身体介護のサービスについて、教えてください。。

質問

以前にもケアマネージャーをされている方に答えていただき大変参考になったので再度お訪ねします。
私の父は認知症が進行し生活援助からすべて身体介護になりました。
昼間独居のため昼はお弁当を配達してもらい夕食はあらかじめ準備しておいた食事を配膳してもらうようにしています。
ほとんどが調理済みですがたまに切り身魚を焼いてもらうことがありましたが身体介護になるとできないと言われました。
また、汚れたシーツの洗濯も生活援助になるのでできないと言われました。
昼間独居でも同居人がいる場合生活援助は使えないと言われ身体介護ではこのように言われました。では一人暮らしの身体介護の老人のかたの在宅介護は実質不可能だということでしょうか？
ケアマネージャーと面談のときはこのような説明はなく、利用時間は減らされるがサービスは今まで通りだと説明されたのに、サービスがスタートすると結果は違いました。信じられません。

介護保険、介護に携わる方、教えてください。

回答No.1

jack1151 · ベストアンサー

初めまして。

当方ケアマネさんではないので恐縮ですがご参考になればと思い書き込みさせていただきます。

訪問介護（ヘルパーさん）を利用されているのですよね？
身体介護は基本的に「身体に関わる介護」（排泄・入浴・更衣・食事介助など）が主となりますので、生活援助（掃除・洗濯・調理など）が行えないというのはわかります。

援助計画を「身体生活」の形にされてはいかがでしょうか？この場合、「身体＋生活」の援助が可能となりますので例えば「1時間を身体介護、30分を生活援助＝計1時間半の介護」という形が可能となります。

限度額に余裕があるようでしたら、身体生活の形を取りたい旨を一度ケアマネさんにご相談されてはいかがでしょうか？

乱文失礼いたしました。

お礼

身体生活という言葉自体はじめて知りました。
大変参考になりました。
再度ケアマネージャーに相談してみます。大変ありがとうございました。以前にもそのような希望を伝えたのですが同居家族がある場合生活援助のプランは一切できないと言われてしまいました。同居といっても夜にしか帰れないのに、と思いましたが法令順守だそうです。でも希望がもてました、本当にありがとうございました。

回答No.3

yainoyaino

利用時間が減らされた理由はなんでしょうか？
介護度が軽くなったとか身体介護の点数の単価が高いために回数や時間が減ったのでしょうか？
気になるところです。

同居人がいるのに、その同居人が日中は仕事に出ているというのでは生活援助は計画できません。これはずっと以前から決まっていることです。なのになぜ以前は生活援助がなされていたのかも疑問です。
きっと計画表第１票を交付されているはずですから、その一番下を見てください。（もらってないなら大問題ですよ～）
生活援助中心の計画を立てる理由にチェックをいれなければなりません。
独居であるか同居人が病気である場合のみです。その他という項目もありますが、日中のみ独居などは認められていません。
説明も知識もあまりないケアマネさんが担当されているのかな？

結論はNo.1さんの書かれている通りで身体介護と生活援助を組み合わせれば問題はないんです。身体生活です。
実際に日中のみ独居であっても家事をしてもらわないと在宅は無理だと思っています。少なくとも私は・・

計画できるので組んでもらってください。ただし実際にも家事だけでなく「必ずなにかを一緒に行い機能向上を目指す」などという身体介護を必要とする計画がないと問題になります。
じっくりケアマネさんと話してください。

お礼

お答えいただき有り難うございました。６年前からずっとほぼ同じ訪問介護のサービスを受けていました。無知なまま今日まで来ましたので、今後は少しでも長く在宅介護を続けられるよう介護保険について、もう少し知識を得ないといけないと思いました。ありがとうございました。

回答No.2

sinkyou

介護職員です。介護事務も学びました。ケアマネージャーはケアプラン（介護計画）を利用者１割負担の枠内に収めるようにしています。
身体介護と生活介護の違いはすでに回答されていますが、要望が通らないならば、他の事業所に相談してみるのも一つの手段だと思います。
仕事をする側としては、どうしても効率重視で利用者主体を忘れている、無視しているところも事業所の中にはあります。ケアマネージャーさんとの相性もありますので、検討してみてください。

お礼

回答ありがとうございます。
訪問介護を利用してもうすぐ６年になります。その間何度かケアマネさんも異動とかで代わりました。利用者主体に考えてくださっているとは思っていますが疑問を感じることも多いです。アドバイス参考にさせて頂きます。