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介護における医療行為について
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施設では、そこの判断によってかなり差があることと思います。 しかし法律上は吸引・経管栄養はもちろん、薬を飲ませるのも 厳密に言えばダメという見方すらできます。 ですから、文面どおりの事にお答えするとすれば、 「ダメです・・」という結論に達します。 しかし・・・ここからは補足と、私的な感想です。 ・・・・現場はそうはいかないじゃないですか。 介護の教科書に、行ってはならないはずの医療処置が 詳しく述べられているのは何故でしょうか。 ナースも顔負けです、これは明らかに、 「知識として知っておく」以上の意図が、なくはないでしょうか・・・。 建前では違法と言わざるをえなくとも、現場では、要求されている 技術も多々あります。 医療従事者の到着を待つ中、目の前で、気管に痰が詰まって亡くなっていく人を 介護福祉士の方が、わが身を引き裂かれる思いで、どうすることもできず、 立ち尽くす、そんなことはあってはならないと思います。 習得すれば、家族でも行える吸引を、介護のプロたる介護福祉士が 救急救命の一手段として行えない、それは現状のとんでもない矛盾だと わたしは思っています。 まず注射など、わかりやすく医療行為なものは 説明を省かせていただきまして・・ わたしの地元では、おおざっぱに言うと、 「利用者さんの体に出し入れするのは医療行為」 とみなしているラインがあるようです。 つまり：座薬の挿入、浣腸の挿入は医療行為。用手摘便も医療行為。 しかし、他にどうしようもない場合、浣腸・座薬の挿入について、 在宅では「介護者に手を添える」という名目でOKしてる施設もあります。 苦しいですが、現場の事情としては仕方ないと思います。 微妙なもの：耳掃除・鼻掃除は微妙ですが、やる人と消極的な人がいらっしゃる。 やっても見える部分だけ。これは施設によるようです。 ：内服薬の介助はOKだけど、薬箱へのセッティング （曜日・朝昼晩ごとの）はやらない。これは「与薬管理」に あたると「医療行為」だという考えということで、わたしも 理解できます。 しかし、必要としている人にとっては「吸引」も「経管栄養」も 生活行為です。それを現実の必要性のほうがないがしろにされ、 これらの「医療行為」が必要な方々の受け入れ先が非常に狭められている、 介護者が倒れようが、家庭崩壊しようが、「法律だからサクション（吸引）の必要な人はうちでは（建前上）受け入れられないです」という施設も、地域も、日本にはたくさんあります。何が医療か、生活行為か、いう見直しを危急に専門家には行って欲しいと、切に願っている一人であります。 すみません、長くなりました。
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- shoyosi
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旧厚生省でも、危険度の低い医療行為については、介護士にも認める方向で検討がすすんでいるようです。 なお http://www.mainichi.co.jp/news/selection/archive/200005/13/0513e069-400.html http://www.morimoto-sr.ac/deloffice/99/04/25.html#6 http://www.jvnf.or.jp/katsudo/soudan/Q&A/k_hoken/b_number.htm
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