ニトロの効果があったのかどうかわかりません

質問

30歳　女性です。
1年半前に、冷や汗をかくほどの胸～肩・背中にかけての強い痛み（15分程度で治まった）におそわれ、受診したところ、念のためと心臓の検査をすすめられて総合病院にて負荷試験を行いました。軽い胸痛は10代の頃からありました。
負荷試験の結果、心電図に狭心症の兆候が見られるが、年齢（受診時は29歳）と性別を考慮すると狭心症である可能性は非常に稀なので、カテーテル検査をするリスクの方を優先的に考えましょうということで、ニトロペンを処方されました。次回、発作が起きた時に服用し、治まるようであればカテーテル検査を考えるという説明を受けました。
受診から1年半は胸痛は起きませんでしたが、ついに昨日と本日、連続して起こりました。2日とも、みぞおちの奥～背中・肩にかけての強い痛みでした。

昨日は、ニトロを携帯していなかったため、何もできず安静にしていたら20分ほどで落ち着きました。痛みはだんだん強くなり、ゆっくり治まるという感じでした。

本日の胸痛時は、ニトロを服用しました。初めて使うのでとても緊張し、飲むかどうか5分ほど迷いましたが、思い切って舌下に入れました。服用直後、頭痛が起き、非常に恐怖を感じるのと同時に胸の痛みが強くなりました。その後は、ゆっくりと痛みは落ち着きましたが、ほとんど痛みを感じなくなったのは、口に入れてから7分くらい経ってからだと思います。結局、本日も痛みが始まってから終わるまで15分程度で、昨日よりは短かくはなりましたが、ニトロの効果があったのかどうかわかりませんでした。

今後、妊娠も考えているので、早い時期に胸痛の原因を知りたいと思っています。ニトロは2～3分で効果があるようですが、ぴたっと痛みが止まるものなのでしょうか。（おかしな言い方ですが）次の胸痛が起こるまでは、なんともいえない．．ということでしょうか。何かわかることがあれば、教えて下さい。

回答No.1

oyaji5656 · ベストアンサー

ニトロ使用者です。
２５年程前、定期健診で、心臓の血管の一部に若干細くなっている部分があると指摘され、カテーテル検査をしてみるのも良いかもしれないと言われましたが、当時は心臓の痛みも全く無く、元気そのものであった為、カテーテル検査のリスクの説明を受けた時、断りました。

それから２０年ほど経過し、糖尿やらなにやらで様々な病気を発病し、心臓も悪くなりカテーテル検査を行いたいと医師から告げられましたが、腎機能がかなり低下しており、カテーテル検査を行う時に使用する造影剤によって腎機能が悪化し、100％透析になるだろうと告げられました。
糖尿から透析に移行した場合の余後は短いとも言われました。
ですので、
(1)透析覚悟でカテーテル検査を受け造影剤を使用して発作の原因を探す・治療する
(2)いつ大きな発作に襲われるかわからないが、腎臓が壊れるまで、現状の発作にニトロで耐える生活を行う
の２択を迫られました。
私が選んだのは(2)でした。
が、昔、あの時に、カテーテル検査を受けておけば、今の発作は無かったかも、軽減されていたかもと悔やんでいます。

医師では無いので詳しい治療法はわかりませんが、私のように造影剤も使用できない体になるまでに、元気で体力がある時に、治せる部分があるなら治しておいたほうがいいと思います。

ニトロの効果ですが、
私の場合、以前は錠剤タイプを使用していましたが、胸痛時に気が遠くなるので、現在スプレー式のニトロを使用しています。
　痛みが引くタイミング？ですが、記憶が遠のいてしまうため、毎回妻に使用してもらっているので妻から聞いた話ですが、錠剤よりスプレーの方が効果が早いように感じるらしく、スプレーした３秒後にぐったりしていた状態からもがき出すようです。
ニトロの服用に関し、ニトロを使用(1回目)→３分経過、まだ胸痛があれば再度使用(2回目）→３分経過、痛むなら使用（３回目）→３分経過胸痛がある場合は救急車を呼ぶように言われています。
記憶がある限りの話ですが、１回目で痛みが徐々に消える時もあれば、１回使用して、少し和らぐがまた痛みが増幅し始め痛みが出て２回目を使用し、若干痛みが残るものの、意識が戻り落ち着いてくる場合や３回目でやっと落ち着く場合などさまざまです。
使用した→ピタッと痛みが消えた　という感じは私の場合ありません。
痛みは残るものの、徐々に消えていき、最終的に消えた。　といった感じで効果が出ています。

様子を見るのも大切な事ではありますが、部位が心臓であるだけに心配ですよね。
意識が遠のき、自分で服用出来なくなる前に適切に使用したほうが良いと思います。

あの痛みと付き合うことは大変な事ですが　お互い気をつけつつ平穏な生活を心がけましょう！

元気なお子さんが授かれる事を心よりお祈りしています。

お礼

ありがとうございます．
祖母が糖尿病なので，糖尿病というフレーズにはっとしました．狭心症の可能性がゼロでないのならば，狭心症以外の心配事がないうちに検査をしておく方がいいですよね．勇気がいりますが，何を選択すべきか，しっかりと考えてみます．

非常に貴重な体験談をお聞かせいただき，感謝いたします．ありがとうございました．最後になりましたが，oyaji5656さんの症状が落ち着きますよう，心からお祈りしています．