引き続き自立支援制度について教えてください。(1/2)

＃２の者です。
何だか昨日の投稿は、知ったかぶりの大口でお恥ずかしい。。。
きっと何か血迷ったんですね、、、、申し訳ありません！

＞医療費負担がないからと、鼻水が出ただけで小児科に

いえいえ、我が家は三人のちびっ子がおりますけれど、
遠慮無ーーく、早め早めの受診です。
歯医者なんて、確かに超長期的に見れば生命に関わるらしいですが、
余程、鼻水を放置する方が命の危機に繋がります。
でも、ちびたち連れて歯医者通います。
「最近色素沈着が、、、」「この歯のこの塊は何ですか？？」って。
で、児童福祉の二百円こっきり払います。

ちなみに聞いてみたら、大人が同じ事してもらうと数千円掛かります。
勿論保険適用でその値段！
さすがにちょっぴり申し訳ない気にはなりましたが。。。

先の長ったらしい大口（汗）の説明は、保険適用と適用外の説明が、私の知識程度ではあの説明しか出来なかった、と言う無知の露呈です。
きっと、質問者様は遠慮がちな方なのでしょう。
そのような方が、それ以上何かを気になさってしまったら、身動き取れなくなっちゃいます＾＾

さて、私も夫の社保の扶養です。
自立支援制度は保険関係でなく、自治体の社会福祉なので、別個だから知られないと思うなあ、、、、と思います。
知られてはまずいのでしょうか、、、、って知られたくないですよねえ。
私も嫌だ、、、夫の評価を下げそうで。。。
申し訳ありません！知識無しです。
でも、自立支援適用になってから半年くらい経ってますが、何か会社で言われた形跡は無いです。

カウンセリングですが、
今掛かられている心療内科さんに、「カウンセリングをお願いします」との依頼状？を書いて貰って適用外の病院にカウンセリングのみ掛かる、と言う事も出来る場合があるようです。
制度適用の病院の指示・依頼と言う扱いで、適用外の病院だけれど、いつもの病院の診療の一環と言う扱いなので、一割負担で済むとか。
私は経験無しですが、以前相談した障害者支援センターで教えて貰った情報です。

話を聴いて貰うだけ、、、と考えがちですが、
それだけで、それさえうまく出来れば元気になれる！って事は多いです。
あまり軽んじない方が良いです。
本来は保険適用されるべき、れっきとした治療法だと思いますし、
また、カウンセリングの種類ももっと多岐にわたって良いと思うのです。
ただ聴いてくれる、質問を浴びせて話を引っ張り出してくれる、
積極的にこちらの話に解釈を付けてくれるセラピーのようなもの、
それこそ幼少期のトラウマの解消を無理やりにでもやってくれるような、、、
もっとあれこれ、気楽に選べると良いなあ、といつも思います。

けちんぼの私は、専属無料の夫と言うカウンセラーを現在教育中です。
教育に力が必要で、自分の為になっていなかったりして？＾＾

また無駄に長くなりました。。。
お大事になさってくださいね。

投稿日時 - 2010-03-11 13:03:26

価格が高いのは保険で認められていないからです。全て自己負担だからです。
アメリカでは保険で認められているから安く利用できますが、アメリカでは移民の国で昔は拳銃が正義の時代が２００年前にはありました。
そのせいなのかアメリカは今でも怖い国で被害者も相当数いるので精神医学とかカウンセリングが発達しています。ようするに正負があるということです。
金額は病院の経営方針によるところが大きいですので聞いてみたらと思います。
受けることになったら生まれたときからの歴史、家族（親や兄弟等）幼稚園小学校、中学校・・・と自分史を作っておくことが大切です。それから一番大切な事は治療完了の目標をはっきりさせておくことです。それから１日カウンセリングが終わったら今日のまとめを話しましょう。今日話したこと、今日何を学んだのかの結論、次までの宿題、次は何を話すのか。まとめておかないと方向性がわからなくなります。

投稿日時 - 2010-03-11 09:13:13

私は、精神科専門の、結構大きな病院に通っているのですが、そこには心理療法士？の方もいて、心理療法と言う名のカウンセリングを受けています。
これは、保険適になっていて、自立支援の対象にもなっており、１割負担で済んでいます。

もし、通院されていらっしゃる病院外で、保険適用のカウンセラーの所に行ったとしたら、自立支援は適用されないのではないでしょうか？
裏付けがある訳ではないので、あくまで私の憶測になってしまいますが、自立支援は、特定の病院、薬局のみでしか適用されませんよね？
自立支援に申請していない病院以外で保険適用のカウンセリングを受けるとなれば、３割負担になるのではないかと思います。

投稿日時 - 2010-03-11 04:47:42

自立支援医療で１割負担とされるのは、保険診療内のみの金額です。
精神科の場合、初診・再診料・薬剤・注射・検査・精神科専門療法・・・
といったところでしょうか。

保険診療上の「カウンセリング」というのは、精神科専門療法の中の主に
「通院・在宅精神療法」に当たります。

それに引きかえ、カウンセラー（臨床心理士など）に話を聞いてもらう
“カウンセリング”は、保険診療には含まれません。
医療行為という位置づけではないからです。
そうはいっても、患者さんに対しかなりの時間を割いているわけですから、
その仕事に対しての報酬として「カウンセリング料」を設けているのです。
これは病院独自で金額を決められるため、「自費診療」となります。
故に、自立支援医療の１割負担には含まれません。

ですが良心的なところは、カウンセラーによるカウンセリングを、医師の診察
（通院・在宅精神療法）として、保険診療とみなすところもあります。
（その場合でも医師による診察は必要かと思いますが）

このように便宜をはかってくれるところなら、カウンセラーによるカウンセリングも
保険診療内となり、１割負担の適用となります。

こればかりは医療機関によって違いますので、受付などに尋ねられた方がいいと思いますよ。

投稿日時 - 2010-03-10 20:04:32

医師の診察を受ければカウンセリング料金は無料という病院もあります。
今のところが有料で高ければいろいろ電話をかけて聞いてみたらどうでしょうか。
カウンセラーは５０分１万円が相場だと思いますが・・・。

投稿日時 - 2010-03-10 15:13:38