介護サービス事業所 不正 告発

質問

我が家では家族が要介護で、毎日１５時間位介護ヘルパーががんばってくれています。しかし、現在の介護事業所は不正を働いているにも関わらず、協力的ではありません。不正というのは、代表者が名前をかえて雇われヘルパーとして介護をしているとかです。要するに国に対しての不正請求でしょうか。　協力的ではないという部分は時間を削ったり
きずかなかったふりをして計算違いをしたりです。その部分（協力的ではない部分）を指摘すると謝罪とともに、これとこれはいままでサービスでやっていたけど、これからは規則にしたがってきちっとやりますので、これはできません。などといって、ありがたくない方向に話を持っていきます。　

１、代表者が雇われヘルパーになりすまして働いている。
２、学生を積極的に使い、ピンハネしている。
内容は、国に請求できる時給１５００でも、１０００円にしている。
（募集は時給１０００円）
なので毎時間５００円のピンハネ×ヘルパー数。

この二つを公的機関に告発して、ぎゃふんと言わしたいのですが
どこにどのように告発すればよいのかがわかりません。
お分かりになる方、どうかよろしくお願いいたします。

回答No.3

hiroki0909

＞（協力的ではない部分）を指摘すると謝罪とともに、これとこれはいままでサービスでやっていたけど、これからは規則にしたがってきちっとやりますので、これはできません。などといって、ありがたくない方向に話を持っていきます。　

　・・・う～ん、何をもって「協力的ではない」と仰っているのかが、文面からではわからないので、想像ですが・・・
　間違っていたらごめんなさい、例えば介護が必要な方の居室以外のところまで、ついでだからとヘルパーに掃除させたり、その方以外の方の食事まで用意させたり、あるいはその方が普段やらない、ゴミ出しとか庭の草むしり等、そういう内容のサービスが含まれているのでしょうか？
　だとしたら、それらの行為は介護保険の範疇からは完全にはずれています。事業所側の言うとおり、規則をきちっと守っていれば絶対提供できないサービスなのです。ですので・・・

＞協力的ではないという部分は時間を削ったり・・・
　介護保険の適用できないサービスですから、これをもし含めて請求していたら、そっちの方が法律違反であり、不正請求になってしまいます。事業所側の言い分の方が、どうやら正しいようです。

　まあ、もしどうしても不満が収まらないようであれば、どうぞ地元の役所の介護保険担当課へでもお尋ねになってみてください。その方がむしろスッキリするでしょう。

お礼

どうもありがとうございます。　どうやらこの程度の話は
単なる私側の不満でしかないようですね。
なんだか被害者ぶった自分の感情がいやになってきました。
この掲示板に質問して本当に良かったと思います。
客観的意見や専門的意見。　大変勉強になりました。
ありがとうございました。

回答No.2

un_chan

１.は、もし無資格者が、資格者の名前を冒用しているようであれば、問題になる可能性があります.

２は、意味不明です.介護報酬を全額ヘルパーさんに渡していたら、事業所の運営費用が出ません.
　一般に、労働分配率で、60%くらいが限度ではないでしょうか.1500円の介護報酬で1000円をヘルパーさんに渡しているとしたら、かなり良心的でしょう.
　「学生」の方は、それだけではなんとも判断できません.
　障害のヘルパーでは、学生さんも結構いると思います.

　いずれにせよ、市町村又は都道府県の担当課（介護保険なのか、障害者自立支援法上の給付なのか分かりませんが、担当課が分からなければ、受付で聞けばよい）に行って話してみてください.
　内部的な分担が自治体によって違いますから、とりあえず行って、適切な部署に回してもらえばいいでしょう.
　ただし、なるべく証拠（書類）を持っていってください.
　言葉だけでは、よほど具体性がないと、聞き置くだけで終わってしまいます.

お礼

ありがとうございます。大変さんこうになりました。
他の方にも書いたのですが、この程度の話は私側の
不満でしかないということが分かりました。
ありがとうございました。

回答No.1

nobugs

１、実際にサービス提供として働いているのであれば、不正請求ともいえなくなりますね。

２、介護保険は、国ではなく、自治体の業務です。
介護保険からの支給額を全額支払っていたのでは、介護「事業」として成立しません。

最近は、介護保険での支払い範囲が非常に狭くなっており、従前通りとも行かなくなってきてますね。
役所の介護課に問い合わせてみてください。
きっと、納得のいかない回答が返ってきます。

お礼

さっそくのご回答ありがとうございます。　そうなんですか。
勉強になりました。　この程度なら不正という不正では
ないのですね。　　くやしいけどしかたありません。
ありがとうございました。