瘢痕拘縮の除去手術

質問

先日形成外科で、昔１８年前にやった腹膜炎の手術の痕をきれいにする手術を受けました。私の手術痕はすごく汚いものでみみず腫れだけならまだしも傷口が肉に埋もれておなかに段差ができてる程・・・。ずっとコンプレクスを感じながらも今回保険適用になるとのことで診察、手術をしました。外来受診のときに先生に、この傷口は僕が綺麗にしてあげるから！おなかも段差ができないようにツルンとした綺麗なおなかにしてあげるよ！ビキニも着れるようになるからね！との先生の言葉に感動して即手術の予約！入院したとき何故か主治医が変わって・・・その先生からの手術の説明もほとんどなく。手術！一応、外来受診時の先生も立ち会っていたので安心して受けたものの・・。手術して２日で退院！帰ってから鏡の前で傷口をかくにんすると・・・ツルンとしたお腹はおろか・・傷口は細くはなっているもののとても長くなってるし・・今までよりも酷くなってる？？？外来受診で先生に質問すると今は腫れてるから・・腫れがひいたらマシになるから・・・様子見ていくから・・・と質問内容に対して曖昧な答えばかり。素人目からみても腫れが引いてもこのヘッコミ、段差はなくならいってわかるぐらいなんです。これはどうしたらいいのでしょう？すごく期待していた分すごいショックで・・。このまま通院しててもまた医療費がかかるだけだし・・。また手術入院ともなると・・・・。こういう時はどうしたらいいのでしょう？まずは何をするべきですか？何か良い方法がありましたら教えてください。よろしくお願いします。

回答No.2

2315 · ベストアンサー

はじめまして。
都内某大学病院で形成外科の仕事をしていたものです。

まず、主治医が変わったとのことですが、それはよくあることです。
外来受診時の先生というのは、だいたいがその科の上の先生（教授であったり助教授であったり講師であったり）のことが多いのです。
主治医というのは、入院患者さんのお世話をする先生（つまり点滴をしたりカルテを書いたりetc）なので、研修医だったり研究生（研修医を卒業した先生）が受け持つことが多いのです。
手術の説明がなかったとのことですが、最近は研修医への風当たりが強いようなので、「わからないことは言わないように」というような指導がされているのかもしれませんね。
推測でしかありませんが。

前置きはこれぐらいにして・・・
傷跡ですが、いまは盛り上がってはいませんか？
盛り上がっているとすれば、それは形成外科的には正しい縫い方です。
傷は必ず開こうとするものなので、ワザと盛り上げて縫うことが多いのです。
場所にもよりますが、腹部であれば肥厚性瘢痕（ミミズ腫れ）になりやすいのでそのように縫います。

それと手術後の経過ですが、術後２－３ヶ月は傷は目立ちます。
特に赤味があったり固かったりします。
これも通常の経過です。
落ち着いていくのには6ヶ月ほどかかります（個人差はありますが、だいたいそれくらいです）。

ですので、「様子を見ていくから・・・」という発言は無責任のようにも聞こえるかもしれませんが、正しい発言とも言えます。

さて、テーピングの指導はされましたか？傷をきれいにする飲み薬は処方されましたか？
形成外科の手術で大事なのは、手術以上に術後の管理です。
テーピングをすることで傷の広がりを抑え、幅の少ない傷跡にすることができます。
飲み薬（処方する先生とそうでない先生がいるようですが）も同様の効果があります。
されてないようであれば、先生に聞いてみてください。

お答えできるのは、これぐらいですが参考になりましたでしょうか？

お礼

ANo.#2さん、回答ありがとうございました。とても参考になりました。手術を決意してから簡単なものだと考えていました。こんなに悩むなら手術をしなければよかったとも思ったぐらいです。先生の術後の説明も曖昧だったものですから・・・。これを読んで胸のつっかえがとれました。長い目でみて通院していきたいと思います。
本当にありがとうございました。

回答No.1

gaugaugau

daruchannさんのおなかを見たわけではないので断定できませんが、形成外科で傷跡を綺麗にする手術を受けたからといって、手術が終わった直後に傷跡が綺麗になっているというものではありません。

形成外科の先生に聞いたことのある話なのですが、傷は治るときに、傷口が腫れたり、へこんだりするので、傷が完全に治ったときに最も綺麗になるように計算して縫合するらしいです。

ですから、傷が治っていない今の段階で傷が目立って見えるのは仕方のないことだと思います。

形成外科での縫合は、傷跡が残りにくい特別な縫い方をしています。抜糸の時期もかなり早め（糸が傷を引っ張っている状態で傷が治っていくと傷跡が残りやすくなります）で、もっとも傷が綺麗になるような時期に抜糸します。

もし、daruchannさんがお金がもったいないからといって通院をやめてしまうと、そういった治療計画がすべて無駄になってしまうので、通院は続けてくださいね。

お礼

gaugaugauさん、回答ありがとうございました。わからないことが多く治療の計画もあまりわからないので・・今度通院した時に治療計画を先生にきいてみたいとおもいます。気が動転してるのもあって・・・そんなこともわからないままでした。通院をしっかりして、最終的にどうなったかでまた考えたいと思います。本当にありがとうございました。