自由診療の先生にかかられてたすかった

質問

私は
今、内科的なことも外科的なことも自由診療の先生にみていただいてとてもたすかっています。その理由は２つあります。

１）私は体が丈夫ではありません。よく、熱が出て抗生物質が必要なとき、保険診療で見てくださった先生からは「かぜぐすり」しかもらえず、抗生物質をいただけませんでとてもこまりました。今、原因の細菌のチエックから抗生物質の補液や予備の抗生物質もいただけるので本当にたすかっています。

２）けがをした時、縫合したのですが、お風呂にはいれなくなるところ（私は女性なので毎日入浴できないととてもこまる）テガダームというフイルムをはっていただきとてもらくでした。これは保険診療ではだめのものだそうです。

お金にはかえられませんし、本当にたかくありませんね。

精神科のことでうかがったのですが、保険診療では
カウンセリング1時間以上して料金は９００円（間違いかもしれません、コンビニのアルバイトとおなじくらいだったので）なので、だれもカウンセリングはしなくなったとのことです。

自由診療の先生にかかられてたすかったかたで何か役に立つお話しのあるかた
ご意見をください。

回答No.3

naokun · ベストアンサー

ご質問の趣旨とは違うので申し訳ありませんが、みなさん勘違いなさっていらっしゃるようですので・・・

保険診療で禁止しているのは「混合診療」（保険診療と自由診療を同一患者に同時に行ってはならない）であって、保険医療機関が自由診療を行ってはならないと言うことではありません。もし、自由診療をしてはいけないと言うことになると、保険証を持っていない方が診療を受けられなくなってしまうからです。実際に、私の患者さんでもわざと健康保険に入らずに自費で診療を受けに来ている方もいます。
ですから、kouraさんも別にわざわざ自由診療しかしないドクターのところに行かなくても、健康保険は使いませんからと受付で明言されれば、どの医療機関であっても受診は可能です。

お礼

早速にありがとうございます。お忙しいところをありがとうございます。
信頼できる先生というのが一番ありがたいですね。

回答No.2

noname#521

>軽軽しくいえない事ですが
>保険診療においても日常的に行われている事であってはならないことではないでし>ょうか。
>以上のことは、「療養担当規則」（保険診療を行う規則）にすべて記載されていま>すが。

日本国内では保険診療を受ける事により、同じ検査をどこの医療機関（同じ条件の医療機関の場合）で受けても同じ点数です。
また保険請求分に対して査定を受けることにより、過剰な医療を抑制されています。もちろん医師としてもすべて検査もしたいと言う希望もあると思いますし、患者さんの要求もすべてかなえたいと思っていますが、それが認められるのであれば
医療費は数倍に高騰し保険制度は崩壊するでしょう。
これはkouraさんもおっしゃっていらっしゃる通りだとおもいます。
ただ自由診療の場合　１点＝１０円でなくても良いわけですので、医療機関においてもうれしい患者さんですね。
しかし本来は必要で無い検査をされて高額の請求をされた場合、医学的知識の無い
患者さんが拒否する事ができるでしょうか
「療養担当規則」（保険診療を行う規則）も熟読されていらっしゃるようですのでkouraさんならだいじょうぶなのでしょうけど・・・
すみません　質問の内容からそれてしまいました。
まあ保険制度がうんぬんと言うよりも、患者サイドとして自分がそれで満足できるなら自由診療も良いのではないでしょうか。

回答No.1

okka

ドクターサイドからコメントさせてもらいます。
1）風邪で投薬する場合、保険診療においてもほとんどのドクターは抗生物質
　　を処方していると思います。風邪そのものには抗生物質は効きませんが、
　　二次的な細菌感染を併発していることが多いため、急性上気道炎などの
　　病名で処方可能です。
2）テガダームやオプサイトなどのフィルムは処置料に含まれるとの理由で
　　保険請求できなくなりましたが、多くの病院やクリニックでは手術後
　　創部や外傷の傷などにおいて使用しています。もちろん、費用は病院負担
　　になりますが、少々濡れても水をはじくので、患者さんに喜ばれます。
以上1）.2）については自由診療のメリットとしては適当でないように思います。
保険診療においても日常的に行われている事です。

補足

ドクターからのお答えをいただくとは思いませんでした。早速ありがとうございました。

１）「急性上気道炎などの 病名で処方可能です。」とあります。診断ではなく、「病名」ですか？「保険病名」で診療をおこなってはいけないのではありませんか？

「二次的な細菌感染を併発していることが多いため」とありますが推測でしょうか？
カゼで咽頭培養などはしてくださいますか？（保険診療で？）
そうすると、診断のため（培養感受性で4日間？）治療が遅れてしまいませんか？

２）テガダームなどにつき
「もちろん、費用は病院負担 になりますが」とございます。保険診療では、行った診療行為はすべて診療録に記載し診療報酬明細にて請求しなければならない。やったことはすべて請求しなければならないはずです。

テガダームは1万円くらいあっというまにしてしまいます。
するとドクターのところでは、
高額のお金を病院負担されているということになります。

軽軽しくいえない事ですが
保険診療においても日常的に行われている事であってはならないことではないでしょうか。
以上のことは、「療養担当規則」（保険診療を行う規則）にすべて記載されていますが。