処方ミス時の患者負担

質問

２ヶ月前に水虫と診断され、飲み薬を処方されました。
医者からは一週間飲んで三週間休みという服用方法という説明があり、そのようなチラシも窓口で渡されました。
袋には一日一錠と書いてあったのでその通りに飲んでいたのですが、
薬が切れて、昨日病院へ行ってみると、「こんなに間を空けたら効果がなくなる」と怒られました。
わけがわからず良く話を聞いてみると、
本当は一日二錠×二週間飲まなければ効果がない薬だったようなのです。
わたしはてっきり一日一錠×一週間 三週間休みだと思っていたので
それで二ヶ月過ごしてしまっていました。
治療は初めからになってしまうようなのです。
時間は戻らないとしても、一度目に払った薬代を無駄にして泣き寝入りするのは納得がいきません。

既に袋とチラシは捨ててしまい、物証がありません。
病院側のカルテにも薬の名前しか書いておらず、医者はどのように説明したか全く覚えていないそうです。
ただ、素人の私が変則的な服用法をしっているはずがないので、必ずそのような説明があったのだと思います。
こういう場合は患者が負担をしなければいけないのでしょうか？

回答No.7

papachin · ベストアンサー

水虫といっても、皮膚のみと爪（つめ）にもありで投与量と投与期間が違います。皮膚のみですと、比較的少ない量で治ります。しかし、爪もあると少ない量では、なかなか治りません。ですから、皮膚のみですと、一日一回にしろ、一日二回にしろ、どちらでも治癒に向かっていっていると思います。多少、治癒期間に差があるでしょうが、たくさん飲むほど、速く治るが、その分薬代が多くかかることと、副作用のリスクが高まるでしょう。
　爪にも水虫があるとすると、一日二錠でも、なかなか治らないでしょう。しかし、一般的にいいますが、たくさんの薬を飲むほど、副作用の危険性も高まりますので、安全性を重視して少ない量を処方する医師もいます。
　いずれにしても、最初の医師の説明と二回目の説明が違うという問題は残っていますよね。ただ、ここで思ったのは、医師の説明がどうのこうのより、あなたの水虫が治るか治らないかの問題です。詳しい状況は、わかりませんが、イトリゾールという薬の性質から考えると、一日一回でも二回でも、そんなに差がないようにも思えます。先程も言いましたが、一般的にたくさん飲めば、速く治るかもしれないが、それだけ副作用のリスクが高まり、少ない量だと時間がかかるが、リスクが低くなるでしょう。
　話を戻しますが、最初の説明と二回目の説明が食い違っており、医師が言うとおり、間違った飲み方をしていたために、治るのが遅れ、医療費が余分にかかったとすすならば、一回目の説明がどうだったかが重要ですよね。一回目のとき、窓口でチラシをもらったと言っていましてよね。そのチラシ、今度行ったときに、窓口に直接行って、名前・生年月日・受診日（一回目の！）を伝えて、「あのときもらった水虫の薬の飲み方のチラシをもう一度下さい。」と言ってみて下さい。受付の人が、わけわからずあのチラシをくれるかもしれませんよ。そうすれば、証拠が取り戻せるのでは？
　ところで、私が思ったのは、この医師、プライドが高く、ちょっと患者さんへの説明が下手なのではないでしょうか？あなたの水虫が速く治らなかった。速く治せなかった理由をあなたが飲み間違えたことにして、自分のプライドを守りたかった。それで、二回目の受診のときにあんなことを言ったのではないでしょうか？（長くなってきたのでここでおしまい。）

お礼

私の水虫は、やっかいな爪水虫です。
強い薬なので、初めは量を減らすつもりだったのかもしれないです。
それならそれで、そういう説明があれば腹は立たないのですが・・・。
この医者は以前にも説明が食い違っている事があったのを思い出しました。
初診 ：私「今まで爪を薄く削って薬を塗っていた・・」
　　　 医「そんなことをしても意味がない」
2回目：私 爪は削らずそのまま
　　　 医「爪はちゃんと削ってますか？」
と、こういうことがありました。
いちいち説明内容は覚えていないみたいです。
また、お察しのとおりプライドは高そうです。いつもむすっとしています。こんな態度なので余計に腹が立つのです。次回はチラシを貰ってみようと思います。
ありがとうございます。

回答No.9

dadachan

薬局に問い合わせしました?
薬局では患者さんにどのような薬をどのような条件で処方する、といった記録が残っているはずです。
それを元に、医師に訴えかけてはいかがでしょうか。
明らかに医療ミスなのであれば、それは許されるべき事ではありません。

お礼

電話で問い合わせをするとごまかされそうなので、
診察に行った際に直接見せてもらうことにします。
医者の性格上、あまり信用できないのです。
ただ、近いというだけでこの病院に通っていたことを悔やみます。
アドバイスありがとうございました。

回答No.8

kazu_kun1203

イトリゾールは主に、1日2CP連日投与と、1日8CP1週間投与の3週間休薬。の2パターンありますね。

おそらくその医師のは1日2CP連日投与で、2週間ごとに通院しなさいという処方だったんじゃないかと推察します。

爪白鮮に関しては少し前に他の回答者さまの回答にもあります「パルス療法」というのが認められました。8CP1週間投与のやつです。メーカが出しているパンフレットを渡されたのだと思います。

質問者様の場合1CPを1週間、そして3週間休薬しているわけですから、パルス療法の1/8の用量しか服用していない事になりますね。おそらく殆ど効果ないのでは…。

医師が説明を間違った（怠った）か、質問者様が聞き間違えたかはっきりしませんが、話し合いしかないでしょう。カルテにはちゃんと記載があると思いますし、医師でらちがあかない場合は事務部門の責任者に相談してみる等をお勧めします。

病院側のミスが明らかな場合治療費の返還等にも応じるかもしれませんが、どんなケースに誰がどれだけ負担するか決まっているわけではありませんので話し合いで決着するしかないでしょう。

お礼

カルテには薬名しか書いてありませんでした。
医者の指示はどうだったかわかりませんが、おそらく看護婦さんが袋に書き間違えたのではないかと思います。でも看護婦さんからも1週間服用後、3週間休みという説明を聞いているのでなんとも言えません。
処方箋にどう書いてあるか、気になるので次回に確認してみます。
アドバイスありがとうございました。

回答No.6

papachin

何人か回答されている方がありますが、お薬は、院外の薬局でもらったのですか？それとも、病院内の薬局でもらったのですか？それによって、話の展開も変わってきます。

補足

補足です。薬は病院の受付窓口で貰いました。

回答No.5

hupatia

だいたい下で述べられているとおりですが、カルテに記載がないとすると（記載不備ですのでこれは医者側に不利になるでしょうが）後は薬局に提出した「処方箋」にどう書いてあったかでしょう。

＞素人の私が変則的な服用法をしっているはずがないので、必ずそのような説明があったのだと思います。

ということですが、もはや言った言わないの論争は不毛なだけで、証拠もありませんので文書として残っている「処方箋」で判断するしかないと思います。

お礼

アドバイスありがとうございます。
なんとなく、処方箋には２錠と書いてあったような雰囲気でした。
はっきりと言われていないのでわかりかねます。
一度しっかり確認してもらわないといけませんね。
しかし、処方箋には２錠と書いてあっても袋に１錠と書いてあった場合はどうなるのでしょうか？確かに１錠と書いてありました。記憶だけしか残っていないので難しい所だとは思いますが。

回答No.4

KAAZ

基本的に、医師側の過失に対する損害賠償とか、医療サービス提供の不完全履行に対する減額請求などといった民事の争いですので、相手の医師が間違えて説明した旨、貴方側で証拠を挙げる必要があります。

＞既に袋とチラシは捨ててしまい、物証がありません。
#1様の仰っておられますように、薬局でそのときの処方箋を見せてもらいましょう。
＞こういう場合は患者が負担をしなければいけないのでしょうか？
証拠を集められなくて、医師も折れてくれないのでしたら仕方ないです。

でも、
＞医者はどのように説明したか全く覚えていない
この点は、医師側の弱点になります。「間違って説明した可能性」を否定していない訳です。したがって、こちら側で「絶対先生の口からは、そう聞いたぞ！」ガンガン文句を言い続ければ、前回の分の損害は補填してくれそうな気がします。

ちなみに、「治療にはほとんど無意味」な投薬をおこなったのであれば、「傷害罪」を構成可能です。
ただ、実質的違法性に関しては、身体的損害は生じておらず時間的金銭的損害を被ったのみに止まりますので、民事的に解決を求めるほうが宜しいでしょう。
でも医師にプレッシャーをかけるために「刑事罰に該当する可能性があること」を伝えるのは有効です。

以上、ご参考まで

お礼

アドバイスありがとうございます。
医者は「何を言ったのか覚えていない」ばかりか、薬を処方したことすら忘れていました。カルテに貼り付けた別紙の裏に書いたため見落としたようです。
＞「治療にはほとんど無意味」な投薬　は故意にもできることで、（そんなことはないと思いますが）そうでないことを証明するためにも、病院側には誠意ある対応をとってもらいらいです。
とても専門的なアドバイスなのでかなり勇気づけられました。
病院と話をするにも、武装をしていかないと負けてしまいそうで。
ありがとうございます。

回答No.3

nyansuke123

NO.2です。

＞何にせよ説明不足ですね。
と書いたのは、「病院が」という意味です。

イトリゾールですか。
であれば、下記URLのとおり、通常１日8カプセルを１週間です。このパルス療法が保険で認められる前はいろいろな処方の仕方がありましたが、現在はこの方法に統一されているはずです。
「２カプセル×２週間」は中途半端な気がします。

参考URL：

http://homepage3.nifty.com/oami-uro/mizumusi_2.htm

お礼

わたしも後で調べましたが、２カプセル×２週間という服用法は見つかりませんでした。
徐々に慣らすつもりだったのでしょうか？
謎ですね・・・。

回答No.2

nyansuke123

そもそもイトリゾールなら１日８カプセルですし、ラミシールでも２週間飲んで２週間休薬というのはあまり聞いた事がないです。

何にせよ説明不足ですね。
お金が返ってくるかは病院の対応次第ですけど、難しいんじゃないかな、と思います。

お礼

説明不足でしたが、薬は今回行った病院で貰っています。イトリゾールと書いてありました。
今月末に薬を再度貰いに行くので話をしてみます。
謝罪もなにもないので、そのときの対応次第では転院しようと思います。
あと2万円分(2ヶ月分)の薬を飲まなければいけないので、前回の6千円分を差し引いて請求するなりして欲しいものです。
ありがとうございました。

回答No.1

noname#74881

もしかして、イトリゾールかな?

イトリゾールだったら、爪白癬の時は、1日2回で1週間服用して3週間休薬するという飲み方をしますが。

調剤してもらった薬局に言えば、前回調剤した時の処方せんとか薬歴とか見せてもらえると思います。もし、医師が前回、処方せんで1日2錠で2週間服用するという指示を出しているのにもかかわらず、1日1錠という説明を薬局から受けたのであれば、薬局のミスですよね。

ちらしにも3週間休薬という説明が書いてあったのなら、調剤してくれた薬局に、2週間休薬で良いのか聞いて見ても良いと思います。

とりあえずは、調剤薬局に、今までの経緯を説明して処方内容を確認することをおすすめします。

負担金が返却されるかどうかはわかりかねます。