デバス0.5とニトロペンについて。

質問

昨秋 体調が悪く病院で診てもらったところ、危険な不整脈＆動脈硬化の疑いでカテーテル検査を受けました。
しかし 検査時には不整脈も動脈硬化も見つからず、その後２度ホルター心電図等での検査を受けました。
が、どちらもやはり不整脈は出ず、もしかしたら体調の悪さは心臓自体に問題があるのではなく、甲状腺か精神的なもの、もしくはホルモンバランスの乱れかもしれない…とのことで、胸痛が出た場合はニトロペン、動悸のみの場合はデバスを試すようにいわれました。
どちらが効くかによってどこに原因があるのか探るそうです。

ちなみに危険な不整脈が出たときの検査法は、通常の心電図・ホルター心電図・心エコー・動脈硬化のチェック・血液検査・尿検査です。
ホルター心電図で三連発が出たので、有無を言わさずの検査入院でした。
その後は普通の心電図、ホルター心電図を２回ずつと、踏み台昇降運動？後の心電図１回です。

症状は、胸部の圧迫感、軽い胸痛、息切れ、動悸、左側の肩・背中などの痛みです。
失神はありません。
労作時、安静時の区別はなく、症状の続く長さもまちまちです。
子どもの頃から同じような症状があり（今よりは軽いものです）、学校の健康診断では心電図でいつも要検査でしたが、子どものことなので大丈夫だろうと診断されていました。
親によると、弁膜症の可能性があると乳児の頃 診断されたことがあるそうです。
３０代半ばから上記の症状がきつくなるときがあり、４０代半ばになった昨秋にかなり辛くなったので病院へ行ったしだいです。
また、父親は４０代で脳血栓になり、７０代の現在はてんかんの薬を服用、母親は４０代前半で胃穿孔？で死亡、母方の伯父は６０代で脳梗塞で死亡しております。

そこで質問です。

デバス・ニトロペンの併用に問題はなく、また、生理痛時に服用する市販の鎮痛剤も併用しても問題ないと言われたが大丈夫なのか。
初回のホルター心電図で三連発の不整脈が出ているのに、カテーテル検査やその後の検査で異常無しだから心臓自体に問題はないと言い切れるのか。

この二点について、ご回答お願いいたします。

ちなみに医師によると、私の年齢（４０代半ば）からホルモンバランスの乱れによる可能性大だそうです^^;

どうぞよろしくお願いいたします。

回答No.2

USB99 · ベストアンサー

心室性期外収縮の三連発であれば、非持続性心室頻拍（ＮＳＶＴ）となり、心筋梗塞の既往や心筋症、失神の既往がなければ、予後はいいので、放置です。３連発程度が記録される人は多いので、上記リスクがなければ入院精査は不要です。
http://rockymuku.sakura.ne.jp/zyunnkannkinaika/NSVT.pdf

ホルター心電図中に症状があり、ホルター心電図に変化がなかったなら、攣縮性狭心症の可能性もほとんどないので、デパスだけでいいかと思います。

併用は問題ありませんが、日常生活の見直し、（適切な運動をしているか、肥満はないか、睡眠時間は十分か）などのチェックをしたほうがいいかと思います。

お礼

ＵＳＢ99さん、ご回答ありがとうございます！

いったいどんな三連発だったのでしょう、先に書きましたとおり、ただ単に危険な不整脈だそうです^^;

実は初診～検査入院を担当した医師には疑問点が多かったので、病院側と相談して医師を替えてもらったのです。

「失神したことあるでしょ？無いはずがない！」とか「今日死ぬ可能性だってあるんだよ」と譲らなかったわりには、カテーテル検査の結果説明が私には一切なく（家人にはしたんですけど^^;）、退院後に受診すると、「なんでもないから帰って。ただの運動不足だから。」と言われ驚きました。
子どもの頃からの症状なのに運動不足なのか、危険な不整脈とはいったいどういうことだったのか、年齢的に更年期などの可能性はないのかと説明を求めると、「子供の頃も運動不足だったんでしょ？」で片づけられました…。

現在の医師は、年齢的に狭心症の可能性は低いが、身内の病歴や心電図の波形を見るとそれも捨てきれない…とのことで、その後の検査となりました。
が、普通の不整脈？はあるものの、死に直結するようなものは２度のホルター心電図では出ず、頻脈があるだけだそうです。
（心電図を付けていたときは体調がよく、夜中に一度「どきっ」としたくらいで胸痛などの症状はありませんでした）
そこで２種の薬のお試しとなったわけです。
ちなみに心電図の波形については、カリウムなんとか？カルシウムなんとかが気になり、それが不整脈につながるかと思っていたそうです。

日常生活は、平均的な４０代主婦の生活パターンかと思われます。
睡眠時間や食生活など問題なし、肥満も無し、血液検査では腎機能の数値が少し問題ありくらい、今の医師によると日常生活に関しては問題ないそうです。

２か月後、再度ホルター心電図と血液検査をする予定です。
血液検査で、ホルモンバランスと甲状腺をしっかりチェックしときます！と医師に言われました。
それで循環器科とお別れできるといいなぁ。

三連発、よくあることなんですね！
次回受診するときに、どんな不整脈だったのか心電図も見せてもらおうと思います！
前医師のパソコンのモニターにちらっと映った波形は、３本の縦線が綺麗にびょ～んと伸びていて、３本あるから三連発なんだ…と思ってました(笑)

ジムに通ったりジョギングなど特別な運動はしていないので、それも考えたほうがいいですね。

処方された薬を試してみて、あとは２か月後の結果を待ってみます。

また質問するときがあるかもしれませんが、よろしくお願いします。

ご回答＆長文読んでくださってありがとうございました(^^)

補足

７日（日）の午後、二度ほど軽い胸痛と圧迫感があったので、
思い切ってニトロを服用してみました。
圧迫感と動悸がより強くなりましたが、直後 ものすごく楽になりました！
肩と背中の痛みも同時になくなり、左側の上半身が軽くなって非常に驚きました。
ニトロってすごいですね～。

今度はデバスも試してみようと思います。
眠くなるそうなので服用のタイミングが難しそうですが、試してみます。

ありがとうございました！

回答No.1

bukebuke

薬の飲み合わせは作用違うので問題ありません
３連発とはどのような不整脈と医師は言ってますか?
そもそも見つかった不整脈はたまたま見つかったのですか?
調子悪くて受診?

お礼

bukebukeさん、こんにちは、ご回答ありがとうございます。

飲み合わせの件 大丈夫なんですね、安心できました、ありがとうございます！

三連発については、ただ単に「突然死につながる不整脈だからヤバいからカテーテル検査入院して」と言われただけです。
心電図の波形が、心筋梗塞とか心疾患の術後？の高齢者のようだとも言われました。

受診する数日前から上記のような症状が強くなり、生活に支障が出るようになった（息が苦しかったり胸が痛くて家事が出来ないとか、辛くてお風呂に入れないとか）ので、これはまずいと思い病院へ行きました。

３か月ほど経った今では、ずいぶん楽になってきていますが、圧迫感や胸痛等々は出る時があります。
小学生の頃からなので、慣れっこですけど(^^ゞ

ありがとうございました。

補足

すみません、補足です。

飲み合わせについてですが、なぜ質問したかというと、
知人女性が安定剤と鎮痛剤を併用して、はさみを持ち出し髪を丸刈りにしてしまったからです…。
ご主人が止めなかったらどうなっていたか。
その間のことは彼女はまったく記憶にないそうです。
（お酒は飲んでいませんでした）

芸能人などの自殺で、安定剤や睡眠薬を飲んでいた…っていうのがあったのと、彼女のことがあったので、飲み合わせによって医師や薬剤師には想像もつかないことが起こるケースもあるのでは？と心配になったので件の質問となりました。