＞医師の同意なくても保険使えるとこは悪用なんですかね?
鍼灸整骨院のお話ですか？
鍼灸整骨院とは、鍼灸師と柔道整復師の免許をもている方、もしくはそ
れぞれの施術者いる施設です。
治療内容が鍼で、即保険が使えるケースは、整骨の保険を悪用している
可能性があります。先も回答しましたが、鍼灸は保険が使えますが必ず
医師の診察の上、同意書が必要です。
それ以外は、整骨の保険（ケガの保険）で鍼をしているケースが多いで
す。ケガとして請求するが、実際には鍼治療をしていると言う手口です。
これは例えていうなら、出産時自然分娩にもかかわらず、帝王切開とし
て保険請求するようなことです。これが普通の病院なら大問題です。
マスコミに大きく報道され、二度と再起できない状態に追い込まれるで
しょう。しかし鍼灸整骨院に関してはお咎めなしです。
ちなみに、マッサージも保険が使えます。その保険適応は、
「筋麻痺、関節拘縮等があって、医療上マッサージを必要とする」
場合で、これも医師の診察の上、同意書が必要です。
投稿日時 - 2010-03-06 23:08:34
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ベストアンサー以外の回答（1件中 1～1件目)
整骨院、接骨院のは保険適応は以下の通りです。
・打撲
・捻挫
・挫傷
・脱臼、骨折の応急処置
です。当然ながら、腰痛や肩コリなどは一切使えません。
使えるのは “急性のケガ” のみです。多くの整骨院は、このシステム
を悪用して不正を働いています。その金額は毎年、なんと4000億円です。
このお金は全て、我々が納めた保険料です。
鍼灸は保険適応は以下の通りです。
(1)神経痛
(2)リュウマチ
(3)頸腕症候群
(4)五十肩
(5)腰痛
(6)頚椎捻挫後遺症
(7)その他 保険者が適当と認める疾患症候群
です。医師の診察の上、同意書があれば保険が使えます。
投稿日時 - 2010-03-06 20:58:40
お礼
回答ありがとうございます。
医師の同意なくても保険使えるとこは悪用なんですかね?
投稿日時 - 2010-03-06 22:44:18
