クモ膜下出血後のリハビリとは？母の状態や進展に不安が募る中で取り組むべきポイントとは
- 母が４月の頭にクモ膜下出血を起こし、手術を受け、その後リハビリ病院へ転院しました。現在は寝たきりで食事はPEGから摂取していますが、リハビリの進展が見られず困惑しています。リハビリの先生には状況や懸念点を伝えていますが、経験者のアドバイスがほしいです。
- 現在の状態は日常生活に介助が必要であり、右手の運動機能も固まりつつあります。リハビリにおいては優しい環境でありながらも、母のやる気が不足していることが懸念されます。家に帰るためにはどのくらいの期間が必要なのかや、状態が上向くキッカケが知りたいです。
- 質問者の母はクモ膜下出血後に手術を受け、リハビリ病院に入院していますが、現在のところ進展が見られず不安を感じています。母自身もリハビリに対してあまり積極的ではなく、やる気を引き出す方法を模索しています。経験者のアドバイスや、状態が良くなったキッカケを知りたいです。
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くも膜下出血後のリハビリ
母（55歳）が４月の頭にクモ膜下出血を起こしました。 出来ましたらご家族でご経験がある方のご意見を聞かせて下さい。 １、４月の頭にクモ膜下出血の為クリッピング法で手術 ２、脳梗塞になり左側の麻痺が残る ３、肺炎になり気管切開をし数日後ＰＥＧを作る ４、５月の末に水頭症の為シャント手術をし６月の中旬にリハビリ病院へ転院 食事は未だにお腹の方から入れています。 前から狭心症を患っています。 リハビリ病院へ行き約２０日が経とうとしているのですが、未だ変化が見られません。 リハビリ病院の先生のお話では、此処に来て２ヶ月で大体が決まるとお聞きしました。そしてリハビリに良い期間は３ヶ月が一番よく６ヶ月を過ぎると難しくなってくるとネットで知りました。 今一番心配なのが、その一番良い期間の３ヶ月が経とうとしているということと、リハビリ病院へきて約１ヶ月経つのに変化がみられないということです。 今の状態は、ほぼ寝たきりで車椅子に移るには１～２人ぐらいの介助が必要で1人で座ることが出来ず食事はＰＥＧからです。 かすれ声で話しますが、時々日付等を間違えたり、ボ～としていることがあります。 入院期間は４ヶ月の予定です。 食事は肺炎になる危険もあるので、ゆっくりやると最初に聞いていますし約２ヶ月もの間何も食べていなかったので1ヶ月で何か食べれるようになるという期待はしていなかったので理解はしています。 しかし体の運動機能は少しでもいいから変化が見られても良いのでは…と不安で仕方ありません。 それに加えて動く方の右手が固まってきているということです。 前に居た病院（手術をした病院）に比べてリハビリも優しく、少し「どこどこが痛い」と母が言うと「ではやめてベッドに戻りましょう」となってしまいリハビリ終了となってしまいます。 リハビリ病院では何かあった場合対処、手術が出来ないということで再発への危険、狭心症による発作等を避けているのでしょうが、この調子で後３ヶ月やったとして変わるのか…その思いが募っていくばかりです。 母自身もどうにかなるだろうという楽観的な考えがあるのかはわかりませんが、あまりリハビリを熱心にやってくれません。 それなのに「家に帰ってどのくらい（トイレ、自分の身の回り等が）出来るか試したい」などと先生にお願いをしたんです。 はっきり言って今の状態では無理にきまっていることです…。 しかしながらそうも言えるわけがなく、どう母にやる気になってもらえるか、少しは危機感を持ってもらえるかで悩んでいます。 強く言って精神的に参ってしまっても困りますし、かと言ってこのままでは母はやる気を起こしてくれそうにないんです。 リハビリの先生には前居た病院に比べて優しいという事等は伝えてあります。 そして家族がいることによって甘えが出てしまわないか、それともやる気になるのか等、もうわからないことはどんどん質問してしまっていますが やはり経験したご家族ではないとわからないことってあると思うんです。 そこでお聞きしたいのですが、これをやって良かったなど少しでもいいですので状態が上向きになったキッカケを教えて頂けないでしょうか？ それと、どの位で家に帰れるぐらいになれたのか教えて下さい。 宜しくお願い致します。
- akihuyu
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一応、専門のものですが お母様の状態が、仕方ないですがこういったものでは伝わりきらないので いい加減なアドバイスはすべきで無いと思います しかし、一般論でということでお話させてください もう３か月の経過ですね 勉強されたように、運動機能としての回復は６か月というのは一般論でしょう ですので専門のリハ病院はその時期まで（発症から１８０日）入院できるのです その後は、訪問リハやデイケア・サービスなどをケアマネージャーさんと相談し利用するのが一般的です さて運動の回復ですが、しつこいくらい一般論ですが… １年してから奇跡が起きて歩けるようにということは現実的ではないです やはり回復があるなら現在の３か月の時点である程度はあるというのも一般論ですね しかし回復の段階というのも、専門家に判断してもらうことが必要ですので、もしかすると回復されているということも考えられます 少しリハビリの先生に不信感を持ってしまっているかもしれませんね よくお話をきいてみてはいかがでしょうか さらに、リハ病院での退院への目標は自宅復帰ですので もしですが、運動の回復があまり無かったとしても 麻痺していない足や手の動きで乗り移りの介助量の軽減や可能なら自立まで訓練してくれるものというのが基本となっています 脳浮腫もあったようですし、現状ではリスクがあって積極的ではないのかもしれません そうですね、リハの先生に当面の目標を聞いてみてはいかがでしょうか （正直には私もご家族を安心させていないことは困ったなぁ～と思うのですが…） まずは座っていられることだと思いますが、意識がしっかりされているなら、それこそ麻痺のない半身で座ることもできることがあるのですから アドバイスにならないかもしれませんが 私がおはなしできるのは、こんなところです 不安を病院の先生によくお伝えくださいね
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