顎関節症治療と矯正は同時にできますか？

質問

私は元々歯並びが悪く下の前歯が上の前歯のセンターラインの裏側に当たっていたのですが、それが前歯で噛めていると思っていました。(本来は前歯は噛まないと聞いています。)
数ヵ月前、当たりが強いからと歯医者に前歯裏を数ヶ所削られてから噛み合わせが変わり今までのように前歯で噛めなくなりました。
前歯の片方だけ今までと違う場所でガチガチ当たる様になり、自然に口を閉じるとその歯が先に当たって奥歯が浮いて噛めない状態になりました。
前歯の当たりが気持ち悪いのと、奥歯で噛める様に顎を後ろに引いて食事をする様にしていたら顎関節症の症状が出始め、噛むたびにカクッと音が鳴ったりこめかみから耳の下が痛くなったりします。
また、一時口が開け辛くなった事も…。
そこで、歯科矯正専門の歯医者でマウスピース(ゴム性のソフトなタイプて上下の歯にはめるもの)を作りました。
下の面は歯形ではなく平らで顎が楽に噛めるところを探すそうです。
ただ、はめると前歯が触れなくなる事(舌が入り込みます)、全体的に厚みがある為か自然にしていても奥歯が噛み合い顎が固定されている様な気がします。(顎が自然に動くスペースがない感じです。)
ですので、少しでも奥歯が触れないように首の下にタオルを丸めたものを枕がわりにして気道確保みたいな状態で口を開けて寝ています。

また、マウスピースを外してた直後と食事を済ませた後で顎の位置が変わるのか、前歯の当たりが違います。
予想ではありますが、以下の様になっているのでは？と思います。
●マウスピースで顎の位置が安定する→噛み合わせが悪くなる(前歯が当たり奥歯が浮くという歯を削られた当初の状態)
●噛み合わせが楽→顎の位置が悪く顎関節症の症状になる
この状態ですと、顎も噛み合わせもずっと悪いままです…。
元々下の歯の並びは悪く、例え歯を削って調整しても状態が悪くなるだけだと思うので矯正も考えています。
顎関節症の治療と矯正を同時に行う事はできますか？
最近は前歯の当たりが悪いのが原因か、何もしていなくても上の前歯や鼻にじーんとした痛み(交合性外傷？)があるので早くどうにかしたいという思いがあります…。

回答No.1

niyaniyasan

長年顎関節症で悩んでいるものです。私の場合歯列矯正を行ってから発症しました。見た目もかみ合わせも問題ないので中々理解してもらえません。とりあえずマウスピースを作ることになり、多少はラクになるのですが、常時痛みが酷く、今では薬漬けの毎日です。

解答になっていませんが、原因は本当に人それぞれです。また医者の認知度もかなり低いです。顎関節症は多くの不定愁訴を引き起こしますので、前歯や鼻の痛みもその類かもしれません。
また、このようなことは言いたくありませんが、歯科医師は口腔外科医に比べ、全てにおいてレベルが低いです。
大学病院の口腔外科などで相談してみてはどうでしょうか？

お礼

長年顎関節症との事、症状もですが周りに理解されないのは辛いですよね。
矯正で顎関節症になる方もいると聞いた事があります。
私の場合は歯を削られた事が引き金ですので歯の治療や矯正も実は少し怖いのです。
顎関節症も悪化したら後悔しそうなので、かなり迷っています。
地方なもので歯科大学が無く歯医者選びも慎重に行わないと、と思いました。
お互い症状が少しでも良くなればいいですね。
有難うございました。