ブリッジの材質

質問

下の５番の歯を抜歯したため，４，５，６番でブリッジにする予定です．
（骨の状態があまりよくない，隣の歯も虫歯，ということでインプラントではなくブリッジを決意しました．）

４番は小さな虫歯になっており，６番は現在，根の治療中です．

下の歯なのであまり見えないとは思うのですが，やはり気になるのでなるべく見えるところは保険外の白い歯にしてもらおうと思っておりますが，材料がいろいろあって迷っています．

いまのところ
４番　なるべく全体が白い方がいい
５番　見えるところだけでも白いほうがいい
６番　金属（丈夫そうなので）

を考えています．そこで質問なのですが

１．
このように，一本一本ちがう材質にすることは普通可能でしょうか？

２．
白い部分にはどの材質がおすすめでしょうか？
また，ハイブリッドレジンの場合変色はどの程度するのでしょうか？

３．
上の歯の６番がオールセラミックなのですが，強度的に大丈夫でしょうか？

値段は最大３０万円くらいまでなら払っても良いと思っています．（もちろん安いにこしたことはありませんが）

回答No.3

michael-m · ベストアンサー

＞金属より，ハイブリッドの方が強度が上ということでしょうか？
＞また，金属を保険外で作っていただいた場合，ハイブリッドやセラミックなどと比べて値段はどのくらいになるのでしょうか？
　強度的には金属が最も高いです。セラミックは硬いといっても焼き物ですし、ハイブリッドはより強度を増したレジンですから、どうしても破壊の危険性はあります。
　それでも、噛む力などで簡単に壊れるものではないのですが、強度的に弱点となるのが、金属との境目です。
　手前をセラミックやハイブリッド（以下、前装材と呼びます）、奥を金属にした場合、どうしても噛む面に前装材と金属の境界線が出来てしまうので、必ずと言う訳ではないのですが、壊れる危険性を持ってしまうのです。
　前装材は固くなる際に僅かながら収縮が起きます。技工士の技量も影響しますが、ゼロには出来ません。また、温度による膨張収縮も金属との間にずれが生じます。それらも影響して、境界線の強度は不安定になりやすいので、全体を覆ってしまった方が強度的にも良いのです。

全体を前装材で覆ったブリッジと金属＋前装材のブリッジの費用については、各医院の裁量なのでなんともいえません。
前装材を使わない分、安くなると見られがちですが、ケースによっては全部を覆うより複雑な工程が必要となる為に、その技術料が高くなってしまう場合もあります。
　しかし、それらも十分に話し合えば、安く抑える事も可能かもしれません。あくまでも医院の判断によります。

回答No.2

michael-m

素材と言うより、白い素材の覆い方が異なるだけですので、十分に製作は可能です。場合によっては、前は白く、奥歯は金でという患者さんもいます。これも工程は複雑ですが、技術的には可能です。

でも、奥歯の場合、一部でも白くするとブリッジ全体が自費治療になります。手前だけ自費の白いので、奥は保険の金属という訳には行きません。これは技術力ではなく法律の問題で、「混合診療の禁止」に当たるからです。
ですから、どうせ保険外なら全部を白くした方が強度的にも見た目にもすっきりすると思います。
ハイブリッドなら多くの医院がセラミックより安価に設定していますし、強度や変色も心配するほどではありません。
予算のこともありますが、事前に担当医とよく相談の上決めて下さい。

お礼

ありがとうございます．
以下，わからないので再度質問させてください．

金属より，ハイブリッドの方が強度が上ということでしょうか？
また，金属を保険外で作っていただいた場合，ハイブリッドやセラミックなどと比べて値段はどのくらいになるのでしょうか？

回答No.1

katatumuriojisan

一本一本ちがう材質にすることは可能ですが対応していない歯医者さんも有ります。

白い部分の材質はかみ合う歯との兼ね合いで考えると、セラミックに対してはどちらかと言うとセラミック、天然の歯にはハイブリットや金属の方が優しいとされています。
ハイブリットの変色はほとんど心配は有りませんが、やや汚れがつきやすい傾向は有りますのでその点は注意が必要です。

下の歯ですと5番の噛む面も結構見えてしまいます。そうすると4.5番は裏側(舌側)以外は白くした方が良いかもしれません。
30万までの予算であれば3本とも白い歯でできる場合も多いと思います。
メタルボンドの場合、通常金属冠とは異なった金属を使用します。
4.5番をメタルボンドで6番が金冠ですと、その部分で蝋着けという結合操作が必要になります。ブリッジの場合強度や精度の問題が出る事も有ります。
又、相手の歯がオールセラミックですと、間違いなく金属冠が減ってしまいます。
この際、3本ともメタルボンド(メタルセラミック)でも良いようにも思います。
ハイブリットの場合は金冠と同じ金属をベースに使う事が可能ですが、3本ともハイブリットの場合でも6番だけ金属冠にする場合でも、やはり磨耗、特に6番に関しては心配です。

取り留めの無いお答えになってしまいましたし、どの方法が良い、といったはっきりした事は何も言えないのですが、よろしければ参考になさって下さい。

お礼

回答ありがとうございます．

難しいですね．．

４番５番をハイブリッド，６番だけはセラミックというのができれば値段的にもうれしいような気がしてきました．