- ベストアンサー
後期高齢者の高額医療費の計算方法？
- みんなの回答 （2）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
後期高齢者医療保険を運営しているのは各都道府県の広域連合です。 後期高齢者医療に移行すれば協会けんぽは全く関係なくなります。なので協会けんぽに後期高齢について問い合わせても意味ありません。 後期高齢者医療の自己負担限度額ですが、３割負担（現役並みに収入がある）の方であればその計算式でよろしいです。 まず１０割分の医療費から２６７，０００円を引き、そこから出た金額に１％をかけます。その１％をかけて出された金額に８０，１００円を足した金額が自己負担限度額となり、病院ではその自己負担限度額（後期で３割の方の場合保険証が限度額適用認定証と同じ役割を果たします）＋食費などの実費請求分を患者さんに請求します。 なお、これは１ヶ月に入院があった場合の自己負担限度額で、１ヶ月に外来しか受けていない場合の自己負担限度額は違ってきます。１月はご入院されていたということでよろしいですね？ 一例：３割負担で３０万（１０割負担で１００万）かかった方の場合 1,000,000－267,000＝733,000 733,000×１％＝7,330 7,330＋80,100＝87,430←これが自己負担限度額となります。 但し、後期３割負担の方の保険証は限度額適用認定証の役割も果たすので保険診療分はそれ以上の請求はありません。 質問文の情報だけでいくら戻るのか出すのは申し訳ないですが難しい話です。実際１０割負担でいくらなのかも分かりませんし、そのお支払いになった１６万云々が３割負担での合計なのか、はたまた病院から限度額いっぱいで請求された分なのかが見えないからです。もしかして、１月にお支払いされたのは複数の病院で支払った合計ではありませんか？ 何にしても、一度役所の後期高齢者医療の窓口で聞いてみた方がいいかと思いますがいかがでしょうか。
その他の回答 (1)
- kimamaoyaji
- ベストアンサー率26% (2801/10378)
協会けんぽにお問い合わせしたほうが良いですよ。 計算機を書かれていますが、その計算式は７０以上、７５以下の方が対象でう後期高齢者の方の計算式は 協会けんぽのホームページには無いようです！！ https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/cat310/sb3030
お礼
ありがとうございました。
関連するQ&A
- 高額医療費の計算方法
高額医療費の計算をしています。 領収書に、 合計点数「５９２点」、負担金「１７８０円」と記載されています。 この場合、72,300円＋（医療費－241,000円）×1％ の公式にある医療費は、 ５９２０円なのか１７８０円なのか、どちらで計算するのでしょうか？ ちなみに３割負担です。 よろしくお願いします。
- 締切済み
- 医療
- 高額医療費の計算方法について
高額医療制度のついて教えてください。 限度額適用認定書を交付して（７０歳未満で ）月に4回くらいの２１０００円以上の支払いをしています。 計算式は80100＋（医療費－267000）×0.1％ （２６７００円はどの計算にも使われる定数ですか？） たとえば６月に２７８０２０円の支払合計で３割の自己負担額８３４１０円で 高額医療費９７７３円 合計請求額７３６３７円だとすると ９７７３円と７３６３７円はどのように計算されているのでしょうか。 算数が苦手なので、わかる方お願いします。
- 締切済み
- がん・心臓病・脳卒中
- 高額医療費について
今年の3月からいろんな病気にかかり、月に2～3万円医療費を払っています。既に10万円近く払っていて、このまま続けば、かなりの額になりそうです。 友人から医療費控除の事を聞いたことがありますが、 どういうものなのか全く分かりません。 薬代も含まれるのでしょうか？ 詳しく教えていただけると助かります。 （3月から7月20日までは扶養内でパート勤務していました。 その後は働く予定はないです。） 精神科に通院していて、 普通は3割負担のところ、 その病院にかかる医療費のみ1割負担になっています。 他の病気でもそのような医療費軽減ってあるのでしょうか？ 併せて教えていただけると幸いです。 （現在通院しているのは、精神科の他に泌尿器科と整形外科、婦人科です。） どうぞ宜しくお願い致します。
- ベストアンサー
- ヘルスケア(健康管理)
- 高額医療費請求の計算方法について
いまいち良く解らないので詳しい方がいらっしゃいましたらどうぞ宜しくお願い致しますm(_ _)m 例えば3割負担で15万円の医療費支払いをした場合、計算方法は 72300+（450000－241,000）×1％＝2813 150000円ー2813円＝戻ってくるお金147287円ということになるのでしょうか？
- ベストアンサー
- その他（生活・暮らし）
- 後期高齢者医療保険に関して
今年の四月から後期高齢者医療保険（名前あってますか？）できますよね？ 各都道府県のＨＰを見ても被保険者の負担は今までどおり１割（もしくは３割）ってのしか載ってないんですが医療報酬は変わるんですかね？ 病院で今のうちに検査等したほうがいいですよって言われたとかって話を聞くのですが 別に被保険者としたら負担金が変わらないので四月以降でも言いと思うんですよね っでもしかしたら医療報酬が変わるからそう言われたのかなぁと思いまして ご存知の方いたらお願いいたします。
- ベストアンサー
- 医療
- 再質問 医療費の計算
簡単な例では 外来 総医療費×0.7が保険が負担 総医療費×0.3が受診者窓口負担額--これだと負担が100％なので、医療費額と一致するのは当然です と回答頂きましたが 実際の個人支払い額と一致しませんので、再度質問いたします。 回答の通り計算しますと下記のようになりますが 。例えば小生の場合ｘｘｘ病院で支払い金額 2840円でした 医療費総額 13790円 回答の計算方法ですと 13790ｘ0.7 9653円--保険負担 13790 ｘ0.3 4137円 合計9653+4137＝13790--? 自分は３割負担です 宜しく、
- ベストアンサー
- 医療
- 医療費（高額療養費）の計算の方法
入院する際の医療費の計算について素人ですが、教えてください。 （以下の内容は保険適用の医療費についての話です。食事代などは除外してお読みください。） 先月、入院した時は、高額療養費（組合健保・適用区分B）の適用になりました。 二週間の入院だったのですが、領収書を見ると、保険点数が38820点。 医療事務の人が教えてくれましたが、点数を10倍したものが金額になり、今回は限度額である約81,000円が実際の請求額になるとのことでした。 また来月、入院することになったのですが、今度は一週間の入院で、どれくらいの支払いになるのか予測したいのです。 大雑把に、入院日数が半分になるので、入院料や投薬料などが半分になると仮定して、20,000点くらいになるとします。 20,000点×10=200,000円 ここで疑問なのですが、200,000円は私の3割負担で考えると、×０、３で60,000円 それは高額療養費の上限に届かないので、60,000円の請求と考えていいのでしょうか。 それとも、200,000円がすでに81,000円を超えているので、高額療養費の適用となって、81,000円の請求になるので・・・・・しょうか？ というのは、前回、医療事務の方が説明してくれた時に、38,820点を10倍した時に、3割負担という言葉がまったく出なかったので、それは10倍した388,200円は０，３かけても81,000円超えることがわかっているから、という解釈でよろしいでしょうか。 質問の内容がわかりにくくてすみません。 もうちょっと噛み砕いて言うと、 高額療養費というのは、 点数を10倍した金額（つまり医療費全額）と上限（81,000円）を比べるのか？ それとも 点数を10倍して０，３かけた自己負担分と上限（81,000円）を比べるのか？ どちらなのでしょうか。 宜しくお願いします。
- ベストアンサー
- 健康保険
- 後期高齢者医療高額療養費
父が70歳です。 現在低所得にあたるらしく負担は1割で、私が時々高額療養費を申請しています。 たまたま見て気になった事があるので教えてください。 私は後期高齢者医療高額療養費と高額療養費は同じものと思っていました。ですが違いがあります。 後期高齢者医療高額療養費は一度申請すると2回目からは自動に振込みで、高額療養費は病院の領収書を持って申請に行ってます。 この違いは何なのでしょうか？ ついでにもう一点、71歳になれば負担が2割と聞きましたが本当でしょうか？ 日中は仕事であまり時間が無いので問合せできずにいます。 すみませんがどなたか教えてください。
- ベストアンサー
- 医療
お礼
ありがとうございました 参考になりました。