• 締切済み

この場合共済の保険金請求はできますか?

道民共済の総合保障1型と医療1型特約に加入しています。 先日8月末に内痔核の手術(PPH法)を受け、保険の請求をしています。入院は1泊2日なので、医療1型特約の対象となります。(総合保障は入院5日目からの保障で特約は1日目から) また、医療報酬点数によって手術給付金が5万・10万・20万単位で支払われます。 無事に退院したのですが、術後の体調が思わしくなく、1週間後に腹痛で身動きができなくなり日曜夜間のため別の病院で緊急手術、9日間の入院となりました。 この場合、さらに保険請求をすることは可能なのでしょうか? 1.緊急手術は最初の痔の手術が原因で、直腸に膿がたまり腸閉塞を合併していたのでその処置   9日間の入院のうち、2度行いました(ドレナージ) 2.最初の入院からは8日間しかたっていない 3.再入院は別の病院 別の病院で、別の手術であっても、最初の手術が原因となるとみなされて保険金支払いの対象にはやはりならないのでしょうか。 2箇所の病院に各十数万の支払いになるので頭を痛めております。

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  • rokutaro36
  • ベストアンサー率55% (5458/9820)
回答No.1

入院給付金の支払対象になります。

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  • 県民共済

    現在 夫婦共にアフラックに入っています。 主人 ●EVER HALF 10,956円 (60歳から半額) 入院時(日帰り入院から) 1日につき10,000円 手術の時(1回につき) 10・20・40万円 終身特約(病気・ケガ死亡) 200万円 ●21世紀がん保険 3,320円 がん入院 8,000円(日額) がん高度先進医療 3~70万円(年5回まで) がん通院 5,000円 がん死亡 5万円 +プラス 特約もっとワイド (納卒中・急性心筋梗塞のみ) 入院の時(日帰り入院から) 1日につき5,000円 所定の状況になった時 50万円 死亡したとき 5万円 私 ●WAY(60歳払済) 3,626円 将来、保障を変更できる終身保険 死亡200万円 ●EVER(60歳払済) 6,480円 病気・ケガで入院した時 10,000円(日額) 女性疾病で入院した時 15,000円(日額) 病気・ケガで手術した時 最高40万円 介護一時金 100万円 アフラック保険合計 24,382円 子供が県民共済の子供1型 1,000円に先月入りました。 その後 担当の方がこられ、私たちの保険も見直しをした方がいいといわれました。 主人 総合保障4型 4,000円 医療1型特約 1,000円 三大疾病2.4型特約 2,400円 私 総合保障2型 2,000円 医療1型特約 1,000円 県民共済 保険合計10,400円 内容もほとんど同じだと言われました。 アフラックの方は 病気入院1日目から保険が下りるのですが、1入院につき60日 通算1,000日保障 県民共済は5日目から124日までと入院日数が多いのですが、終身保険がないんですよね。 私の契約中の保険では 60歳まで払えば その後保険料の支払いをしなくてもよくなるので 支払いの負担が無くなっても保障があるので そのままでもいいのかな~。とも、思っていますが、、、 県民共済の方は 民間の保険会社は利益を含んでの保険料なんで高いし、外資系は将来的に不安。 生活するに 保険料金が1万も下がるのは助かるのですが、将来的に考えてどんなもんなんでしょうか? アフラック契約時は知り合いのファイナンシャルプランナーに私達の条件に合った保険を組んでもらいました。 ファイナンシャルプランナーさんは県民共済は薦めないのはなぜなんですか? 子供が1人しかいないので 将来的にお葬式代だけでもと、思って 終身200万円をつけました。

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    終身保険、医療保険の見直しをしたいのですがどういう保険があるのか教えてください 保険の契約を変更するかどうか検討しているので教えて下さい 現在夫43 妻42 子供24の3人家族です 夫 郵便保険 10年型 死亡時 500万 一括支払い アメリカンホーム 総合医療保険 掛け金5000円(夫、妻含む) 妻 郵便保険 15年型 死亡時 100万 アメリカンホーム 総合医療保険 子供 郵便保険 15年型 死亡時 100万 アメリカンホーム 総合医療保険 掛け金 2700円 別にマニュライフ「無配当利率感応型10年ごと連生生存給付保険」 夫 死亡保障3000万(特約は特定疾病、災害入院、成人病、リビング・ニーズ、退院、手術給付金) 妻 死亡保障1000万(特約は特定疾病、災害入院、女性疾病、リビング・ニーズ、退院、手術給付金) 子 死亡保障1000万(特約は傷害、災害入院、リビング・ニーズ、 退院、手術給付金) で掛け金22000円くらいで掛けています これは掛け捨てのため同じような保険を他社に変更したいと思っています 昨年家を買ったのでローン等の支払いはそのローン内に含まれているため死亡後の金額になると思うのですが どういうのがお勧めなのかが分かりません。 掛け捨てでも同じような保険はないのでしょうか? 死亡保障は夫分は2000万以下にしようと思っています。 別途年金保険はどうなのでしょうか? 死亡保険にこだわらなければ老後の年金保険を掛けたほうがよいのでしょうか? 掛け金としては現状マニュライフは約2.2万/月なので出来ればこれよりも掛け金は 下げたいと思っています 宜しくお願いします

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  • 保険の見直しアドバイスをお願いします。

    主人(31歳)会社員 第一生命 堂堂人生ハイバリュープラン ●死亡保険金・1400万●傷害保障特約・300万 ●特定疾病保障定期保険特約・300万●死亡保険金事故・災害による死亡 100万●介護特約 100万●特定難病特約 100万●入院保険金 疾病による入院 一日 10000円傷害による入院 一日 10000円(両保険とも5日以上入院のとき)●通院特約 3000円●月額保険金 10356円 この保険は65歳で保障が切れてしまうので(終身は100万ちょっとでした)見直しをしようとソニー生命さんにお願いしました。 ●総合医療保障(最高120日通算730日)10000円●成人医療特約(最高120日通算730日)5000円●がん特約10000円●障害特約500万保険料60歳払込 保険期間80歳●逓減定期保険特約2000万保険料・保険期間25年 ●医療保険の死亡保障100万●変額保険(終身)700万60歳払込 月21000円(逓減定期保険特約以外は60歳払込) この見直しでいいでのでしょうか? 毎月の支払いが、10356円→21000円になるので 迷っています。支払いを抑えたいのですが なにか良いアドバイスをいただけないでしょうか? ちなみに住宅ローンは、団信で返済されます。 妻は会社員、子供は1歳です。

  • 夫婦で保険の見直しを考えています。

    夫36歳、妻35歳、子供0歳です。 夫 明治安田生命ライフアカウントLA (3年ごと利差配当付利率変動型積立終身保険)に加入しています。 保険期間は10年間です。 定期保険特約        100万円 収入保障特約II型間     290万円 障害状態による特別終身特約 75歳満了 500万円 傷害特約          100万円 入院特約(120日型)  10000円 生活習慣病入院特約(120日型) 5000円 入院初期給付特約        20000円 総合傷害補償補償特約 5年間   3000円 手術保障特約           100万円 新退院給付特約         50000円 月額12998円支払いしています。 これって死亡保険金ついているのでしょうか? 親戚の外行員の言うなりで入った保険です。 10年後には保険料はいったいいくらに上がるのでしょう? 妻 朝日生命 保険期間15年満了 死亡保障   1500万円 入院保障    7000円 成人病入院特約 5000円 新女性医療特約 5000円 特定傷害特約 50000円 保険料は6864円支払いしています。 保険市場で相談したところ、夫にはオリックス生命CUREとロングターム7を勧められました。 意味の分からないなんとか特約など付いてなく理解しやすい保険だと思いました。 が、ロングターム7 払込期間55歳、保険金額500万円、月額11130円の支払い。 CURE 終身払い、5053円の支払い。 CURE 60歳払込満了 7174円の支払いです。 ロングタームは貯金なのね。って感じです。 子供が小さいので保険金額500万は少なすぎる気がしますが、 保険の支払いを15000円位に抑えたいので、迷っています。 死亡保障せめて1000千万にしたいのですが、外にいい保険はありますでしょうか? 妻は昨年帝王切開手術をしました。 女性医療特約?は付けられないそうです。 このまま朝日生命にしておいた方が良いか、CUREにしてしまおうか悩んでいます。 朝日だと、15年後保険料金がどの位上がってしまうのでしょう? 全労災のこくみん共済も考えているのですが、最高60歳まで保障、以降タイプで85歳まで自動継続と書いてありますよね。 そんなに長生きは出来ないと思いますが、保障内容がどのように変わるのか気になります。 分からない事だらけで申し訳ありませんが、アドバイスお願い致します。

  • コープ共済(生命保険について)

     42歳(男) 妻との二人暮らしです。  生命保険の見直しを考えている、関西在住の会社員です。  数年前から、入っている生命保険 FP資格を持っている友人に  見てもらったところ、保証内容が低すぎるのと、保険料が高額なので  見直しを進められました  色々探すと、CO・OP共済の生命保険が評判がいいと聞いたので  本日、窓口まで相談にいきました  そんな折、進められたのが下記の内容でした  生命保障 1,000万円 (月3,600円支払い)  ※入院保障 日額 10,000万円 (月4,000円支払い)  ※がん特約 がん診断共済金 100万円 (月1,020円支払い)  ※がん入院共済金については、1日目からの支払い 日数無制限    がん手術共済金は内容により、10・20・40万円の支払いあり   ※入院保障については、270日以降連続で入院した場合 60万の支払いあり    手術した場合も内容により、5・10・20万円 の支払いがあります  他、もう少し特約内容はありますが、おおまかに記載しました  この、タイプは終身でなはく、割戻金が年ごとにあると聞きました  今まで、生命保険については、全く無知でセールスマンの言われるままに加入  しておりました。  全く、保険に関しては無知な知識しかありませんから教えてください  保険の会社は、違うと思いますが 新加入で注意する点  上記保険が、今の私にあっている保険なのか  その他、なんでも結構です 注意する点を教えてください  宜しくお願い致します。

  • 保険について

    現在フコク生命のケアイズムアドバンスについて詳しい方教えてください。 見積りをとって説明を受けましたがいまひとつ納得のいく回答がかえってきませんでした。(若い外交員だったから?) 万一の保障1000万円 内訳 ☆重度障害保障定期保険特約100万円 ☆定期保険特約600万円 ☆介護保障定期保険特約300万円 いずれも50歳更新 老後の万一・介護保障 ☆積み立て型介護保険50万円(生涯保障) 医療保障 日額6000円(1泊2日でも一律5日分) 入院初期給付特約・成人病給付特約・女性医療特約・がん特約・先進医療特約・移植医療特約 セコム メディコムプラス 月額支払い1万円くらい (1)50歳更新時には保険金額が倍になってしまいます。 以降の保障は別の保険でまかなったほうがいいか? (2)メディコムプラスは自己負担0とあるのですが、通常保険はまず自分で公的の自己負担部分を払いそのご申請してもらうと思っていたのですがこれはセコムより病院へ支払われるのか? (3)独身の今介護や死亡がここまで手厚くしないといけないのか? 基本は貯蓄や家族の事でしょうが死んでしまって困る人はいないけど介護となると親や兄弟が大変かなと。。