健康保険適用外の治療費を請求された

質問

先日、捻挫と持病の腰痛が少し悪化してきたので整骨院に行きました。

久々（５年ぶり）に行ったので
トータル１６００円かかりました。

明細が出ないので口頭で内訳を聞いたところ、やはり、「初診料が入っているので」ということでした。

昨日、２回目に行ったところ、
また、１３００円を請求されました。

毎回、こんな値段は払えないし、
おかしいと思って、「初診じゃないですよ」
と言ったところ、保険外の調整費１０００円が入っているとのことでした。

調整費とは、腰部をマッサージすることらしいのですが、
たかだか１０分程度のもので、私は、
当然保険範囲内でしてくれているものと思っていました。

患者の了解もなく保険適用外を請求されるのは、
気分も悪いし、納得が行きません。

もし、この調整が３０００円と言われたら、
患者は言われたとおり払わないと行けないのでしょうか？

もちろん、承諾は一切ありませんでした。
もし、１００００円と言われたら、、、
そう考えると、１０００円だから良いとか悪いとかではないと思います。

先生の親切心からやっていただいているのかもしれませんが、保険外治療というのを請求されたら、患者はだまって払わなくてはいけないのでしょうか？

次回以降、保険適用内で治療してもらうには、
どうすれば最善でしょうか？

もちろん、言えばいいのですが、
なるべく先生の気分を害さずにしたいです。

本当は今までの分も返してもらいたいくらいなのですが、
そこまでするとその治療院には
通えなくなってしまうと思うので、
泣く泣くあきらめようかと思います。

病院に対するとき、
患者はいつも無力に思ってしまいます。

何か良い策がありましたら教えてください。
よろしくお願いします。

回答No.5

kentarou

保険証を受診時に提出した場合は,患者の同意無しには,差額診療は出来ません。
この件の場合,保険の不正請求に当る可能性が強いので,お持ちの健康保険証に記載されている電話番号に電話なさり,ご相談されるのが宜しいかと思われます。

明細書についいてですが,一回毎の発行は難しいかもしれませんが,月ごとに請求すれば,応じて戴けるはずです。
但し,領収書等がすでに発行されている場合は,有料になる場合が多いようです。

この件ような不正請求を行なっている所は,全体の一部です。
大半の接骨院では,全身全霊を打ち込んで,真面目に保険診療に当っておりますので,お近くの他の接骨院に転医なされることをお勧めいたします。

最後に,今回の件では,ZICO様の接骨院に対する,ご不満,お怒り,苦悩等々,同業者として真摯に受け止めるとともに,今後の改善点として,ますます皆様のお役に立れるよう精進していきたいと思っております。