先日義父（家内の父親）が医者から肺がんと診断されました。その際の医者の説明に少し矛盾した部分があるように思い、質問させていただきたいと思います。
義父はここ1か月くらい眠れないほどの胸部の痛みを感じていて、4日間の検査入院を経て肺がん、しかもステージIVという診断を受けました。
しかし医者は「がんの転移は今のところ確認できない。脳と骨への転移についてはこれから調べる。したがって余命期間もまだわからない。」という内容のことを言ったのです。
肺がんのステージIVとは他の臓器に転移している場合を指すはずなのに、転移は確認できないのにステージIVという診断。しかも検査の中にPET検診が含まれていたのに、脳と骨への転移はこれから調べる、何だか言っている意味がよくわかりません。
もう一度改めてこの医者に話を聞こうと思っていますが、その前にもしこの話の意味がわかる方がいらっしゃいましたら、推測でも結構ですのでぜひどういうことなのかご意見をお聞かせいただけませんでしょうか？
投稿日時 - 2009-11-17 18:52:33
「転移が確認できないのにステージIV」については何らかの齟齬がありそうですね。たとえば対側肺に転移があるが、その他の脳や骨などの部位について検査が出来ていないので、「全てを検索できていない」という意味での「確認できない」というなら分かりますが。これは言った本人に確認したほうがいいと思います。おそらく行われるであろう検査、すなわち脳転移に対しての頭部MRIと骨転移検査のための骨シンチグラフィ、の後でそれらの結果を併せて質問するとよいと思います。
PETにも得手不得手があります。脳は正常でも薬剤の強い集積がありますので、脳転移の評価には向きません。前述の頭部MRIのほうが優れます。骨転移の検索はは骨を溶かしながら腫瘍を作るタイプの転移には比較的有用ですが、骨を作りながら転移病巣を作るタイプの転移は不得手です。こちらのタイプはむしろ骨シンチグラフィのほうが有用です。
主治医の先生は検査のウィークポイントをきちんと押さえておられるようです。
投稿日時 - 2009-11-17 20:40:05
お礼
迅速かつご丁寧なご回答、ありがとうございました。PETの得手不得手のお話、大変勉強になりました。
いただいたご意見を大いに参考に、近いうちに医者の方に質問してみたいと思います。
投稿日時 - 2009-11-17 23:26:27
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ベストアンサー以外の回答（2件中 1～2件目)
以前、お医者様がステージとクラスを言い間違えたのではないかというケース（「癌細胞検査でステージ５と言われました」）に回答したことがあります（ということで「経験者」）。
http://oshiete1.goo.ne.jp/qa5225992.html
お医者様も人間、激務の中で（あってほしくはないですが）何かの言い間違いという可能性もなきにしもあらずということも……。
私は言い間違いはまだ直接経験していませんが、お医者様が病状を説明してくださる時、プリンタケーブルがつながっていないプリンタに一生懸命印字しようとして「おかしいな？」と悪戦苦闘なさっているのは見たことがあります。
投稿日時 - 2009-11-18 07:36:29
肺がんの病期の規定は最近変更されたそうです。
下記の医師の方々が最新の病期分類を載せておられます。
http://pulmonary.exblog.jp/10574012/
http://geocities.yahoo.co.jp/dr/view?member=nekoone2000v
投稿日時 - 2009-11-18 02:00:32
