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ワーファリン
昨年脳梗塞を患い、ワーファリン服用中です。 禁忌の食品として納豆とヤクルト（クロレラ）、控えたほうがいい食品として緑黄色野菜と指導を受けています。 いま、カスピ海ヨーグルトに興味があるのですが、ヤクルトと似ているような気がします。ヨーグルトについては、特に制限されたことはないのですが、はたして摂ってもいいものか迷っています。ご存知の方、いらっしゃいませんか？
- caramel-pudding
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こんばんは。 ます、ご承知と思いますが、食べていけないのはビタミンＫが過剰に含まれる食品に限ってのお話です。ビタミンＫからプロトロンビンという血液凝固因子が作られるため、ビタミンＫを含む食物（クロレラ）、ビタミンＫを腸内で合成する納豆菌は邪魔者です。 ですが、緑黄食野菜の摂取は、最低限人間が必要な栄養素を取る重要な食品ですから、ある程度取る必要があると思います。 ちなみに、ヨーグルト、乳酸菌は、下記のＵＲＬでは摂取しても構わないことになってます。 http://www.honda.or.jp/A177.htm 乳酸菌である以上、乳酸を生産する発酵をする細菌ですから、ビタミンＫは生産しないかと思います。 ですが、乳酸の影響で、腸内細菌叢の変化で、腸内にビタミンＫを過剰に生産する細菌が繁殖しやすくなる可能性があるわけです。 ですから、ヨーグルトを取りながら、いつもより、歯磨きの時、歯周炎症がないのに出血しやすくなった、以前より傷の出血がひどい等の症状が出た場合は、御主治医に相談するべきだと思います。 腸内細菌叢には個人さが若干あり、もしヨーグルトを食してみて、ワーファリンの副作用を増強させる様子が無い場合、かえって消化器などに良い影響を与えると思います。 個人差が有りますのが、副作用が出なければ、カスピ海ヨーグルトを食しても構わないと思います。（個人さが有るので自信なし） カスピ海ヨーグルトのサイト http://www.kaede.sakura.ne.jp/~coolmint/Column/col_page/column_yogurt2.html 参考になれば幸いです。
その他の回答 (5)
以下の参考ＵＲＬが参考になりますでしょうか？ 「Production of menaquinones by lactic acid bacteria」 この中にビタミンＫの産生量の記載があるかもしれません・・・？ ●http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9045837&dopt=Abstract （A C-methyltransferase involved in both ubiquinone and menaquinone biosynthesis） この論文は直接的には関連ないでしょうが、「Introduction」等の引用文献に記載があるかもしれません・・・？ 乳酸菌でも各種株によって産生量は異なるでしょうから、それらの比較データがあればよいのですが・・・？ ご参考まで。
お礼
情報提供いただきありがとうございます。 なんと英語の論文！じっくりゆっくり読ませていただきたいと思います。
- kuuyes
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こんばんは。僕は北国で薬剤師をやっております。 さて、ワーファリンですね…さて、回答させていただきます。ワーファリンの効果については医師の先生や薬局の薬剤師の方からお話があったと思います。そこでそのへんのお話は省略させていただきます。そして、質問の内容にあったヨーグルトですが、問題は無いと思いますよ。ワーファリンはビタミンKの含まれる食品や薬との併用が制限されています。ワーファリンとビタミンKを一緒に摂取してしまうと、ワーファリンの作用が減弱してしまいます。そのことによって血液の凝固が起こってしまう恐れもありますので、十分ご注意下さい！ビタミンKの含まれるものの代表が納豆やクロレラですが、他にもいくつかはあります。その点について詳しくはかかりつけの医師等に良く聞いてみるといいと思います！でも、ヨーグルトについては問題ないと思いますよ！
お礼
ご回答ありがとうございます。 いかにも、本来担当医に尋ねるべきですが、大病院で、次回の診察予約日が1ヵ月半後なもので、待ちきれなくて…。 あまり大量には摂らないようにして、次のトロンボテストの結果に注意したいと思います。
＾＾； 今参考にと思って乳酸菌のこと検索したんですが、ビタミンＫ産生について触れてるＵＲＬ見つけられませんでした…勘違いしたのかもしれませんので、一旦保留しますね。誰か詳しい人が検証してくれるのを待ちます。 一般臨床で指示しないことは事実です。
お礼
ご丁寧にありがとうございます。
生体が利用しているビタミンＫには大きく分けて １）植物の葉緑体に多く存在するＫ1 ２）微生物が合成するＫ2 があります。（Ｋ3もありますが除外） 微生物＝細菌で全てではない一部の細菌の能力ではあるのですが、中でもビタミンＫ産生能力が格段に高いのは納豆菌です。ヤクルトやヨーグルトに含まれる乳酸菌もこのビタミンＫ産生能力はある（←善玉腸内細菌としてもてはやされるひとつの理由）のですがその能力は納豆菌には遠く及びません。なので一般臨床では納豆とクロレラは指示しますがヨーグルトまでは指示しません。正直一日中大量にヨーグルトばかり食べたらいかんとは思いますが、そんなことする人いないでしょ？ 緑黄色野菜も１）により同じように大量摂取は控えるべきですが（過度のベジタリアン）通常摂取程度であれば別に…と思います。クロレラは不可ですよ。
お礼
ご回答ありがとうございます。 確かに納豆は入院中、真っ先指導されましたが、ヤクルトについては最初は特に言及されませんでした。お見舞いでいただいたヤクルトを何気に飲んでいたら、看護婦さんがびっくりして説明の補足をこんこんとしてくれたのでした。 つまり、影響度は、 １．納豆 ２．乳酸菌 ３．緑黄色野菜 というわけだったのですね。
- g-p
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ヨーグルトは大丈夫だと思われます。 ワーファリンはクロレラは良くありませんが、ヤクルトは問題ないんじゃないかな？クロレラとヤクルトは全然違いますが・・・・
お礼
早速のご回答ありがとうございます。
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