抜歯時の麻酔

歯科医師HINOMIYAがお答えします。

申し訳ありませんが、アメリカでのスタンダードはどうか存じません。

日本では、多くの回答がありますように、局所麻酔で抜くのが一般的です。　それも、だいたい１回につき２本程度までですね。　抜歯自体は、局所麻酔でも、それほど痛くありません。

実際、全身麻酔で親不知４本を抜く手術に立ち会った事がありますが、その患者さんは「どうしても短期間でやってほしい」とのことで、そういうことになりました。　確かに、局所麻酔では、あまりたくさんの歯を抜くことは出来ませんし、抜歯の間は意識がないので楽そうでした。
しかし、全身麻酔のリスクを考えると、私自身としては、選びたくないオプションです。
ご存知かと思いますが、全身麻酔時は、自発呼吸が完全に停止します。　術中の呼吸は、鼻からノドへ通されたチューブを通して、機械で空気を入れたり出したりする装置に委ねられます。　もちろん、麻酔医が管理しますので滅多なことで事故は起きないのですが、やはり、多少の痛みはあっても自分で呼吸したいです（笑）。
ああ、あと導尿もされますので、ペニスに管を突っ込まれます。　わたくしの粗末なものを、あまり人に触られたくない気もしますね。　　

まあ、全身麻酔のリスクを考えなければ、６本一気に抜くのは、良い考えです。　
「楽さ」と言う点では、局所麻酔よりも抜群に楽だと思いますよ。　また、いろいろ得難い経験も出来ると思います。　わたくしは選びませんが・・・これも、気分の問題ですからね。

投稿日時 - 2002-09-28 19:43:18

歯科衛生士です。
とてもアメリカっぽいですね。

あくまでも私個人の意見ですが…
学生時代に友人が親知らず4本と過剰歯1本の計5本を一度に局所麻酔で抜いたことがあります。
それは余談として、日本では障害のある方（子供を含む）などに関しては全身麻酔で治療をするというのはありますが「手術中に痛みを感じる可能性がある」という理由だけで全身麻酔を選択するのもどうかと思います。精神的な負担も大きいと思いますが、費用も全然違うのでは？アメリカでは全額負担ですよね？日本では、なにか大きな理由が無ければ全身麻酔でなんてことは無いはず。もし自分だったら2～3回くらいに分けて局所麻酔で十分と思います。

私自身、手術で下半身麻酔の経験があるのですがかなり不快でした。特に麻酔の切れかかりと導尿（麻酔がかかってからなので感覚は無いですが気持ち的に）とオムツです。

投稿日時 - 2002-09-28 12:57:30

一本だけですけど、先日親不知を抜きました。半分歯肉に埋まって横を向いていたので、割って出さなければならないと説明されました。幸い実際には割らなくても抜けました。
これまでに他の歯の治療や抜歯で何回か麻酔を受けていますが、特に変わったことはありませんでした。ただ作業は一番奥の歯なので、先生も苦労している様子でした。
局所麻酔でも痛みを感じることはあります。それは＃１の方がおっしゃるような周りの痛みと、麻酔でも抑えきれない患部の痛みです。どちらも耐えられない程のことはないと思います。だって、そのための麻酔ですからね。
全身麻酔は局所麻酔よりリスクが高そうだし、一度に六本も抜歯されたら後が大変そうなので、私なら断ります。日本の歯科医の全身麻酔用の器具は、子供の恐怖心を除く程度に使うものだと聞いたことがあります。
セカンド・オピニオンをとってみてはいかがですか？

投稿日時 - 2002-09-28 11:41:30

こんにちは。
私は日本（埼玉県）にすんでおりますが、４年ほど前に、同じような親不知を２本抜歯しました。親不知が横向きに生えていて（寝ている）さらに、歯茎の中に埋まっているというパターンです。さらに、その親不知がとなりの正常な奥歯を押しているという状況でした。そのときの麻酔ですが、そのときの歯科医師は全身麻酔などをせず、最初から局部麻酔でおこないました。ちなみに、私の場合は先ほども申し上げましたように、２本抜きましたが、一本ずつ時間を置いて行われました。
そのときの痛みというのは正直申し上げまして、麻酔がかかっているとはいえ、かなり痛かったです。実際に抜かれている歯の部分というより、周りで器具をあてたり抑えたり引っ張ったりするので、その部分の方の痛みに方が多かったようなきがします。麻酔が覚めた後のことですが、この場合は全身も局部の麻酔も同様だと思うのですが、かなり痛さがありました。３,４日くらいまともに口が開かない状態が続きまともに食事ができない日々が続きました。（おかげで体重が減りました）
確かに、全身麻酔だと、術中は痛くもなんともないと思いますが個人的にはちょっと怖いですね。では、失礼します。

投稿日時 - 2002-09-28 06:58:28