帝王切開は、希望すればしてもらえるのですか。(1/2)

産婦人科医です。原則として、医学的適応がなければ帝王切開にはしません。「帝王切開にすれば楽だけど、術後がつらい」いうイメージをお持ちの方が多いのかもしれませんが、痛みがどうかという話ではなく、帝王切開をするのも簡単なことではありません。なんといっても手術ですから、出血、血栓症、麻酔合併症などのリスクもあります。帝王切開をするのは、それらのリスクを明らかに上回る理由が必要です。たとえば、胎児仮死で赤ちゃんを早く胎外に出してあげなければならないとか、前置胎盤で経膣分娩だと大量に出血して母体死亡となる可能性があるなどの理由がなければ、帝王切開にはしません。“タレントさんが「自然分娩で産む予定だったんですけど、あまりに苦しいので、途中で医師に帝王切開にして下さいと頼みました」”というのは、分娩停止という医学的適応があったからだと思います。患者さんの同意がなければ帝王切開はできませんので、分娩の進行が停止していて、医師も帝王切開に切り替えることを勧めていて、患者さん側がギブアップするのを待ったのだと思います。
ただし、大学病院でもなければ帝王切開の適応が甘いことがあります。母体と胎児、両方のことを考えれば厳密な適応を遵守すべきではありますが、胎児だけのことを考えれば、安全なのは帝王切開です。リスクがあるといっても、何十年も昔よりは安全に帝王切開をできます。４０代で初めての妊娠で、いわゆる貴重児だからという理由で帝王切開をする例もあります（どんな子供も貴重であり、“貴重児”という言い方は私は好きではありませんが）。
希望が通るかどうかはわかりませんが、とりあえず、患者側から希望を伝えることはできます。まず、担当医に帝王切開を希望したいということを言ってみてください。ただし、帝王切開をするのにもリスクがあるということを理解しておいてください。私としては、医学的適応がないのに帝王切開をするのは、とてももったいないことだと思いますが。

投稿日時 - 2009-11-26 00:25:07

1児の母で妊娠６ヶ月です。

最初の子の時、過期産で帝王切開しました。

帝王切開するまでは、痛いのも苦しいのも嫌で心の中で帝王切開のほうが楽でいいと思っていました。

でも、実際に帝王切開での出産は精神的に自分を追い詰めることになりました。

『子供を自分の力で産んであげられなかった・・・。
人の力で出してもらった・・・。』と言う感覚に罪悪感さえ感じていました。

手術直前まで帝王切開を単に赤ちゃんを出す為の事だと簡単に思っていたんですが、
麻酔をする時に、『もしかしたら赤ちゃんの顔を見れないこともあるかもしれない』とトッサに万一の事を覚悟をしていました。

入院も自然分娩より長くなります。

２人目も帝王切開確実です。　

帝王切開の傷が未だにキリキリと疼く時もあります。

自然分娩で産んであげることが母親としての一番の仕事だとも思います。（私は）

それが出来なかったことは未だに悔やまれます。（仕方ないことですが・・・。）

痛さに関してはどっちもどっちだと思います。

陣痛も経験しましたが、とてもとても・・・・苦しい・・・。
言葉では言えない。

自然分娩だと痛くてもなんとか次の日から動けますが、帝王切開は２～３日は全く動けませんでした。（動いたらいけない）

選べるのであれば、自然分娩で自分の力で産んであげられた方が私は良いと思いますょ！

参考になるか分りませんが、とにかく無事に元気な赤ちゃんを産んでください！

投稿日時 - 2009-11-24 10:07:20

先の方とも重なりますが。

帝王切開は本人の希望ではできません。あくまで医学的見地から必要があると判断された場合です。タレントの場合は、「もう苦しい！」と思った妊婦の気持ちと、「これは帝王切開にした方が良い」という医師の判断が、たまたま一致しただけだと思います。

「帝王切開が安全」は違います。「何も問題がない自然分娩」と比べたら、帝王切開はむしろリスクが高いですよ。だからこそ必要がなければ帝王切開はしないのです。予定でも緊急でも、帝王切開をするのは「自然分娩では問題が起こる可能性が高くて、そのリスクより帝王切開のリスクのほうが低い」と判断された場合です。お腹を切る手術をするということは、思っている以上に簡単なことではありません。

ちなみに私は自然分娩で「結構裂けた」と医師から言われるほどに会陰が裂けました。が、それでも、術後のお腹の痛みが半端ではなかったという話を帝王切開した友人から聞いていて、自然分娩のお股の痛みの方がずっとマシだな、と私は思いました。

自然分娩でも帝王切開でもお産に100％の安全はなく、どちらにもそれぞれリスクがありますし、大変さも痛みもそれぞれにあります。どちらかが「ラク」で「安全」という問題ではなく、「その人のその時の状態」に応じて「よりリスクの少ないほう」を医師が的確に判断してくれます。その判断を信頼して、自然分娩でも帝王切開でも、ドンと構えて赤ちゃんを迎えて下さいね！

投稿日時 - 2009-11-24 01:28:50

昨年、全前置胎盤のため、帝王切開で出産しました。
私の場合は、完全に胎盤が子宮口を塞いでいたので、有無を言わせずに帝王切開でした。

帝王切開は、術後の痛みがすごくキツイ人がけっこういる他、やはり体にメスを入れますので、いろいろと危険なこともあります。
基本的には下半身麻酔ですが、麻酔を使うということは、やはり母体、子どもにリスクはあります。
私は、大出血の可能性のあるハイリスク産だったので、全身麻酔で行ないました。
胎児のことを考えると、麻酔の時間は最小限にしなければいけないということで、お腹を消毒薬で消毒して、ドクターがメスを構えて、さあ切るぞというギリギリまで麻酔はしませんでした。
麻酔をかけて５分も経たないうちに、子どもは取り上げられ、体重なども問題ありませんでしたが、それでも全身麻酔下の子どもとしてＮＩＣＵに数日入れられ、２４時間モニターをつけられ、呼吸と心拍を管理されていました。
それぐらい、麻酔は場合によっては怖いものなのだと思います。

また、第二子を考えた場合、１年以内に妊娠すると子宮破裂の危険性もありますし、癒着が起こっている場合、出産時のリスクが高まります。
癒着胎盤での死亡例もあるぐらいですから。
なので、基本的に、必要性がなければ、あえてすることはありません。
医師の診断です。

ただ、場合によっては、医師から選択をゆだねられるということもあるようです。
私は出産前２ヶ月間入院していたのですが、軽い、切迫早産と妊娠高血圧症の併発で入院されている方が、同室にいました。
自然分娩も可能な状態でしたが、高血圧症の状況次第では、途中で緊急帝王切開になる可能性も高いですが、どうしますか？初めから帝王切開でいきますか？と医師に言われたそうです。
その方は、途中まで陣痛で辛い思いをして、結局帝王切開になって、術後の痛みにも耐えなければいけないことになったら嫌だから、初めから帝王切開にすると言ってました。

このように、何かしらの診断があって、選択を迫られるということはあるでしょうが、全く何の異常もないのに、帝王切開を希望するというのはないと思いますよ。

そのタレントさんというのも、私の書いた例に近いものだったのだと思います。
自然分娩を開始したけれど、子宮口が開かないなどで、長時時間に及び、このまま続けるか、帝王切開にするかを選択するような状況だったのではないかと思います。

よく、経験していない人は、帝王切開は楽みたいに思うようですが、私の入院中に、１人目を自然分娩していて、２人目を逆子などで帝王切開したという方が複数人いましたが、みなさん帝王切開はするもんじゃない、あんな思いは二度とごめんだと言ってましたよ。
症状が重い人も多いみたいです。
幸い私の場合は、帝王切開の痛みが軽く、大したことありませんでしたけどね。

投稿日時 - 2009-11-23 22:33:58

医師の判断だと思います。

最初から帝王切開になるか、自然分娩だけれどもお産の状況で
緊急帝王切開に切り替わるかどちらかだと思います。

そのタレントさんの場合は緊急帝王切開になったのではないのでしょうか。
子宮口は開いてるけれども骨盤の関係で出て来れない場合もありますし、
「あまりに苦しいので」は本人の欲求以前に、そういう医学的なものも
あったのかもしれません。
私は自然分娩でしたが、「苦しいからお腹切って～」って言っても
何の異常もなければ「苦しいのはみんな一緒！！」って助産師さんに怒鳴られるか、スルーされるかですよ（笑）

帝王切開になったら生命保険の支給対象になって、病院によっては
妊婦助成金とプラスすると多く戻ってくる場合もありますから
医学上の問題がない限りOKは出さないのではと思います。
皆が皆「帝王切開で」が通用すると保険会社が潰れちゃいますもんね。

投稿日時 - 2009-11-23 15:46:35