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不整脈で即入院っていわれたのですが・・・
futukayoiの回答
不整脈で即入院と言われた様ですから心電図的には結構良く無い心電図だったのだと思いますよ。 心縮性期外収縮という言葉が無い（心房性か心室性かによって病状が違う）ことと心停止と言うのが何を指しているのかがはっきりしない（本当に心停止していれば死んでいる）ので断言できないのですが・・・。 ホルター心電図の結果にもよりますが一番考えやすいのは洞機能不全症候群による洞停止を含む徐脈で心拍と心拍の間が３秒以上停止しているタイプで余りに停止しているため心室性期外収縮が補充収縮として頻発しているタイプでしょうか？これは心臓に本来付いている洞結節とうい名前のペースメーカーが壊れている病気で心臓に「動け」という命令を出さないため心臓が止まっている時間がある（洞停止）ために心室が命令を待たずに動いてしまう（補充収縮）ことがあったりする状態で３秒以上心臓が止まっている時間がある場合はペースメーカーの適応もあるためたまたま採った心電図がこんな感じだったら最低でも先ず入院させて様子を診ますが？心拍数が４４回は徐脈としてはそれほどでも無いと思いますが不整脈の状態によっては空打ちしてきちんとした脈を打っていない事もありますから症状があるようなら体外式のペースメーカーを先ず挿入したりもします。 次に考えられるのは完全房室ブロックで徐脈となっておりこれも心室性の期外収縮がある場合でしょうか？これは「動け」という命令が途中で伝達路が切れて（ブロック）しまった状態で、そのままでは心臓が動かないので心室がタラタラと３０～４０回位の心拍数で動いている場合です。これもペースメーカーの適応ですが何か心臓に作用する薬（βブロッカーなどの降圧剤）を飲んでいる人はその薬のせいなどで一時的に徐脈になっている一過性のものではないことを２４時間心電図で確認したりします。これもやっぱり入院でしょう。 最後に危険なタイプの心室性期外収縮（二連発や三連発やショートランや形が様々など）が頻発して、かつ徐脈で不整脈の後の心拍が抜けている様な心電図の場合、致死的な不整脈（心室頻拍や心室細動）を起こす危険があるためこれもやはり入院して抗不整脈を試すかカテーテルをやって心内心電図をとって適応があればアブレーションや植え込み型除細動器挿入なども必要かも知れません。この場合もまあ入院でしょうね。 いずれにしても循環器の専門家でない医師が診ても危ないと思えるような心電図なら入院する方が安心できると思いますが？ ある程度診断が付いた時点で必要なら循環器に紹介されると思いますよ。 疑問点解消の一助になれば幸いです。 お母さまの御健勝をお祈り申しております。
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