心臓の検査結果はエコー、血液検査どちらが正確？

質問

心機能の収縮低下ということで、現在服薬治療しています。
EFが40～50以下 、 %FS19%あと、左房が少し拡大です。
血液検査のBNPという数値は全然異常無しでした。
定期検査で2度目の血液検査をし、少し上がっていましたが、基準値内です。
ネットで調べても「BNPは心臓の状態を表していると」かいてあるものがほとんどです。
BNPが低ければ治療必要なしと書いてあるのもありました。
血液検査、エコーどちらが正確なんでしよう？
この数値が低ければ心配ないのでしょうか？

回答No.2

rokutaro36

臨床データというのは、診断をするための資料であって、
「診断」ではありません。
なので、心エコーとＢＮＰとどちらが正しい、間違っている
という問題ではないのです。
データだけですべてを決められるならば、医師は不要です。
コンピューターにデータを入れれば、素人でも、
たちまち名医になれるということになる。

しかし、現実は、そんなに甘くない。
ＢＮＰが低ければ、１００％問題ないと言えるかと言えば、
決してそんなことはないのです。

例えば、質問者様がある日突然、心不全を起こして死亡したとします。
遺族の方は、「心エコーが異常だったが、ＢＮＰが正常だったので、
医師が治療しなかったのも仕方がない」とあきらめると思いますか？
そんなことはないでしょう。
「心エコーが異常だったのに、どうして、何もしなかったのだ」
と、疑問に思うのが普通です。

質問者様が、今、疑問に思っていることを医師に伝えるべきです。
今は、ネット社会なので、患者が病気について、
あれこれと調べるのは、常識になっています。
医師もそのことを良く知っています。
ですが、医師は、患者が疑問を持っているかどうかは分かりません。
なので、患者が質問しない限り、患者は「ネットで調べて」
納得していると誤解をしてしまいます。
これが、医師と患者のコミュニケーションギャップの始まりです。

質問者様の担当医が、何を考え、何の目的で薬を選んだのか、
それは、担当医に訊ねなければ、わからないことです。
だから、まずは、その質問をすべきです。
「ＢＮＰが正常なのに、薬を飲まなければならない理由は
なんですか」
「飲まなかったら、どうなるのですか」
と、聞けばよいだけのことです。

お礼

とても詳しく教えて頂きありがとうございます。
先生はとても優しく、聞けない雰囲気ではなく、全く質問してない訳ではないのですが、こんな事聞いていいのかな？というのまでは何と無く聞きづらくて・・
頭のどこかにネットで調べれば同じような人がいたらわかるかな？
と思ってつい聞かずに終わっているのだと思います。
次の検診で聞いてみます。

回答No.1

kyushuwalker

BNPが低いのは治療がうまくいっている証拠です。
心エコーのデータも、全く正常ではなさそうです。
まあ、年齢にもよりますが、
心配ないというわけにはいかないでしょう。
「治療の必要なし」にはならないと思います。
治療をやめたいのですか？

補足

ありがとうございます。
BNPは治療で下がってきたんではなく最初から異常なしでした。
エコーの結果と血液検査が合わないのはなぜだろう・・と。
今回、薬を受け取る時、検査結果を見ながら「この薬飲むと肝機能が悪くなることあるけど大丈夫そうですね」
と言われたのが気になって・・
副作用はめまい、ふらつきは言われてたのですが、肝機能はしりませんでした。