歯が肉化する病気？

質問

皆様のお知恵を拝借したくお願いします。
下記の病名を告げられましたが、ショックで忘れてしまいました。
ご存知でしたらご教授願います。アドバイスもお願いします。

　昨日歯科に行きました。内容は20年前に神経を抜き取った黒ずんだ前歯をさし歯にするためです。
右側はよかったのですが、左側に問題があるようで、下記の通り言われました。

1.神経の根っこの治療が（経年の為？）うまくいっておらず、中が腐敗してるかも。
2.歯が肉化しているから、歯をゆすっても通常の歯のような遊びがない。
　歯茎と一体化している。
3.根の薬の交換や、注射をして様子をみる。だめなら最悪抜歯。

ちなみに20年前に神経をとったのは、外傷で前歯を強くうってぐらぐらになって、
マウスピースで支えて抜歯せずにすんだものの神経はとったという経緯があり、
先生曰く、「外傷があるとこういう症状がる」とのことでした。

　以上、よろしくお願いします。

回答No.2

michael-m · ベストアンサー

歯の癒着そのものには自覚症状はありません。しかし、歯が骨とくっついている事により、歯への衝撃が直接骨に伝わり、痛みを感じる人が居ます。また、二次感染としては感染による痛みや腫れなどです。

歯を削ったら、削った歯の部分の歯肉寄りに1mmほどの赤い点があり、触ると痛かったということですか？
抜髄（歯の神経を取る処置）し、通例に従って治療がなされたのであれば、チョット想像できません。
あえて想像するとすれば次のような事が考えられます。
(1)実は抜髄していない。
神経のある歯を削ると、神経が透けて見える事があります。
しかし、麻酔無しで削るとかなりの痛みが出るはずなので、無麻酔で削ったのなら違うと思います。

(2)歯髄息肉というもの
抜髄して、封鎖（根充）をしないと、根の周囲の組織や神経の残った組織が増殖して神経のあった管を満たします。これを歯髄息肉といいます。処置方法は抜髄と同じです。
息肉は神経と血管が多いので、触れたり傷つけると多量の出血と痛みを感じます。
この息肉が根の先から出てきているのであれば通常の根管治療ですが、
もし、根の途中（歯根骨折などによって生じる）から来ているものであれば、最悪抜歯の可能性もあります。

(3)根尖組織の強い炎症。
実は赤い点が根管治療で封鎖に使用するガタパーチャポイントというゴム製の詰め物である場合。
根の先に強い炎症がある時、このガタパーチャを触れると、その刺激が根の先の組織に刺激を与え、痛みを感じる事があります。
この処置も抜髄に準じますが、炎症を抑えるために何回かの治療が必要になります。

(1)と(3)、および(2)の根の先からのものは基本的に抜歯の対象ではありません。以上で、先生の言った「一体化」と言う意味は不明です。出来れば先生に「具体的にどの様な状態なのか」聞いてください。

お礼

遅くなり大変申し訳ありません。何度か薬（歯の注射と服用）を繰り返して無事さし歯にできました。結局詳細のことはわかりませんでしたが無事に綺麗になりました。アドバイスはとても役にたちました、ありがとうございました。

回答No.1

michael-m

1.歯の黒変の原因は、虫歯による軟化象牙質か歯質に浸透した血液が殆どです。
根の治療の不十分による黒変はほとんどありませんし、血液が混入しなければ、膿は灰色なので、歯の黒変も極僅かです。むしろ色よりも痛みなどの方が先に出るでしょう。
また体内から虫歯菌が感染する事はないので、二次虫歯だとすれば歯の方からです。
抜髄の原因が歯の打撲だとすれば、その際に内出血が起き、歯質に沁み込んだ血液が参加して黒変したか、虫歯を疑います。
但し、虫歯が原因なら、感染の可能性があるので根の治療をしなければなりません。

2.歯が癒着しているのだと考えられます。
強い打撲などによって歯が僅かに脱臼し、歯を支えるクッションの組織が溶けて、治癒の段階で歯槽骨（しそうこつ=歯が収まっている顎骨の部分）と直接くっついてしまう事があります。これが癒着です。
クッションがなくなるので、歯に遊びがなくなりますが、症状がなければ慌てて治療する事もありません。
ただし、過大な荷重が骨に加わるので、歯槽骨が溶ける場合があり、定期検査を欠かさず受けるようにしましょう。

3.初診時に痛みなどあったのでしょうか？
薬の交換は理解できますが、注射は何を意味しているのか判りません。
歯の組織に十分な厚みが残せるなら抜歯を考える事はありません。
前装冠をかぶせれば軟化象牙質を除いて、黒変も気にする必要がありません。
症状や状況によって最悪抜歯の可能性も無い事はありませんが、あくまでも可能性として説明したのでしょう。

お礼

ご回答ありがとうございます。

＞症状がなければ慌てて治療する事もありません。
症状とは単純に痛みのことでしょうか。

＞初診時に痛みなどあったのでしょうか？
　痛みは20年前に治療して以来痛みはありません。
2週間前が初診日でレントゲンを見て、まず神経の薬を入れなおす
と言われました。
　さらに昨日さし歯にするために、歯を適切な形（横5ミリ X 縦7ミリくらい）
に整えたときに指摘されたのが、歯茎よりの方に直径１ミリほどの
ピンクの点が見えました。
これを針みたいのでつついたら痛かったです。
これを先生は一体化していると言ってました。

　抜歯だけは避けたいですが、この文章からどんな可能性があるでしょうか。
よろしくお願いします。