製薬「メバロチン」について、そしてその副作用について

質問

先日病院で、コレステロール値が高いので食事に気をつけろと言われました。追って、薬を処方するとも言われました。…食事で何とかなるのならどうして薬を？との疑問に対する説明はなく（結局「薬と食餌療法とを併用しろ、ということですか？」とこちらから訊きました）、ただ「この薬には副作用として、筋肉を溶かす奇病にかかるおそれがあるが、確率は何万分の一だ、現在もっとも多く服用されている薬の一つでもある、副作用で死亡の可能性という点では風邪薬だって市販頭痛薬だってある、どのみち薬を飲む以上はさけられない」とのみ…。
なんだかやたら「どの薬にもあること、当たり前のこと」を連呼され、不安になってきてしまいました。
そこで質問です。処方された薬は「メバロチン」というものでしたが、
１．この薬を飲んだときに被る不利益は何か
２．得る利益は何か
３．副作用としてかかるという「筋肉の溶ける病気」の具体的な病名、致死率、発症率、発症から死亡までの平均年数、治療法の有無および内容
４．メバロチン服用により病気にかかる具体的な確率（「飲まなければゼロで、飲んだら何万分の一に確率が上がる」と医者からは言われました）
５．結局、副作用のリスクを犯しても、薬を飲んだ方がいいのか？それとも、飲むほどではないのか？

以上５点、どなたかお教え下さい。…病院を変えた方が良いのでしょうか。
あ、ちなみに、当方中肉中背、年齢２０代、コレステロール値は初回検査時：３００超、２回目検査時：２８０超でした。

回答No.2

futukayoi

順番に回答させていただくと
1.まれに横紋筋融解症を発症して死亡する人がいる。薬代が必要。投薬当初は定期的な血液検査などを行って横紋筋融解症のおそれがないか調べる必要がある。
2.血清コレステロール値が抑えられ高脂血症によってリスクが増大する心筋梗塞などの虚血性心疾患になる確率が減る。動脈硬化が抑えられ閉塞性動脈硬化症などになって足を切断されたりする可能性が減る。動脈硬化による脳血管疾患となり脳梗塞などを発症する確率が減る。
3.横紋筋融解症。今年問題となって自主的に発売を中止したセリバスタチンナトリウム（セルタ、バイコール）の場合１年間の推定服用患者数５３万人、内発売開始平成１１年５月から平成１３年８月までに８４例の横紋筋融解症が報告され３１例が死亡している。単純に計算すればこの薬を服用した１２６１９人に１人が１年間に横紋筋融解症になり３４１９３人に１人が１年間に死亡していると言うことになりますか？
発見が遅れると血液中に融解した筋肉からミオグロビンなどが出てきて急性腎不全などから急激に死に至る事がありますが早く見つければ薬を中止し事なきを得ることもできます。
4.プラバスタチンナトリウム（メバロチン）は発売中止となったこれらのセリバスタチンよりも更に横紋筋融解症になる確率が低い。
5.２０代ですでに血清コレステロールが３００を超えているようでは横紋筋融解症で死ぬより心筋梗塞などで死ぬ可能性の方がずっと高いと思われる。
といった所になると思います。
これだけは言えますが薬の中には発売を中止したセリバスタチンよりも重篤な副作用がより高い発現率である薬も認可されて存在します。今回は使用している対象者が極めて多い薬だったということと高脂血症と言うものが当座症状としては現れないため改善しても患者さんのありがたみが少ないと言ったことも関係しているのだと思います。
最後にご自分の主治医の先生の説明で不安になってこの手のサイトに質問しておられる所から言ってunknown-2さんと主治医の先生との正常な医師ー患者関係は崩壊しているのかもしれません。
説明が下手という先生もおられるでしょうが大抵はよく質問すれば納得する説明を得られる物です。どうしても納得できないときは病院を変えると言う選択もお互いのためになるのかもしれません。
厚労省のホームページも参照なさって下さい。
疑問点の解消の一助になれば幸いです。
ご自愛下さい。

参考URL：

http://www.mhlw.go.jp/houdou/0109/h0914-2.html

お礼

丁寧なご回答、ありがとうございます！
服用を中止すれば、横紋筋融解症のおそれはなくなる、のですね？…よかった、「一度でも服用したら発症の可能性は一生」かと思ってました～…
確率の問題とかかった医者もいい、発症は低確率なのだから問題ないと話をまとめるのですが、発症してしまった人にとってみれば確率１００％です。怖いのですよ、やはり…。