお選びください。(担当医の方針に沿うか否か)
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- luckynew
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食いしばり、歯軋り等の症状は、この場合見られないように思えます。 口腔周囲筋の緊張による症状と咬頭の磨耗等を症状として訴えておられないと言う事です。 また咬合に関しての問題は同業のNo5の方がほぼ説明されているので割愛します。 歯髄炎(内圧上昇含)場合は、やはり解放したいところですね。 あと、やはり私としては知覚過敏も診査したいところです。(私的意見ですが)
- kavokg
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歯科医です。文面で判断する限り、咬合の要因は余り大きくないのではと思います。咬み合せから生じる痛み(咬合痛)は極端な場合は、歯を合わせただけで痛いと言う訴えがほとんどですし、レントゲンでは根の部分と歯槽骨の間の歯根膜が広がったり、さらに進行すると歯槽骨の吸収も見られます(これを歯科医が見逃すでしょうか？)歯を何か硬いものでコンコンと叩いただけで痛いようでしたら、咬合の問題がありますが、お困りなのはしみる(冷水痛)とのことですから、診断は神経が炎症を起こす歯髄炎かと思われます。原因はさまざまで、文面からはわかりかねますが、被せ物をつける時点で虫歯の影響が歯髄に及んでいた ものが、遅発性に発症したりする可能性もあります(ただし、歯髄の活性、感染状況により、これの診査は困難です)日常生活に支障を来たすようであれば、神経を取る、歯髄処置を行う治療の可能性も否定できません。
補足しますが ここに書かれていることだけから判断すれば 今かかっておられる歯科医は 食いしばり・歯軋り などに あまり詳しくはなさそうです 食いしばり・歯軋り時の力のかかり方は 食事の際の何倍もかかっているとされますので 1週間食事をしなくても 何の効果もありません 逆に 体にストレスがかかることにより 食いしばり・歯軋りが ひどくなる可能性さえ あります 心療歯科等 最近 そう言うことに詳しい 先生も増えてきていますので 探してみてください
食いしばり・歯軋り を 一度疑ってみたほうがいいです ご近所に詳しい歯科医がないか ネット検索してみてください
- luckynew
- ベストアンサー率56% (18/32)
>左下奥歯が、1ヶ月ほど前から常温水を飲んだだけで >しみるようになりました。 今現在、しみるだけなのでしょうか。 食べ物を食べる時に痛みをかんじているのでしょうか。 >(3)考えられる事は、歯の噛み合わせが悪いので、 >この歯にだけ強い負担がかかっている事から、 >内部で炎症?が起きて痛いのかもしれない しみるだけでしたら、歯周組織の炎症はあまり考えられないのですが。 >歯の神経を取ると今後どんな影響があるのか 歯質が脆くはなります。 簡単に言いますと、乾燥状態になるとでもいいましょうか。 歯の神経を取ることで改善されるのであれば、この不具合は特に問題ありません。 (なぜならば、医療は不具合、副作用と治療による成果を比べた結果、どちらが良い予後になるかの判断を行なうものであるからです)
お礼
早速のご回答ありがとうございます。 書き方が悪くて申し訳ありません。 食べ物噛んで痛みを感じるというよりも、 冷やしたキュウリなどを食べた時に、 しみて痛いと感じる事があります。 「極論だけど1週間何も食べなければ（噛まなければ）多分治る」 とも言われました。 サプリメントと水分生活で一週間やってみようかとも考え中です。 ありがとうございました。
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